母亲感知脆弱水平增高会导致母亲过度保护患儿，从而影响患儿心理行为发展，造成医疗资源过度利用。本文就母亲感知脆弱的概念、测量工具和研究现状进行综述，并从母亲自身因素、患儿因素和社会心理因素3个方面对影响因素进行归纳总结，以期为进一步开展相关研究，探索有效的干预措施提供依据。

慢性病对患儿及其父母都带来了重大改变，相对于患儿，患儿父母更易感知到患儿的脆弱。即使医学上有依据表明慢性病患儿病情已处于稳定状态，但父母仍认为他们的孩子面对疾病、伤害或死亡十分脆弱，即慢性病患儿父母感知脆弱（PPCV）。PPCV普遍存在于慢性病患儿中，会对患儿及其父母产生较大负性影响。本文回顾了慢性病患儿PPCV的概念、评估工具，并重点围绕慢性病患儿PPCV对患儿及其父母的负性影响和干预策略进行综述，以期为今后慢性病患儿PPCV的评估、预防与干预提供参考。

父母感知脆弱在儿科患儿中广泛存在，对患儿、家庭、社会存在严重的不良影响。本文就患儿父母感知脆弱的概念、常用的测量工具、国内外研究现状进行综述，并从患儿因素、父母因素及社会因素3个方面对影响因素进行归纳总结，分析现有研究的局限性并提出建议，以期为今后开展父母感知脆弱的评估、预防与干预提供参考。

目的:探讨癫痫患儿父母感知脆弱（PPCV）与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2021年9月—2022年4月在上海市儿童医院神经内科门诊行视频脑电图检查的315例癫痫患儿及315名癫痫患儿父母为研究对象，采用一般资料调查表、感知脆弱程度量表（CVS）、社会支持评定量表（SSRS）、PROMIS父母报告版焦虑简表、健康相关生活质量量表（QOLCE-16）对患儿父母进行调查。采用Pearson相关性分析癫痫患儿生活质量与父母社会支持、PPCV、患儿焦虑的相关性；采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型并分析变量间关系。本研究共发放问卷315份，回收有效问卷295份，有效回收率为93.7%。结果:295名癫痫患儿父母的SSRS得分为（40.75±10.24）分、CVS得分为（8.08±4.84）分、PROMIS父母报告版焦虑简表得分为（16.40±5.98）分、QOLCE-16得分为（72.01±15.43）分。父母社会支持与PPCV、患儿焦虑均呈负相关（ P均<0.01），PPCV、患儿焦虑与患儿生活质量均呈负相关（ P均<0.01），父母社会支持与患儿生活质量呈正相关（ P<0.01）。PPCV与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间起中介作用（ P<0.01），父母社会支持对患儿生活质量的直接效应与间接效应分别为0.301、0.205。 结论:父母社会支持可直接影响患儿生活质量，也可通过PPCV和患儿焦虑间接影响患儿生活质量。临床护理工作者应对癫痫患儿及其父母给予更多的关怀与支持，帮助其加深对疾病的认知，减轻PPCV与患儿焦虑水平，从而改善癫痫患儿生活质量。

目的:调查1型糖尿病患儿父母感知脆弱现状，并对其影响因素进行路径分析，以为降低患儿父母感知脆弱水平提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年1月—2020年5月选取在河南省4家医院治疗的500名1型糖尿病患儿父母作为研究对象，采用一般资料问卷、父母感知脆弱程度量表、领悟社会支持评价量表、一般自我效能感量表和父母养育压力量表进行调查，采用结构方程模型分析1型糖尿病患儿父母感知脆弱影响因素。本次共发放500份问卷，回收有效问卷489份，有效回收率为97.8%。结果:489名1型糖尿病患儿父母感知脆弱程度量表得分为（6.40±2.17）分，领悟社会支持评价量表得分为（60.47±2.17）分，父母养育压力量表得分为（87.16±7.87）分，一般自我效能感量表得分为（24.85±1.42）分。结构方程模型显示，社会支持、自我效能及父母养育压力对患儿父母感知脆弱程度有直接效应，文化程度、人均月收入可通过自我效能和养育压力对患儿父母感知脆弱产生直接和间接效应，病程和父母年龄可通过社会支持和养育压力对患儿父母脆弱感知产生间接效应（ P<0.05）。 结论:1型糖尿病患儿父母感知脆弱水平较高，且受社会支持、自我效能、养育压力、文化程度、人均月收入等因素影响，建议医护人员应对患儿父母进行疾病认知宣教，同时关注其心理变化，提升自我效能水平，鼓励其获得更多社会支持，减轻照护负担，及时采取多方面干预措施降低其感知脆弱程度。

通过文献查阅，对照护关系中的过度保护行为进行概念分析，以明确其在护理领域的特定概念。应用Walker和Avant概念分析法进行分析，明确过度保护的定义属性、前因、后果及实证性测量工具，并补充可嵌入的中域理论模型。在护理领域，有关过度保护的文献主要关注两类照护行为，即父母对子女及照顾者对患者的照护。其定义属性包括：感知到脆弱性；潜在的风险规避意识；不必要的庇护或过分限制；被动依赖的性格养成。概念分析有助于护理人员明确过度保护的概念特征，以便引导照护者采取支持性行为提供照护活动，促进照护双方的身心健康。

