元宇宙作为新兴科技被广泛应用于各个领域,包括医学领域.将元宇宙应用于医学教育领域可以提升教育水平.血管外科的治疗方式涉及介入手术,介入手术需借助射线完成,射线对医生的健康造成影响,尤其对未婚未孕的医学生而言,需要避免过量射线的暴露.元宇宙借助情景模拟,可以让医学生在虚拟现实中体验手术,避免射线伤害.医学生的培养和临床实践分不开,尤其是外科医生的培养,传统教学实践不能满足血管外科教学的需要,元宇宙的VR(增强现实)/AR(虚拟现实)/MR(混合现实)技术可以对学生进行实践训练,而且可以重复利用.面对知识日新月异地更新,元宇宙可以通过大数据分析出有用的知识,并以生动形象的画面展现出来,帮助学生理解知识并灵活掌握.通过元宇宙的应用可以培养学生主动学习的动力和兴趣,提高学习成绩和教学水平.该文将探讨元宇宙在血管外科教学中的应用现状及展望.

目的:探讨微视频+情景体验的健康宣教在卵巢癌切除术患者中的应用。方法:2017年6月至2020年6月选取洛阳市妇幼保健院卵巢癌切除术患者90例，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组各45例。对照组围术期行常规性护理指导，观察组实施微视频+情景体验的健康宣教。比较两组患者干预前后自我效能、疾病不确定感、应对方式及生活质量。结果:干预后观察组自我效能评分、面对评分及生活质量总评分高于对照组，干预后观察组回避评分、屈服评分及疾病不确定感评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:微视频+情景体验的健康宣教能有效提高卵巢癌切除术患者围术期自我效能，减轻患者疾病不确定感，促使患者以积极的方式面对疾病，提高患者的生活质量。

目的:探讨中晚期肺癌患者就医延迟的原因和感受，为开展更具针对性的健康教育和护理服务提供新思路。方法:采用目的抽样法选取2021年11—12月在广西医科大学第一附属医院就医延迟的30例中晚期肺癌患者为研究对象，基于计划行为理论对患者进行半结构式深度访谈，应用Colaizzi现象学分析法和Nvivo11.0软件对访谈内容进行分析与提炼。结果:30例中晚期肺癌患者就医延迟时间在90~213 d，通过类属分析法提炼出4个主题群：就医延迟原因、就医原因、对疾病的忧虑和解决方案。结论:中晚期肺癌患者就医延迟受症状严重程度、家庭经济能力、社会支持水平、卫生服务可及性、新型冠状病毒疫情等外部情景因素和病耻感、负担感重等个人主观心理因素的影响，需通过多渠道多样化的综合管理策略来改善中晚期肺癌患者的就医延迟行为。

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者采用识别-确定-选择-行动-检验(Identification-Determination-Evaluation-Action-See，IDEAS)模式访视结合情景体验式教育的临床应用效果。方法:选取2021年1月至2023年2月于聊城市第三人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者106例，按照随机掷骰子法将其分为试验组和对照组各53例。对照组按照常规方法进行访视。试验组采用IDEAS模式访视结合情景体验式教育的方法进行访视，比较两组患者的干预后的临床指标(首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间)，采用心理压力测量表(Psychological Stress Response Scale，PSTR)和抑郁-焦虑-压力量表(21-Item Depression-Anxiety-Stress Scale，DASS-21)比较两组患者访视前及访视后的心理应激指标，采用能力自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices，SRAHP)评估两组患者的访视前及访视后的健康行为，比较两组患者的并发症(压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染)发生率。结果:试验组患者首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。访视前，两组患者的PSTR量表评分、DASS-21得分、SRAHP评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。访视后，两组患者的PSTR量表评分及DASS-21中抑郁、焦虑及压力得分均较访视前显著下降，且试验组得分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者的营养、心理安适、运动和健康责任得分均较访视前显著上升，且试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，但试验组并发症的总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:IDEAS模式访视结合情景体验式教育可改善腹腔镜胆囊切除术患者的临床指标，降低患者的生理和心理的应激反应，并提高其健康行为，降低其并发症的发生率，利于患者的预后康复。

目的:以库伯理论为基础，探究体验式学习在"知识""情感""行动"3个层面的阶梯性学习路径及其内在逻辑。设计"基于成长体验的个体发展报告（experience-based individual development interpretation，EBIDI）"学习法，并在"儿童生长与发展"课程中加以实施并评价其效果。方法:2016至2019年在卫生教育专业本科学生中开展了EBIDI学习法，运用个案资料分析中的"抽象化阶梯法"对学生的个人成长反思报告和小组案例调研分析报告进行分析，剖析EBIDI学习法的应用成效，并根据结果对"三层面、六阶梯"的体验式学习模型进行阐释。结果:体验式学习可分为内省式体验和观察式体验2种方式，其学习成效表现为认同/领悟与评判/应用2个层次。EBIDI主要通过4个路径达成学习效果：在内省式学习过程中深刻阐释概念、在情景再现中促进学习迁移、在案例探究中尝试评判和创新，以及依托浓厚兴趣唤起情感与动机以增强学习动力。结论:EBIDI及其所依托的体验学习模型可为体验式学习的路径设计和效果评价提供一种理论框架，可为青少年健康教育活动课程方案设计提供一种视角。

