感恩对慢性病患者的身心健康以及生活质量的提高有着重要的意义，本文对感恩的概念、相关理论、测量工具、干预策略及其效果评价进行综述，旨在提高我国护理人员对感恩的认识，为感恩在慢性病领域的研究提供参考依据，推动感恩理论在我国慢性病患者临床护理中的进一步应用。

背景 面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注.共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为"以患者为中心"社区共病管理模式的重点内容.目的 深入了解社区共病老年人居家的真实疾病体验,为社区共病老年人的个性化健康管理和支持策略提供依据.方法 采用目的抽样法、最大差异化抽样于 2022 年 8-9 月在郑州市某社区卫生服务中心所管辖的 4 个社区中抽取符合条件的访谈对象,基于信息饱和的原则最终纳入 20 例研究对象.在研究目的、文献回顾及专家咨询结果的基础上初步拟定访谈提纲,预访谈 2 例后确定最终访谈提纲.以现象学研究方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈.采用Golaizzi分析法分析资料.结果 共提炼出 4 个主题和 11 个亚主题,主要有长期存在的症状困扰(身体功能障碍、疲劳、睡眠障碍、疼痛)、负性心理体验(对未来生活的无助感和担忧、社会价值感和自我认同感降低、社交活动改变的孤独感)、与共病和谐共存的积极心态(感恩知足、积极适应)、困境下的期望(希望功能改善、寻求多方社会支持).结论 身体功能障碍、睡眠障碍、疲劳、疼痛是社区共病老年人最关注的健康困扰,社区共病老年人的症状管理和多元社会支持有待加强.未来有望采用多维数据进行动态化健康评估,探索共病的共性和个体性规律,实现社区共病的精准管理及干预.

目的 深入了解血液透析患者在病友离世后的心理体验,探讨促进患者面对病友离世的策略与方法.方法 采用质性研究方法,对8例维持性血液透析患者进行深度访谈,对收集的访谈资料采用Colaizzi 7步分析法整理结果.结果 提炼出3个主题,恐惧、沮丧等负性情绪交织;遵医行为、感恩心理等正性体验增加;对社会支持系统依赖性强.结论 血液透析患者面对病友离世存在焦虑、恐惧、抑郁、回避等负性情绪,医护人员和家属应当及时进行心理疏导,干预其心理活动,排除其主观心理障碍,引导患者积极面对疾病和治疗.

目的 了解在榕(包括福建省级及福州市级)主流媒体卫生口记者对无偿献血的态度,收集其对宣传的建议,优化无偿献血宣传模式.方法 采取问卷调查的形式,调查在榕30个主流媒体单位的卫生口记者58人对无偿献血的态度、对现有无偿献血宣传模式的评价及建议,并对所获得的数据进行了比较和分析.结果 大部分接受调查记者支持无偿献血.调查显示,记者认为“公益类”和“观念类”的宣传内容对公众的吸引力最大,“演出类”的活动形式效果较差.他们对“感恩类”和“理念类”的宣传口号感兴趣,对“血液需求”及“科普类”资讯兴趣程度高.在对无偿献血宣传模式建议中,认为应“根据实际情况更换宣传口号”,并选择与固定几家媒体合作、全年不间断广告宣传效果好,同时应保障宣传经费.结论 通过媒体视角分析无偿献血宣传模式,并根据实际情况调整相应的宣传策略.使主流媒体记者融入无偿献血宣传工作,密切配合,建言献策,以达到积极的正面宣传效应,营造良好氛围,提升公众对无偿献血的关注和参与.

目的 探讨感恩拓延-建构理论疗法对腹膜透析患者不良情绪及自我管理的影响. 方法 纳入陆军军医大学大坪医院腹膜透析中心108名腹膜透析患者,随机分成研究组和对照组.2组患者均接受相同的标准治疗方案、饮食指导和常规活动指导建议.采用随机配对分组,对照组采用传统宣教模式;研究组在传统宣教模式基础上增加感恩拓延-建构理论疗法.入组后0、3、6、12月采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、感恩问卷(the gratitude questionnaire-six item form,GQ-6)和腹膜透析患者自我管理行为量表进行评分.结果 入组前2组患者的SAS评分(t=-0.742,P=0.518)和SDS评分(t=-0.862,P=0.721)统计学无明显差异.入组后3、6、12月研究组的SAS评分(t=-1.792,P=0.042;t=-2.852,P=0.029;t=-3.221,P＜0.001)和SDS评分(t=-1.781,P=0.046;t=-2.921,P=0.012;t=-3.111,P=0.007)均低于对照组;入组后3、6、12月研究组的GQ-6评分均高于对照组(t=-1.981,P=0.021;t=-3.321,P=0.007;t=-4.011,P=0.001);入组后12月研究组的SMSPD评分中换液护理(t=2.962,P=0.004)、出口护理(t=2.835,P=0.006)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、遵医嘱服降压药(t=2.549,P=0.040)、遵医嘱服降磷药(t=2.922,P=0.005)、蛋白质摄入(t==2.853,P=0.007)、体质量(t=3.116,P=0.003)、超滤量(t=2.911,P=0.005)和并发症(t=2.647,P=0.022)均高于对照组. 结论 感恩拓延-建构理论疗法能够改善腹膜透析患者不良情绪,提高自我管理能力,具有一定的临床意义和现实意义.