目的 分析肾病综合征患儿心理行为适应的影响因素及作用路径,为制订个体化干预措施提供参考.方法 采用便利抽样法,选取2021年8月至2023年4月南京医科大学附属儿童医院收治的肾病综合征患儿及其父/母作为调查对象.采用一般资料调查表、长处与困难问卷、父母感知脆弱程度量表、家庭复原力评估量表对其进行调查.通过构建结构方程模型分析各变量间的作用路径.结果 本研究最终纳入137例调查对象,肾病综合征患儿长处与困难问卷得分为(22.23±5.74)分.多元线性回归分析显示,父母感知脆弱程度量表得分、家庭复原力评估量表得分是肾病综合征患儿心理行为适应的影响因素(P＜0.05).家庭复原力在父母感知脆弱与患儿心理行为适应间有中介效应,效应值为0.80,占总效应的51.6％.结论 家庭复原力在肾病综合征患儿父母感知脆弱与患儿心理行为适应间起中介效应,护理人员应提高家庭复原力,以减轻父母感知脆弱对患儿心理行为问题的影响.

目的 探讨肺癌患者家属感知脆弱现状及其影响因素.方法 选择河北省秦皇岛市中医医院肺病科2022年5月至2023年4月接受肺癌治疗的171名患者家属作为研究对象.采用一般资料调查量表、家庭负担会谈量表(FBS)对其进行调查.多元线性回归分析肺癌患者家属感知脆弱的影响因素.结果 FBS量表调查结果显示肺癌患者家属的感知脆弱总分为(23.94±1.22)分;肺癌患者家属感知脆弱得分在家庭人均收入、家庭负担、家庭功能、应对方式和患者抑郁状态方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).将差异有统计学意义的变量代入多元线性回归模型,回归方程为:Y=23.65-0.38X1+0.49X2-0.58X3+0.83X4(X1、X2、X3、X4分别为家庭人均收入、家庭负担、家庭功能、患者抑郁状态).结论 肺癌患者家属感知脆弱水平较高,并受家庭人均收入、家庭负担、家庭功能、患者抑郁状态的影响,应给予患者家属针对性干预措施,以降低其感知脆弱水平,进而促进患者的身心健康.

目的 探究配偶支持感知对胰腺癌患者心理危机脆弱性及自我感受负担感中介效应分析.方法 选取2021年5月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心治疗的120例胰腺癌患者作为研究对象.统计两组患者一般资料、配偶支持感知、心理危机脆弱性及自我感受负担感进行调查.并采用Pearson相关分析及Bootstrap法进行中介效应验证.结果 本研究中患者配偶支持感知评分、心理危机脆弱性评分、自我感受负担感评分均处于中等水平;Pearson相关分析结果显示,配偶支持感知分别与心理危机脆弱性、自我感受负担感呈负相关(r=-0.558、-0.771,P＜0.05),心理危机脆弱性与自我感受负担感呈正相关(r=0.541,P＜0.05).Bootstrap中介效应验证结果显示,心理危机脆弱性对自我感受负担感接效应为49.54％,同时配偶支持感知在心理危机脆弱性对自我感受负担感之间发挥部分中介效应为50.46％.结论 配偶支持感知在胰腺癌患者心理危机脆弱性和自我感受负担感间存在部分中介效应.护理人员应以配偶支持感知作为切入点,消除患者自我感受负担感.

目的 分析新疆育龄期女性艾滋病感染者(HIV)安全套使用和多性伴侣(反映危险性行为的两个变量)的影响因素,探讨"歧视感知-焦虑-危险性行为"路径的中介效应.方法 于2021年9月-2022年9月,采用方便抽样方法抽取在新疆省定点抗病毒治疗机构就诊的HIV育龄期女性感染者231名,对她们进行问卷调查,采用二元logistic回归分析安全套使用、多性伴侣的影响因素;使用ROC曲线和AUC值评价模型效果;运用AMOS软件建立"歧视感知-焦虑-危险性行为"路径的中介效应模型.结果 231名研究对象中,多性伴侣的感染者占25.41％,非每次性行为使用安全套的感染者占36.4％,危险性行为分类中,保护型的占47.6％,温和型和脆弱型的占52.4％.性伴侣HIV感染状况不清楚(OR=12.515,95％CI:3.088～50.724)、歧视感知高(OR=1.103,95％CI:1.052～1.156)是多个性伴侣的危险因素,服药依从性好(OR=0.338,95％CI:0.149～0.763)是多个性伴侣的保护因素;性伴侣HIV感染阳性或者不清楚(95％CI:0.049～0.499)、户籍为农村(OR=0.477,95％CI:0.260～0.877)、焦虑(OR=0.973,95％CI:0.949～0.997)是安全套使用的影响因素;"歧视感知"可以通过"焦虑"间接影响"危险性行为",此路径的间接效应值是0.031,占总效应的10.8％.结论 新疆省HIV育龄期女性感染者存在安全套使用频率低、多性伴侣的危险性行为问题,焦虑、歧视感知会促使危险性行为的发生.