目的 观察揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪的临床疗效.方法 将 105 例共济失调型脑性瘫痪患者随机分为对照A组、对照B组和联合组,每组 35例.对照A组采取揿针治疗,对照B组采用感觉统合训练治疗,联合组采用揿针配合感觉统合训练治疗.观察 3 组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)各功能区(A～E 区)评分、步态各项指标(步长、步速、步宽)、平衡控制能力各项指标(躯干前后标准差、躯干左右标准差及躯干总标准差)、表面肌电信号各项指标[内收肌及腓肠肌积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)、表面肌电均方根值(root mean square,RMS)]及儿科生活质量量表(the pediatric quality of life inventory,PedsQL)各项评分(生理功能、情感功能、社交功能)的变化情况,比较3 组临床疗效.结果 3 组治疗前后GMFM-88 各功能区评分、步态各项指标、平衡控制能力各项指标、表面肌电信号各项指标及 PedsQL 各项评分组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).联合组治疗后GMFM-88 各功能区评分及步长、步速均明显高于对照A组和对照B组,步宽及表面肌电信号各项指标均明显低于对照A组和对照B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合组及对照B组治疗后平衡控制能力各项指标均明显低于对照A组,PedsQL各项评分均明显高于对照A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合组总有效率为94.3%,显著高于对照A组的 74.3%和对照B组的 68.6%,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针配合感觉统合训练治疗共济失调型脑性瘫痪疗效确切,可增强核心肌群稳定性,改善患者步态,提高粗大运动及平衡能力.

目的:对学龄前儿童感觉处理测量量表(sensory processing measure-preschool,SPM-P)进行汉化,并在学龄前儿童中检验其信度与效度.方法:按照Brislin翻译模型,对SPM-P源量表进行汉化,形成中文版SPM-P量表.2021年9月—2021年12月采用整群分层随机抽样法对395例学龄前儿童进行调查,检验量表信度与效度.结果:中文版SPM-P量表包含社会参与、视觉、听觉、触觉、身体意识、平衡与动作、计划与构想及整体感觉系统8个维度,共75个题项.总量表的Cronbach α系数为0.899,各维度的Cronbach α系数为0.700-0.899;条目内容效度(I-C VI)值为0.920,平均内容效度(S-CVI/Ave)值为0.984,内容效度良好;验证性因子分析结果表明,结构效度较好(x2/df=2.41,CFI=0.992,TLI=0.960,RMSEA=0.060,SRMR=0.046);中文版 SPM-P量表与幼儿感觉统合失调筛查问卷的对应评估维度均呈负相关,相关系数在-0.585至-0.399,效标效度良好.结论:中文版SPM-P量表在国内学龄前儿童中具有良好的信度与效度,适用于国内学龄前儿童感觉统合能力的标准化评估,为进一步开展国内学龄前儿童感觉统合能力相关的研究提供了基础和依据.

目的 探究针刺联合感觉统合(SIT)训练对注意缺陷多动障碍患儿智力和行为的改善作用.方法 选取2020年3月-2022年3月在温州市第七人民医院接受治疗的注意缺陷多动障碍患儿82例为研究对象,按照随机数字法分为训练组和联合治疗组,每组各41例.训练组患儿进行SIT训练治疗,联合治疗组患儿进行针刺联合SIT训练治疗.采用感觉综合评定量表检测患儿前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调及学习能力发展不足情况;采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定患儿操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)及不分心因子(C因子)水平;采用试听连续整合测试(IVA-CPT)评分评定患儿综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ);采用CRT评分评定患儿自觉能力、比较推理能力、抽象推理能力及智商数;采用Conners量表评定患儿品行、身心及多动指数.结果 治疗后,与训练组患儿前庭失衡(32.25±10.22)分、触觉过分防御(41.52±9.35)分、本体感失调(37.65±11.72)分及学习能力发展不足(30.15±11.71)分相比,联合治疗组患儿前庭失衡(40.18±10.86)分、触觉过分防御(48.32±9.58)分、本体感失调(45.52±12.23)分及学习能力发展不足(39.87±10.43)分均显著升高,差异均有统计学意义(t=3.405、3.253、2.975及3.969,均P＜0.05).治疗后,与训练组患儿PIQ(100.01±8.21)分、VIQ(98.99±9.85)分、FIQ(98.99±9.85)分及 C 因子评分(99.85±7.72)分相比,联合治疗组患儿 PIQ(108.31±8.51)分、VIQ(105.21±8.89)分、FIQ(105.21±7.89)分及 C 因子(105.52±6.78)分评分均显著升高,差异均有统计学意义(t=4.494、3.002、2.976及3.534,均P＜0.05).治疗后,与训练组患儿FRCQ评分(82.52±14.85)分、FAQ评分(76.51±12.51)分相比,联合治疗组FRCQ评分(75.41±12.50)分较低,FAQ评分(86.59±13.59)分较高,差异均有统计学意义(t=2.345、3.494,均P＜0.05).治疗后,与训练组患儿自觉能力(8.96±0.31)分、比较推理能力(6.42± 0.23)分、抽象推理能力(2.45±0.16)分及智商数评分(109.05±4.73)分相比,联合治疗组患儿自觉能力(9.33±0.34)分、比较推理能力(6.89±0.31)分、抽象推理能力(2.97±0.22)分及智商数评分(120.59±64.58)分均显著升高,差异均有统计学意义(t=5.149、7.796、12.240及0.646,均P＜0.05).治疗后,联合治疗组患儿品行(1.50±0.34)分、身心(0.85±0.52)分及多动指数(1.85±0.33)分评分均低于训练组品行(1.71±0.40)分、身心(1.04±0.21)分及多动指数(2.09±0.31)分评分,差异均有统计学意义(t=2.561、2.169及3.394,均P＜0.05).联合治疗组患者治疗总有效率(92.68％)明显高于训练组(73.17％),差异有统计学意义(x2=5.512,P＜0.05).结论 使用针刺联合SIT训练对注意缺陷多动障碍患儿进行治疗,能够改善患儿的行为能力,提高患儿智力,效果显著.