目的 了解神经重症患者家属创伤后成长现状,分析希望、感恩、心理弹性对创伤后成长的影响.方法 2019年1月—12月,采用便利抽样法,选取上海市某三级甲等医院神经外科ICU 340名患者家属作为研究对象.应用Herth希望量表、感恩问卷、心理弹性量表及创伤后成长评定量表对其进行调查.结果 340名神经重症患者家属创伤后成长总分为(73.38±14.02)分.患者家属创伤后成长与希望、感恩、心理弹性水平分别呈显著正相关(r=0.319、0.396、0.654,均P<0.01).Bootstrap分析显示,感恩、心理弹性在希望和创伤后成长关系里的中介效应显著(95％CI为0.743～1.226).希望可以分别通过感恩和心理弹性正向预测创伤后成长(β=0.145,P<0.01;β=0.734,P<0.01),也可以通过感恩经心理弹性的多重中介正向预测创伤后成长(β=0.114,P<0.01).结论 感恩、心理弹性在希望与创伤后成长间起中介作用,护理管理者可通过构建基于感恩的干预策略,提高患者家属的心理弹性水平,促进创伤后成长.

目的 探讨心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的中介作用.方法 2020年11月至2021年4月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、6项目感恩问卷(the gratitude questionnaire-6,C-GQ-6)、健康行为能力自评量表(self rated abilities for health practices scale,SRAS)、心理韧性评定量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对其进行调查.结果 首发缺血性脑卒中患者SRAS总分为(77.46±15.81)分,感恩与健康促进行为呈正相关(r=0.462,P<0.01),心理韧性、领悟社会支持在感恩与健康促进行为之间发挥完全中介作用,总间接效应为0.516.结论 心理韧性、领悟社会支持在首发缺血性脑卒中患者感恩与健康促进行为间的多重中介作用成立,医护人员应以感恩影响健康促进行为的路径为依据制订干预策略,提高患者健康促进行为水平,加快康复进程,预防卒中复发.

目的 系统评价肺移植受者的心理体验,全面了解其需求,探讨其所面临的问题及主要原因,以期为肺移植受者制订针对性的干预策略提供理论依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、PsycINFO、ProQuest、Scopus、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于肺移植受者心理体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2021年1月.结果 共纳入12篇文献,提炼出69个研究结果,将相似结果组合形成10个新类别,整合出4个整合结果,包括肺移植的决策经历、肺移植后的喜悦与感恩、肺移植带来的困扰和肺移植后的调适.结论 肺移植决策过程中,医护人员应为肺移植受者及其家属提供全面的肺移植术后相关信息,以帮助其综合考虑后做出审慎的选择;同时建议肺移植术后应建立严格的随访管理制度.

目的:对生命史策略量表进行中文修订并检验其信效度,考察该量表在中国大学生中的适用性.方法:采用生命史策略量表(Mini-k)、感恩量表(GQ-6)、童年环境量表(ECS)对2242名大学生施测,其中206人在间隔6个月后完成重测.结果:项目分析表明19个条目均具有良好的区分度,各项目与总分的相关在0.53-0.86之间.探索性因素分析共提取3个因子;验证性因素分析表明,模型拟合良好.以感恩和艰辛、不可预测童年环境为效标发现,各维度与艰辛、不可预测童年环境显著负相关,与感恩显著正相关,相关系数在-0.25-0.59之间.信度分析表明,量表及各维度的Cronbach's α系数在0.87-0.96之间,重测信度在0.90-0.97之间.男生(100.44±21.95)的生命史策略得分显著低于女生(108.50±16.44;t=-9.94,P=0.000),表明男性比女性持更快的生命史策略;家庭收入越高(3000～6000元,6000元以上)的个体生命史策略得分越高(F=10.17,40.000),表明家庭收入高的个体持较慢的生命史策略.结论:生命史策略量表中文修订版在中国大学生群体中具有较好的信、效度.

目的 深入探究肠瘘患者居家康复期间的真实体验,为构建肠瘘患者延续性居家护理干预策略提供参考依据.方法 采用目的抽样的方法,选取我院15例肠瘘患者,在复查期间进行半结构式访谈,最后运用Colaizzi 7步分析法归纳主题.结果 根据肠瘘患者居家康复体验情况,归纳出3个主题:(1)居家康复复杂的情感变化(角色转变后的挑战,瘘口久治不愈的焦虑与恐惧、自我病耻感强烈和对生命的敬畏与感恩之情).(2)居家患者疾病的自我管理能力(对肠瘘相关专业知识和认知的缺乏、症状评估及应对能力较弱).(3)居家康复的期望与需求(对延续性护理方式多样化的需求、对社会支持的渴望).结论 多数肠瘘患者居家康复体验的情况不容乐观,居家康复患者的情感往往存在两极化,且自我管理疾病的能力不足,对居家的延续性护理的需求大.同时对医院、政府和社会的支持需.求也相当明显.基于以上问题,本研究认为临床医护人员应制定差异化的心理干预措施,保障居家康复患者身心健康;强化出院计划的实施,提高患者对肠瘘的认知和居家康复的自我管理能力;还可通过构建持续专业的智慧居家护理平台与社会保障系统,完善患者居家康复需求,以优化肠瘘患者居家康复的体验,从而实现患者的早日康复.