对称是容貌美学的重要标志之一。下颌作为面部的重要组成部分，其对称性影响颜面部整体审美。颜面对称是人类审美追求，与个体的健康和吸引力密切相关。完美的面部对称不存在，面部一定程度的不对称被认为正常。在对各面部特征审美的过程中，下颌不对称感知的发生率最高，其产生原因复杂，除生理、病理等因素外，还涉及到审美心理学。临床医师对下颌不对称畸形的审美感知不是仅凭经验而模糊产生的"感"，而是同时基于各种检查手段得出的具有科学依据的"知"。这些手段主要包括口腔临床评估、照片及模型分析、影像学检查等，相较于二维影像，三维影像更能显示出颅面部真实结构，并减少因拍摄头位变化、影像重叠、放大率不一致等给研究造成的干扰，目前已成为临床用于检查分析下颌不对称的主流手段。下颌不对称审美感知对医师制定诊疗计划及患者进行自我评估有重要意义。

目的:评估A型肉毒毒素联合注射改善面颈部老化的临床效果及安全性。方法:2020年1月至2023年1月，在河南省人民医院皮肤科进行面颈部联合注射A型肉毒毒素女性患者30例，年龄29～66(42.2±8.8)岁。注射部位包括额部、眉间、眼周、鼻背、下颌缘等，注射后4、24周通过皱纹严重程度量表(facial wrinkle scale, FWS)、半颜面中线上下颌缘最低点到内眦水平线距离AB值评估疗效，同时通过面部整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale, GAIS)及自我年龄感知(self-perception of age, SPA)评估患者的主观改善度，并评估患者满意度及注射后不良反应。结果:注射后4周时，上面部各部位皱纹改善总有效30例(100%)，AB值改善差异有统计学意义( t＝28.35， P<0.05)。注射后24周时，上面部各部位皱纹改善总有效率为16.7%(5/30)～36.7%(11/30)，AB值改善差异有统计学意义( t＝3.98， P<0.05)。注射后4周和24周时分别有100%(30/30)和66.7%(20/30)患者经GAIS评估面部状态得到了改善，100%(30/30)和63.3%(19/30)患者认为自己变年轻。患者满意度100%(30/30)。注射后有注射部位轻微瘀斑5例、眉毛上抬无力1例，均在1～2周内自行消失。 结论:A型肉毒毒素面颈部联合注射在面部年轻化的治疗效果明显，患者满意度较高，且无严重不良反应。

目的:研究牙颌面畸形患者正颌手术前、后状态-特质焦虑程度与生活质量水平的相关性，并探讨术前应用状态-特质焦虑量表(STAI)筛选术后低生活质量人群的可行性。方法:以2019年9月至2021年3月在北京大学口腔医院行正颌手术的牙颌面畸形患者作为研究对象，于术前、术后2周、术后3个月和术后6个月4个时期以STAI [包括状态焦虑量表(SAI)和特质焦虑量表(TAI)]及正颌生活质量量表(OQLQ)对患者进行调查。其中SAI、TAI总评分范围均为20~80分，分数越高表示状态-特质焦虑程度越高；OQLQ包括社会功能、面部美学、口腔功能和美学感知4个维度，总评分范围为22~88分，分数越高表示生活质量水平越低。应用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料以 ± s表示。采用重复测量方差分析及Bonferroni法对不同时期SAI、TAI评分及OQLQ总分进行总体和事后比较；采用Pearson相关性分析探讨患者人口学特征(性别、年龄、诊断分类、教育程度、社交人数)与术前、后不同时期状态-特质焦虑程度和生活质量水平的相关性，以及不同时期状态-特质焦虑程度与生活质量水平的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前应用STAI量表筛选术后低生活质量水平人群的可行性。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入96例患者，男26例，女70例，年龄(26.0±5.8)岁。术后3个时期SAI、TAI评分和OQLQ总分均较术前降低( P均<0.01)，说明患者术后状态-特质焦虑程度降低、生活质量水平提高。Pearson相关性分析结果显示：患者的社交人数与术后2周SAI、TAI评分(SAI： r＝－0.30、 P＝0.003, TAI： r＝－0.35、 P<0.001)具有负相关性；SAI与TAI评分在不同时期均呈正相关( r＝0.48~0.84、 P<0.01)；术前SAI评分及TAI评分与术前社会功能、美学感知、面部美学评分及OQLQ总分具有相关性(SAI： r＝0.39~0.52、 P<0.01，TAI： r＝0.32~0.51、 P<0.01)；术前SAI评分与术后2周社会功能、美学感知评分及OQLQ总分，与术后6个月社会功能、美学感知评分均呈正相关( r＝0.20~0.52、 P<0.05或<0.01);术后SAI评分除了术后3个月与同时期的口腔功能评分无相关性外，与OQLQ各维度评分及总分均呈正相关( r＝0.24~0.55、 P<0.05或<0.01)；术前TAI评分与术后2周( r＝0.36、 P<0.001)、术后3个月( r＝0.21、 P＝0.041)社会功能评分均呈正相关；术后TAI评分除了术后2周与同时期的口腔功能评分无相关性外，与OQLQ各维度评分及总分均呈正相关( r＝0.21~0.58、 P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示：术前SAI评分>34.5分和>33.5分可分别筛选术后3个月和术后6个月的低生活质量人群，曲线下面积(AUC)分别为0.75(95% CI：0.62~0.87， P＝0.001)、0.71(95% CI：0.59~0.84， P＝0.003)；术前TAI评分>43.5分、>42.5分和>33.5分可筛选术后2周、术后3个月和术后6个月的低生活质量人群，AUC分别为0.64(95% CI：0.52~0.75， P＝0.046)、0.73(95% CI：0.60~0.85， P＝0.001)和0.67(95% CI: 0.55~0.80, P＝0.016)。 结论:牙颌面畸形患者术前、后状态-特质焦虑程度与生活质量总体水平及其社会功能、美学感知、面部美学3个分维度具有相关性，术前应用STAI量表可以筛选正颌术后低生活质量人群。