目的:探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法:选取台州市第一人民医院2018年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为对照组，对其进行理论教学，选取该院2019年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为观察组，对其进行理论教学和情景模拟演练，从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果:培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义( t＝0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205，均 P>0.05)，两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高( t≥4.461，均 P<0.05)，但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分，(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分，(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分，(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分，(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分，(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分，(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分， t＝11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053，均 P<0.05]。 结论:理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训，不仅可以提升专科护士护理的理论知识，还能提高各项护理专业技能，更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。

目的:了解院级器官获取组织（OPO）协调员从业体验。方法:采用目的抽样法，于2020年7—12月对重庆市12名专职院级OPO协调员的从业体验进行半结构式深度访谈，运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果:院级OPO协调员的从业体验归纳为4个一级主题：职业认同历程、负性情感体验、专业实践能力获得提升、职业期许；12个二级主题：职业期待和身份困惑、职业价值感、缺乏被尊重和认可、工作强度大、心理压力大、易受家属悲伤情绪感染、提升了沟通能力、提升了问题解决能力、增强了团队协作能力、优化情景模拟培训、完善考核评价体系、明确职业发展路径。结论:院级OPO协调员入职初期对职业认知不足，在感受职业价值感的同时也经历了负性情感体验，在实践中能力得以提升，对职业发展有较高期待。建议管理者可探索开设协调员学历教育，加强心理和社会支持，创造良好的职业环境，完善协调员培训、考核、晋升体系，以促进协调员职业发展。

目的:探讨微视频联合情境体验式健康教育在老年糖尿病患者中的应用。方法:采用便利抽样法，选取2018年1—12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的老年2型糖尿病合并衰弱的出院患者100例，按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组接受常规健康教育，试验组给予微视频联合情境体验式健康教育。采用中文版Tilburg衰弱量表和中文版糖尿病患者自我管理行为量表评价干预效果。结果:最终试验组纳入45例，对照组纳入47例。干预前2组各项观察指标比较差异无统计学意义（均 P>0.05）。干预后试验组躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱维度得分及衰弱总分分别为（2.60 ± 1.19）、（1.24 ± 0.87）、（1.11 ± 0.83）、（4.96 ± 1.76）分，明显低于对照组的（3.45 ± 1.18）、（1.96 ± 0.86）、（2.06 ± 0.79）、（7.47 ± 1.57）分，差异有统计学意义（ t值为3.32 ~ 7.23，均 P<0.01）；试验组饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药维度得分及自我管理行为总分分别为（20.36 ± 2.22）、（12.02 ± 2.33）、（5.07 ± 0.81）、（9.98 ± 1.99）、（7.53 ± 1.10）分和（54.96 ± 4.49）分，明显高于对照组的（18.96 ± 2.12）、（10.47 ± 2.24）、（3.85 ± 0.83）、（8.62 ± 1.69）、（6.60 ± 1.12）分和（48.49 ± 4.07）分，差异有统计学意义（ t值为3.10 ~ 7.25，均 P<0.01）。 结论:微视频联合情境体验式健康教育可改善老年糖尿病患者衰弱程度，提高其自我管理行为。

医学模拟教学是在规范的技术路线和参数控制下模拟真实医疗情景进行教学，是现代医学的重要教育手段。传统模拟教学强调学员进行体验式学习和反思性实践。但这种教学模式的缺点是没有给学员充分练习技能的时间，导致学员技能掌握不充分。快速循环刻意练习(rapid cycle deliberate practice，RCDP)的教学方式可以引导学员不断进行刻意练习并进行定向反馈，以达到掌握专业技能的目的。本综述对RCDP的诞生背景、核心元素进行介绍，并对RCDP研究范畴、国内外相关的研究结果及未来发展进行回顾和展望。

外科手术学基础课程作为临床医学生必须掌握的技能，在教学模式和手段上较为落后，对提升教学效果产生了负面影响。将虚拟现实技术应用到外科手术学基础教学中，预先设计的课程内容以情景式展示，让学生体验沉浸式学习方式，转变课堂角色，发挥虚拟现实技术的优势，以弥补传统教育模式的劣势，从而提高培训效果。