目的 基于Teach-back构建口腔健康教育方案,探讨其在口腔种植患者中的应用效果.方法 选取2020年1月-2023年1月在绍兴市人民医院门诊口腔科进行种植修复治疗的慢性牙周炎患者104例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和Teach-back组(52例),对照组实施传统口腔健康教育,Teach-back组实施Teach-back口腔健康教育,持续干预6个月.比较2组口腔保健行为、牙周状况[改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)]、种植体周围炎发生率以及口腔健康生活质量表(OHIP-14)评分.结果 Teach-back组最终48例完成研究,对照组49例完成研究.Teach-back组种植后6个月"进食后及时漱口、使用牙线或冲洗器、定期清洁牙齿及使用巴氏刷牙法"行为评分高于对照组(P＜0.05);mSBI、mPLI及PD分别为(0.82±0.14)分、(0.80±0.21)分和(2.01±0.66)mm,均低于对照组的(1.03±0.24)分、(0.91±0.23)分和(2.40±0.77)mm(P＜0.05);种植体周围炎发生率为2.08％(1/48),低于对照组的16.33％(8/49,P＜0.05);OHIP-14评分低于对照组(P＜0.05).结论 给予口腔种植患者Teach-back 口腔健康教育,对提高患者口腔保健行为、改善牙周健康状况和预防种植体周围炎的发生具有重要意义.

目的 探讨慢性牙周炎患者血清CC基序趋化因子配体(CCL)21、干扰素调节因子(IRF)4水平及临床意义.方法 选取2020年12月至2023年6月河北省邯郸市人民医院收治的124例慢性牙周炎患者作为患病组,另选取同期在河北省邯郸市人民医院体检的82例健康志愿者作为对照组,并根据慢性牙周炎严重程度将慢性牙周炎患者分为轻症组和中重症组.采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CCL21、IRF4水平,评估慢性牙周炎患者的牙周临床指标[牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)].采用Pearson相关分析慢性牙周炎患者血清CCL21、IRF4水平与牙周临床指标的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL21、IRF4对慢性牙周炎患者病情严重程度的预测价值.结果 患病组血清CCL21、IRF4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻症组有66例患者,中重症组有58例患者.中重症组患者血清CCL21、IRF4水平及PD、SBI、AL、GI、PLI高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,慢性牙周炎患者血清CCL21、IRF4水平与PD、SBI、AL、GI、PLI呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,2项指标联合预测中重症慢性牙周炎的曲线下面积(AUC)为 0.914,大于 CCL21、IRF4 单独预测的AUC(Z联合=CCL21=2.977,P=0.003;Z联合=IRF4=2.412,P=0.016).结论 慢性牙周炎患者的血清CCL21、IRF4水平升高,且CCL21、IRF4对慢性牙周炎患者病情严重程度具有一定预测价值.

目的:评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果，为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法:选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙周基础治疗后口内至少1颗前牙区患牙存在邻面骨内袋的慢性牙周炎患者20例，根据随机数字表法随机分为两组，每组10例。试验组使用半月-隧道瓣技术，对照组使用改良保留龈乳头切口技术进行引导组织再生术。比较术前、术后6个月两组患牙临床附着水平（clinical attachment level，CAL）、探诊深度（probing depth，PD）、出血指数（bleeding index，BI）、龈乳头退缩（papillae height loss，PHL）、骨袋深度（影像学检查中骨缺损的骨袋底至牙槽嵴顶的距离）等临床指标的变化及术后2周早期伤口愈合指数（early healing index，EHI）的差异。结果:与治疗前相比，治疗后6个月两组患者PD［试验组治疗前后为（6.50±0.85）和（2.10±0.74）mm，对照组治疗前后为（6.60±0.97）和（2.40±0.70）mm］、CAL［试验组治疗前后为（8.70±0.95）和（4.00±1.15）mm，对照组治疗前后为（8.40±1.17）和（4.50±1.18）mm］、BI［试验组治疗前后为3.00（2.75，3.00）和1.00（1.00，2.00），对照组治疗前后为3.00（2.00，3.00）和1.00（0.75，1.25）］及骨袋深度［试验组治疗前后为（4.71±0.95）和（-0.20±0.85）mm，对照组治疗前后为（4.38±0.97）和（0.99± 0.80）mm］均有显著降低（ P<0.05）。治疗后6个月，两组患者治疗前后PHL的变化差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组术后2周EHI（1.30±0.48）显著优于对照组（2.10±0.99）（ P=0.042）。试验组术后6个月骨袋深度改善程度［（4.91±1.18）mm］显著优于对照组［（3.39±0.95）mm］（ P<0.05）。试验组影像学硬组织修复率（1.05±0.17）显著高于对照组（0.78±0.14）（ P=0.001）。两组治疗后PD、CAL、BI及PHL的改善程度与治疗前相比差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术安全、有效；该技术允许在骨缺损区进行过量植骨，可更有效地获得硬组织再生并可能获得更好的术后美学效果。