自然保护区的生态系统服务(Ecosystem Service,ES)的社会文化价值,是支持自然保护区多元化发展、践行生态文明建设的重要路径.以北京市百花山自然保护区为例,结合社会调查数据和地理空间数据,在对生态旅游者和一般游客有效分类的基础上,使用SolVES模型、相关性分析和社会网络分析等方法探索二者对研究区ES社会文化价值的认同差异、空间差异、作用关系差异及影响因素差异.研究发现:(1)生态旅游者对ES社会价值的价值认同比一般游客高,特别体现在学习、生物多样性、精神和生命可持续价值这 4 种价值类型上;(2)百花草甸是两类游客ES社会价值分布的热点区域,生态旅游者感知的美学、学习、生物多样性、精神和生命可持续价值的高值区的分布范围较一般游客更广,一般游客感知的娱乐和康体健身价值的高值区的分布范围较生态旅游者更广;(3)两类游客均认为不同ES社会价值类型间为协同关系,其中学习价值对生态旅游者而言是最具影响力的社会价值类型,生物多样性、精神、生命可持续和未来价值对一般游客而言是最具影响力的社会价值类型;(4)对旅游设施的满意度显著影响两类游客对关键价值类型的评估,但影响方式不同.此外对环境教育的满意度和是否知道百花山是国家级自然保护区分别是影响生态旅游者和一般游客对关键价值类型评估的社会要素,NDVI和ELEV分别是影响生态旅游者和一般游客对关键价值类型评估的空间要素.建议在自然保护区生态旅游的规划建设中,需要考虑不同游客对ES社会价值的感知差异,积极探索协同ES社会价值的供给,支持自然保护区自然资源管理和生态旅游规划.

目的:探讨Nd∶YAG 1 064 nm激光与超脉冲点阵CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕美学效果.方法:选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的94例患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例).对照组接受Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗;研究组接受超脉冲点阵CO2激光治疗.比较两组临床疗效、愈合时间、误工时间、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及不良反应.结果:研究组治疗总有效率95.74％,较对照组80.85％高(P＜0.05);研究组结痂时间、完全脱痂时间均比对照组短(P＜0.05);研究组治疗后柔软度、色泽、血管分布、厚度评分均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后社会功能、自我感知、痤疮症状评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率相比无差异(P＞0.05).结论:相比Nd∶YAG 1 064 nm激光,超脉冲点阵CO2激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕可以明显缩短患者愈合时间,更好改善瘢痕,美学效果更佳.

目的:根据口腔正畸医生及普通受访者的评分,探讨上颌中切牙和侧切牙切端垂直距离的变化对正面观微笑美学的影响.方法:收集安徽地区一男一女的正面观姿势位微笑照,上颌中切牙及侧切牙切端垂直距离以0.5mm为变量,从0～2mm进行数字化改变;对露龈与否也进行数字化改变,最后得到20张照片.选取80名安徽地区的评价者,分成正畸医生组和普通受访者两组,分别对20张照片的微笑魅力值进行打分.结果:正畸医生组和普通受访者组对微笑美评分的差异有统计学意义,上颌切牙切端垂直距离的变化值比较,P<0.05,说明切端垂直距离的变化对笑容评分有统计学意义.结论:普通受访者组和正畸医生组均认为上颌切牙切端垂直距离为0.5mm时的笑容是美观的,露龈会影响对微笑美的感知.两组评价者对男、女微笑美的评价也有显著性差异.因此,在安徽地区临床正畸治疗中,可以参照如上研究所获得的数值,进行美学参考.