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)伴阅读困难儿童的感觉统合功能及其与阅读困难的相关性,以期为改善ADHD儿童阅读能力、进行感觉统合训练提供新思路.方法 2019年6月—2021年6月于深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心就诊的ADHD儿童,随机选取345例,其中ADHD伴阅读障碍(共病组)274例,单纯ADHD组71例;同时选取深圳市中小学在读健康学生103例为对照组.采用单因素方差分析三组间感觉统合量表参数的差异;采用Pear-son相关分析评价感觉统合评定分数与数字快速命名时间的相关性.结果 共病组或单纯ADHD组的前庭平衡功能(37.2±1.5、39.0±1.7)、发育期运动功能(41.6±1.4、44.4±1.6)、视觉空间(45.9±1.5、48.5±1.7)、重力不安全症(40.0±1.3、42.1±1.5)、学习情绪状态和对压力挫折敏感(42.3±1.3、42.7±1.6)得分均低于正常对照组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).共病组的脑神经抑制功能(44.9±1.3)、触觉防御功能因子(48.9±1.3)得分低于单纯ADHD组(49.6±1.5,53.2±1.5),单纯ADHD组低于正常对照组(P＜0.05).2)共病组的数字快速命名时间与前庭平衡功能、视觉空间、触觉防御功能得分呈显著负相关(r=-0.201、-0.121、-0.126,P＜0.05).结论 ADHD儿童存在感觉统合功能失调,以共病组最显著,部分感觉统合因子与数字快速命名时间呈负相关.

目的 了解体智能教学对儿童感觉统合功能的影响,为促进儿童感觉统合系统的发展提供参考.方法 于2023年2-5月,对石家庄市某幼儿园136名4～5岁儿童进行12周的干预研究,其中干预组和对照组各68名.干预组实施情景化、游戏式体智能教学,对照组按照幼儿园原有的课程目标实施体育游戏教学;每周干预3次,每次40 min.干预前后分别对两组进行感觉统合系统能力评估.采用x2检验和t检验进行统计学分析.结果 干预前后比较,干预组男、女童前庭觉、本体觉、触觉均有提高(男:44.14±11.52 vs.53.34±9.49,44.57±12.76 vs.50.54±11.86,49.31±12.18 vs.55.00± 10.24;女:46.00±11.01 vs.54.58±10.06,48.79±13.17 vs.53.64±11.97,52.67±11.67 vs.56.91±10.42;t 值分别为-3.24,-2.49,-2.09;-5.24,-12.94,-2.56,P值均＜0.05);对照组男、女童前庭觉差异无统计学意义(男:45.91±11.66 vs.46.31±11.20,女:48.27±13.56 vs.48.45±13.54;t 值分别为-0.87,-0.07,P 值均＞0.05),本体觉、触觉均有提高(男:46.63±11.76 vs.48.06±11.69,51.63±11.98 vs.52.40±12.18,女:50.45±12.16 vs.51.67±12.03,53.36±12.48 vs.54.39± 12.57,t值分别为-3.36,-2.08;-4.66,-2.86,P值均＜0.05).干预后,干预组与对照组比较,男、女童前庭觉得分差异有统计学意义(t值分别为2.83,2.08,P值均＜0.05),本体觉、触觉得分差异均无统计学意义(t值分别为0.88,0.67;0.97,0.88,P值均＞0.05).干预组男童干预前后比较,正常人数从12人增加至24人,失调人数由23人降至11人,差异有统计学意义(x2=11.53,P＜0.01);对照组男童干预前后感觉统合发展水平差异无统计学意义(x2=1.10,P＞0.05).干预组女童干预前后比较,正常人数从15人增加至27人,失调人数由18人降至6人,差异有统计学意义(x2=10.39,P＜0.05);对照组女童干预前后比较,感觉统合发展水平差异无统计学意义(x2=2.08,P＞0.05).结论 体智能教学可以有效提升儿童的感觉统合能力,尤其是对前庭觉功能的提高更为有效.