目的:研究慢性牙周炎（CP）的差异表达基因，探讨其与牙周炎程度的相关性。方法:在高通量基因表达（GEO）数据库中筛选与CP相关的基因表达谱数据并用GEO2R在线软件进行分析，绘制火山图。对筛选出的CP相关差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书（KEEG）、基因本体论（GO）分析，预测其可能功能及信号通路。采用蛋白-蛋白相互作用数据库（STRING）分析筛选出的CP相关差异表达基因的编码蛋白之间的相互作用关系。并用Cytohubba软件鉴定信号通路关键基因。选取120例CP患者和40名健康对照。采用实时聚合酶链锁反应（q-PCR）法对筛选出的CP相关基因进行验证。结果:共筛选出符合要求的CP差异表达基因1 151个。这些基因在GO通路上主要富集于粒细胞分化的正调控、辅助性T细胞分化、白细胞聚集、急性炎症反应调节、趋化因子介导和内质网未折叠蛋白反应等；在KEGG路上主要富集于NFB通路、趋化因子通路、细胞因子受体相互作用、白细胞跨内皮迁移通路、B细胞受体通路、Toll样受体通路等。使用筛选到的CP相关差异表达基因构建蛋白质间相互作用网络，共包括78个节点和496个链接，平均聚集系数和平均连接度分别为0.69和12.7。Cytohubba分析结果显示，Sell为信号通路的关键基因，其在不同程度的3个CP组中齿龈液的相对表达水平（1.14±0.46、0.86±0.41、0.52±0.46）显著低于对照组（1.50±0.65）（ P<0.05）。用齿龈液中Sell表达水平诊断CP的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.79（95% CI：0.71~0.86）。将Sell作为评价CP严重程度的生物学标志物时，95% CI条件下的AUC值均大于0.65。 结论:CP相关差异表达基因主要富集于牙周炎炎症反应相关的信号通路上。Sell基因在CP患者的齿龈沟液中的表达水平明显减低，并与病情严重程度有关。Sell基因有望成为CP分级的生物标志物。