老年养生坚守优秀传统文明:人自然化、"命由人定"的理念,倡导"积极老龄化".学习"实践美学"人的审美,来源于感知、理解、想象、情感多项心理要素彼此作用而构成;美感始源于劳动的实践;美的根源是"自然的人化"真正成为人的自然化,由社会性向生理性渗透交融整合.本文从儒家仁学崇尚大德、道学无朴纯素,以出世精神做入世事业,儒道互补作为老年养生的理念,学习推崇著名养生家曹庭栋所著《老老恒言》精神情感调摄以明德养静为首务;衣食住行以中和体现人自然化为要领;天行健自强不息是民族特质,"仁者寿""死而不亡者寿"在生命最后的时间中去做未竞的事业而奉献社会分享.

目的:研究医师肉眼对无牙颌患者鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值,明确人眼可有效识别的鼻唇角差异大小,以期为软组织侧貌审美评价相关研究提供人眼可识别的鼻唇角差异的参考值.方法:获取3名无牙颌患者戴入不同唇部支撑诊断义齿的面部三维数据,对患者的面部三维数据进行同比例侧面截图,以口腔修复科医师(主任医师)和患者肉眼观察双重确认的合适唇丰满度时的侧面截图为参照图片,将其他侧面截图分别与之组合成组,由受试者以随机顺序观察.选择15名口腔医师作为受试者观察每组图片的鼻唇角差异情况,测量计算每组两张图片的鼻唇角差值.实验结果绘制成受试者工作特征(ROC)曲线,使用SPSS 20.0统计软件及约登(Youden)指数计算最佳截断值作为医师肉眼对无牙颌患者鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值.结果:15名受试者数据分别绘制ROC曲线,其中最佳截断值最大者为5.55°,最小者为3.12°.数据汇总后绘制整体受试者工作特征曲线,其最佳截断值为5.36°(AUC =0.84 ＞0.5,P=0.000 ＜0.05).当图片的鼻唇角差异在5.36°以上时,受试者能够有效识别.结论:人对鼻唇角变化量的视觉感知存在极限,研究得出了5.36°的鼻唇角差异侧面观的视觉敏感阈值.低于此值的鼻唇角差异可能无临床意义,此结果为软组织侧貌审美评价提供了人眼可识别的鼻唇角变化量阈值的参考值,可应用于软组织侧貌的美学评估,以及作为以鼻唇角为指标进行精度评价的相关研究的误差等级.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析青少年久坐行为相关环境影响因素的内容与结构,并对相关文献中涉及的问题进行Scoping综述.方法 采用Scoping综述方法,以中国知网、万方数据库、Web of Science核心合集为检索库,英文检索时间为建库至2020年1月31日,中文检索截止时间为建库至2020年4月20日,采用主题检索方式检索与青少年久坐相关的文献.提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论.结果 共检索文献3217篇,最终纳入21篇,主要来自8个国家,多数文献源于公共健康、公共卫生相关主题期刊,研究主要集中在2015年至2019年,研究方法多为调查法,对久坐行为的测量包括问卷和客观测量.根据ICF-CY环境因素架构,共得到17个影响因素,具有促进或障碍作用的因素共14个,其中用品和技术9项(e150、e160、e110、e115、e120、e125、e140、e165、e130),包括社区居所/锻炼场所设计、街道/土地利用,学校灵活学习空间、可调节高度课桌,家庭娱乐/运动设备;自然环境和对环境的人为改变2项(e225、e245),包括温度、湿度、季节、降雨量、日照时长;支持和相互联系3项(e310、e320、e325),包括家人、朋友、同伴活动参与/支持程度.态度,服务、体制和政策两个类目的研究较少.土地混合利用率、步行设施完善程度、感知邻里美学程度、行人/汽车交通安全程度、可调节桌椅设施与灵活教学空间的使用程度等指标越好,青少年久坐时间越短;家庭娱乐设备越多、街道连通性越高、日照时长较短、气候条件越差,青少年久坐时间越长.家人、朋友及同伴活动支持程度,空气质量,客观测量的社区居所/邻里等指标对青少年久坐行为的影响还有待进一步检验.结论 基于ICF-CY环境类目架构,影响青少年久坐行为的环境因素包括用品和技术、自然环境和对环境的人为改变以及支持和相互联系三大类.为使青少年养成健康生活方式,减少久坐时间,应从上述三类因素入手,消除消极环境因素的影响.

越来越多的患者对前牙区的美学结果要求越来越高,牙龈边缘、牙龈顶点、牙龈乳头、牙龈粉红色美学评分(PES)和牙龈轮廓等都是影响前牙区牙龈美学的重要因素.基台是连接种植体和上部修复体的重要修复结构,基台的特征如基台的材料、制作方式、颜色、穿龈轮廓的形态和基台的表面性状会对牙龈美学产生不同的影响.本文旨在介绍基台的特征、种植体周围牙龈的厚度以及感知美学等对牙龈美学的影响,力求为临床医生在前牙美学区设计合适的种植修复基台提供一定帮助.