慢喉瘖是中医耳鼻喉科临床常见病、多发病,其病因病机复杂,具有一定的反复性、难治性.朱镇华教授根据多年临床诊疗经验,认为慢喉瘖发病与肺、脾、肾三脏密切相关,将慢喉瘖主要分为气虚痰凝证、肺脾气虚证、阴虚肺热证,常用参苓白术散、补中益气汤、养阴清肺汤、六味地黄丸等方剂治疗,运用从脾论治、以形补形、形神共养、内外结合的组方策略与治疗法则,辨证分型论治,充分发挥中医药特色与优势,临床疗效显著,具有临床推广应用价值.

喉癌前病变是以声音嘶哑为主要症状的常见慢性喉病，涉及肉芽肿、声带白斑、乳头状瘤等，病程长，属中医“慢喉喑”“喉瘤”范畴，为中医优势病种。刘静教授认为，三焦膀胱气化不利、水饮痰湿结聚喉部是本病根本病机，另外合并肝脾不足、痰瘀阻络等病机。其在临床以五苓散为主方，配合疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀药治疗本病，常获佳效，亦进一步拓展了经方五苓散的临床运用。

该研究基于卫生技术评估方法框架和多准则决策分析模型,依据中成药临床综合评价技术指南,研制评价工具.金嗓散结丸/胶囊的综合评价总分基于可加模型计算,软件为项目组自主研发的"中成药临床综合评价量化评估软件v1.0",进行综合评价得分的计算.结果显示,①有效性方面,金嗓散结丸/胶囊与对照组相比,可提高声带小结、声带息肉患者的总有效率,改善系列疾病症状和体征;②安全性方面,金嗓散结丸/胶囊未出现急性毒性反应和长期毒性反应,最常见的不良反应为胃肠系统损害,处理结果均为好转或痊愈;③经济性方面,从卫生体系角度评价金嗓散结丸/胶囊单用或联合常规用药治疗声带小结、声带息肉对比常规用药效果相对较好,成本相对较低,具有稳定的成本-效果优势;④创新性方面,金嗓散结丸/胶囊用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚),及由此而引起的声音嘶哑等,具有较好的创新性,适应证有针对性;⑤适宜性方面,被调查医生、药师和患者均认为金嗓散结丸/胶囊具有较好的适宜性;⑥可及性方面,金嗓散结丸/胶囊入选2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,针对医保和自费患者,具有良好的经济性和可负担性.药物组方不包含濒危动植物药材,原料供应情况良好.综合价值量化得分为76.06分.综合各维度证据,71.4％的专家认为金嗓散结丸/胶囊的临床综合评价结果评为A类,建议可直接按程序转化为基本临床用药管理相关政策结果.该研究全方位评价了金嗓散结丸/胶囊治疗声带小结、声带息肉的临床应用价值,为临床合理使用和监管决策提供了参考依据.

目的:探讨邱宝珊教授应用膏方治疗慢喉喑的临床经验.方法:通过导师面授、门诊及查房整理导师对慢喉喑的病因病机认识、遣方用药特点,观察膏方治疗该疾病的优势及有效方法.结果:选择不同成方作为底方,辨证加减,个体处治,所用膏方对治疗慢喉喑的优势明显,疗效显著.结论:治疗慢喉喑膏方服用方便,疗效显著.

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目的 探讨中药及针灸疗法配合嗓音训练治疗嗓音疾病的临床效果.方法 选取我院2015年1月-2016年12月收治的91例慢喉喑患者作为研究对象并根据治疗方式分组,定义单纯接受治疗中药及针灸疗法的45例患者作为对照组,另外采用嗓音训练配合中医综合治疗的46例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治愈率为69.6%,明显高于对照组40.0%(P<0.05);观察组治疗后Vioss(主观嗓音症状量表)积分、用嗓方式以及参数(缺陷、生理)差值均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者振幅微扰、基频微扰差值与对照组对比差异显著(P<0.05).结论 嗓音训练配合中药及针灸疗法治疗慢喉喑患者的效果显著,预后良好,值得推广.

慢喉喑是耳鼻喉科常见病,多发病,历代医家多从肺论治.而临床上,纵观慢喉喑发病及症状特点,笔者团队发现其与脾关系亦十分密切.因此,结合辨证论治,笔者团队将从脾论治慢喉喑的观点运用于临床,临证加减,取得较好疗效.

喉白斑病属中医"慢喉喑"范畴,由于喉黏膜发生白色斑片样改变,临床主要表现为声音嘶哑,病理学多为上皮非典型增生.中医认为喉白斑病多因肺脾失调,内生痰浊,凝结咽喉,久郁化毒,结于喉部而生白斑.本人运用中西医综合疗法,成功治愈严重喉白斑病一例,疗效显著.

介绍李云英治疗声带息肉经验.声带息肉为常见嗓音疾病,且存在癌变风险.李云英根据声带息肉的特点,辨证时注重整体观念与局部诊察相结合,认为声带息肉主要病机为痰、瘀、风,既痰瘀互结,又易兼挟风邪.认为嗓音过用和误用、饮食不节等造成声带脉络损伤,局部血运失畅,津液停聚,成瘀化痰,凝结声带成为有形之声带息肉;声带伏留之痰瘀日久易化内风,使声带息肉迁延难愈,二者外感风邪易引动伏留之痰瘀出现声嘶或加重声嘶.治疗常以行气化痰祛瘀、疏风利喉开音为法,善用虫类药搜风剔络、化痰祛瘀,同时注重顾护气阴、补虚泻实、扶正祛邪.

目的 观察针刺颈穴和少商刺络放血配合嗓音训练治疗慢喉喑的疗效.方法 将50例门诊慢喉喑患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组25例取人迎、水突、扶突、廉泉、上廉泉穴位进行针刺,取针后双侧少商穴刺络放血.治疗组25例用与对照组25例相同方法进行针刺和少商穴刺络放血,配合嗓音训练.结果 治疗组总有效率80.0％;对照组总有效率60.0％.两组有效率对比有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后VoiSS积分及用嗓方式均明显优于对照组(P<0.05).结论 针刺颈穴和少商刺络放血配合嗓音训练治疗慢喉喑较针刺和刺络放血疗效显著.