目的:比较侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）、慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与牙周健康者（periodontally healthy，PH）龈下菌群的差异，为牙周病的病因学研究及基于菌群调控的牙周病新疗法提供参考。方法:按纳入标准收集2013年12月至2014年12月在南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科门诊就诊的AgP（AgP组）、CP（CP组）患者和PH受试者（PH组）各10例，根据X线片和口内情况初步预估取样位点后，收集各组龈下菌斑并记录各项牙周临床指数，提取龈下菌斑样本中的DNA，PCR扩增、构建DNA文库并对16S rDNA测序。最终可成功构建文库并测序者包含：8例AgP患者的18个样本，10例CP患者的31个样本和8名PH志愿者的10个样本。对各组样本的α多样性和β多样性以及菌群构成进行分析和比较，并采用Pearson相关性分析评价细菌与探诊深度的相关性。结果:菌群分析显示，AgP组龈下菌群的α多样性显著低于其他两组（ P<0.05）。在门水平，AgP和CP组拟杆菌门丰度[分别为（36.8±7.4）%、（37.2±6.3）%]、螺旋体门丰度[分别为（16.0±5.4）%、（11.8±3.6）%]均显著高于PH组[分别为（27.5±11.2）%、（5.2±4.4）%]（ P<0.05），而放线菌门和变形菌门丰度[AgP组分别为（4.2±3.3）%、（12.9±5.1）%；CP组分别为（6.1±2.6）%、（12.1±4.0）%]均显著低于PH组[分别为（19.3±13.1）%、（23.0±10.1）%]（ P<0.01）；AgP组龈下菌群中螺旋体门和柔壁菌门的丰度[分别为（16.0±5.4）%、（1.7±1.2）%]均显著高于CP组[分别为（11.8±3.6）%、（0.7±0.6）%]（ P<0.05）。在属水平，AgP组龈下菌群中棒状杆菌属、放线菌属、 Saccharibacteria_norank、月形单胞菌属、 Oribacterium的丰度显著低于CP组，而产线菌属、 Lentimicrobiaceae_norank、 Defluviitaleaceae_UCG_011、 Family_XI_unclassified的丰度显著高于CP组( P<0.05）。主坐标分析显示，各组样本存在聚类现象。线性判别分析显示，AgP组富集菌包括螺旋体科等，CP组富集菌包括拟杆菌科等。相关性分析显示，AgP组中密螺旋体属、 Defluviitaleaceae_UCG_011、支原体属、卡氏菌属、 Fretibacterium的丰度与探诊深度呈显著正相关（ r=0.525~0.750， P<0.05），丛毛单胞菌科-未分类的属、链球菌属、二氧化碳噬纤维菌属、奈瑟菌属、普雷沃菌属、消化球菌属、劳尔菌属、 Bergeyella和放线菌属的丰度与探诊深度呈显著负相关（ r=-0.617~-0.490， P<0.05）；CP组小类杆菌属、 Family_XI_unclassified、卡氏菌属、消化链球菌属、 Pelospora和理研菌科_RC9_肠组的丰度与探诊深度呈显著正相关（ r=0.430~0.533， P<0.05）。 结论:牙周炎症和健康时其龈下菌群存在明显不同；AgP和CP的龈下菌群也存在明显差异，提示这可能是两种不同的疾病。

目的:探讨透明质酸钠凝胶治疗慢性牙周炎的疗效及对血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响。方法:选择2017年3月至2019年3月在杭州西溪医院就诊的98例慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为两组，对照组49例患者给予替硝唑片治疗，观察组49例患者给予替硝唑片联合透明质酸钠凝胶治疗，两组疗程均为4周。比较两组治疗4周后的总有效率，治疗前与治疗4周后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。记录两组治疗4周期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组[93.88%（46/49）比71.43%（35/49）]，差异有统计学意义（ χ2 = 8.612， P<0.05）。观察组治疗4周后GI、SBI和PLI低于对照组（1.10 ± 0.23比1.63 ± 0.36、0.38 ± 0.10比0.71 ± 0.15、0.83 ± 0.29比1.36 ± 0.21），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗4周后血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平低于对照组[（4.53 ± 1.29）mg/L比（7.65 ± 1.82）mg/L、（6.17 ± 1.08）ng/L比（9.98 ± 1.56）ng/L、（2.27 ± 0.26）μg/L比（3.98 ± 0.32）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗期间未发生明显不良反应。 结论:透明质酸钠治疗慢性牙周炎患者临床疗效显著，可降低血清hs-CRP、IL-8和TNF-α水平，从而减轻炎性反应。

牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈出血、牙齿松动并最终脱落。在牙周炎的发展过程中，中性粒细胞发挥着双重作用，既可以保护牙周组织免受病原体的侵害，也可能对牙周组织产生破坏性影响。本文从呼吸爆发、中性粒细胞细胞外诱捕网、脱颗粒作用以及吞噬作用等4个方面介绍中性粒细胞在牙周炎中的保护和破坏牙周组织的双重作用机制，以期深入阐述中性粒细胞在牙周炎中的作用，有助于临床医师更好地了解牙周炎的发生和发展机制，为牙周炎的预防和治疗提供新思路。

目的:探索沉默信息调节因子1(SIRT1)激活剂SRT1720对于慢性牙周炎小鼠炎症反应的作用以及其机制是否与Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路有关。方法:选取8周龄的雄性C57BL/6小鼠40只，分为空白对照组( n＝8)和实验组( n＝32)。实验组小鼠结扎牙周袋并给予高糖饮用水喂养，实验组再随机分为模型组( n＝8)和SRT1720组( n＝24)，空白对照组和模型组每天生理盐水灌胃，SRT1720组根据SRT1720剂量不同又分为低剂量组[20 mg/(kg·d)， n＝8]、中剂量组[50 mg/(kg·d)， n＝8]和高剂量组[100 mg/(kg·d)， n＝8]。4周后，ELISA法检测各组小鼠龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平；RT-qPCR法检测各组小鼠牙龈组织IL-6、IL-1β、MCP-1、SIRT1、TLR4、NF-κB p65的mRNA表达水平；Western blot测定小鼠牙龈组织中SIRT1、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平。 结果:与空白对照组比较，实验组小鼠龈沟液中IL-6、IL-1β、MCP-1炎症因子表达水平升高，牙龈组织中IL-6、IL-1β、MCP-1、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达水平升高，牙龈组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平升高，牙龈组织中SIRT1 mRNA和蛋白表达水平下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与模型组比较，SRT1720组小鼠龈沟液中IL-6、IL-1β、MCP-1炎症因子表达水平，牙龈组织中IL-6、IL-1β、MCP-1、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达水平及牙龈组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平均呈剂量依赖性下降，牙龈组织中SIRT1 mRNA和蛋白表达水平呈剂量依赖性升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:SIRT1激活剂SRT1720可以改善慢性牙周炎小鼠的炎症反应，这可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。

IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4-related disease，IgG4-RD）是一种病因及发病机制尚不明确的慢性炎症伴纤维化类罕见病，以器官弥漫性、局灶性肿大为主要临床特征，一般伴有血清IgG4水平升高。累及牙周组织的IgG4-RD较罕见，本文报道1例以牙龈增生为特征的IgG4-RD病例，总结诊疗流程并进行相关文献回顾，为临床提供参考。

目的:探究光动力疗法(PDT)联合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎患者炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的87例糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床资料，按其不同治疗方式分为PDT联合治疗组(A组，50例)和对照组(B组，37例)。A组患者在常规非手术方法治疗的基础上实施PDT辅助治疗，功率100~140 mW，照射功率密度100 mW/cm 2，光斑直径4 mm，时间1 min；B组患者单纯采取常规非手术方法进行治疗。观察两组治疗1个月后的临床疗效，比较两组患者治疗前和治疗1个月后龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平改变，记录牙周状态指标包括牙周附着丧失(AL)距离、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)。 结果:治疗1个月后，A组患者临床总有效率(96.0%)显著高于B组(73.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗1个月后，两组患者IL-1β、HMGB1、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(均 P<0.05)，且A组显著低于B组(均 P<0.05)；治疗1个月后，两组TIMP-1水平均高于治疗前(均 P<0.05)，且A组显著高于B组( P<0.05)。治疗1个月后，两组患者AL、BI、PD及BOP指标水平均较治疗前降低(均 P<0.05)，且A组低于B组(均 P<0.05)。 结论:对糖尿病合并慢性牙周炎患者采用PDT辅助治疗疗效显著，能够有效减轻牙周炎症反应，改善患者牙周情况。