目的 了解喀什市维吾尔族小学生感觉统合失调状况及其导致失调的影响因素.方法 在喀什市区、城郊和乡村地区共抽取6所小学的912名维吾尔族小学生,进行学生和家长的问卷的调查.结果 喀什市维吾尔族小学生感觉统合失调学生的比例为23.02％(204/886).轻度和重度感觉统合失调的比例分别为15.91％o和7.11％.男生和女生的感觉统合失调的人数比例分别为28.07％(121/431)、18.24％(83/455).非条件Logistic回归分析显示,母亲的学历层次高、怀孕期间进行胎教课程、经常进行亲子活动等对降低维吾尔族小学生感觉统合失调起到积极保护作用(P＜0.05).男生、独生子女家庭、城市生活、家庭氛围不和谐、对子女未来期望高是导致维吾尔族小学生感觉统合失调的危险性因素(P＜0.05).结论 喀什市维吾尔族小学生感觉统合失调的学生比例较高,应尽早发现尽早干预,以保障其身心健康发展.

功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)指构音器官无结构及功能异常且语言发育已达4岁儿童水平以上,但存在构音错误并呈固定状态.目前FAD的发病机制尚未明确,Ullman和Newmeyer等[1-2]研究发现可能是大脑Broca区发生异常导致身体精细运动或口腔运动障碍,使口腔的立体感觉受损,进而使大脑发出的语音指令不能通过发音器官的协调运动来执行.3～7岁儿童的FAD患病率可达10％以上[3].宋辉青等[4]研究发现,60.5％的FAD患儿存在感觉统合功能失调的问题,针对这部分患者若单纯进行语音矫治常效果不佳.本研究旨在探讨感觉统合训练结合语音治疗对FAD患儿的疗效,为临床言语训练提供参考.

目的 探讨感觉统合失调与儿童运动协调能力和行为表现的关系.方法 随机抽取南京市6所幼儿园的5～6岁儿童350例为调查对象,采用3～6岁儿童感觉统合能力检核表、儿童发育性运动协调障碍问卷和Conners父母症状问卷调查.结果 (1)350例中,筛查出感觉统合能力失调儿童53例(15.1％).其中,男28例,女25例;5岁儿童阳性检出37例,6岁儿童阳性检出16例.不同性别、年龄间的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)感觉统合失调组儿童在动作控制、精细动作等方向的分值低于正常组(P＜0.01);(3)感觉统合失调组儿童在品行、学习、心身、冲动-多动和焦虑评分均高于正常儿童组(P＜0.01).结论 感觉统合失调与儿童运动协调能力及行为问题密切相关,早期干预对促进儿童感觉统合能力发展、减少心理行为问题的发生有重要作用.

目的 了解锦州地区7 ～12岁学龄儿童感觉统合失调现状及其影响因素,为开展儿童感觉统合能力失调的预防和干预提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,2015年6月～8月在锦州市城区、郊区、农村随机选取872名7～12岁学龄儿童为研究对象,采用儿童感觉统合能力评定量表及家长问卷进行评估和调查.结果 锦州地区7 ～12岁学龄儿童感觉统合总失调率为22.6％,轻度失调率为15.8％,重度失调率为6.8％;男童感觉统合失调率为27.9％;女童感觉统合失调率为17.6％;7～12岁各年龄组的儿童感觉统合失调率分别为34.3％,21.8％,18.4％,24.4％,25.5％,16.0％..非条件Logisitic回归分析结果显示,儿童为男性(OR=1.833),独生子女(OR=7.976),居住地在城区(OR=1.579),父母对子女期望高(OR=1.807),家庭氛围常有矛盾(OR=1.798)是学龄儿童感觉统合失调的危险因素;而在母亲怀孕期间进行胎教(OR=0.398),母亲文化程度高(OR =0.513),经常进行亲子活动与交流(OR=0.333)是学龄儿童感觉统合失调的保护因素.结论 当地学龄儿童感觉统合失调率较高,儿童感觉统合失调是多种因素的相互作用结果,有必要提高家长和老师对感觉统合失调的认识,以便早期发现和及时干预,使学龄儿童健康成长.

目的 探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响.方法 选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象.于学龄前期,分别采用 《0～6岁小儿神经心理发育检查表》 和 《幼儿感觉统合能力发展评定量表》 进行智能和感觉统合评估.结果 三组儿童的性别、 接受智能测定和感觉统合评估时的年龄、 家庭经济状况和主要监护人受教育程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).严重高胆红素血症组总发育商的中位得分为91.50分,低于普通高胆红素血症组的97.00分和正常对照组的99.00分(均P<0.05);严重高胆红素血症组感觉统合总失调率为81.82％,高于普通高胆红素血症组的32.00％和正常对照组的30.00％(均P<0.017);普通高胆红素血症组与正常对照组总发育商和感觉统合失调率比较,差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.017).结论 新生儿期患严重高胆红素血症可影响患儿后期脑功能发育.