目的 构建综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系,旨在提高手术室护士在面对传染病突发事件时的应急反应能力、专业技能和团队协作能力,确保患者和医护人员的安全.方法 2022年10月至2023年1月,在文献研究、焦点小组访谈的基础上,以PPRR危机管理理论为指导初步拟定综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系.采用德尔菲法对来自手术室护理、护理管理、公共卫生、医院感染、临床医学及麻醉医学领域的15名专家进行2轮专家函询,根据专家意见修改并确定最终能力评价指标体系.结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数均为0.957,肯德尔和谐系数分别为0.184、0.189.最终形成的综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系包括4项一级指标(预防、准备、反应、恢复)、15项二级指标、62项三级指标.结论 本研究构建的综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系具有较好的可靠性、科学性,可用于科学评价手术室护士应对传染病突发事件的能力,为应急人员选拔和培训提供参考.

目的:基于CIPP模型构建复合手术室专科护士培训方案，并探讨其应用效果。方法:基于CIPP模型构建复合手术室专科护士培训方案。采用方便抽样法选取2020年3月—2021年3月同济大学附属东方医院的手术室护士100名，分为对照组和观察组，各50名。对照组采用常规专科护士培训方法，观察组采用复合手术室专科护士CIPP模型培训方案。比较两组手术室护士的培训效果。结果:培训后，观察组护士的专科理论考试成绩、操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后，观察组护士术前操作规范率、术中操作规范率、手术仪器操作规范率、手术配合度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于CIPP模型构建的复合手术室专科护士培训方案能提高复合手术室护士的操作技能，有利于提升手术室管理质量。

目的:重视教学准备阶段的价值及对青年教师教学能力的培养，应用评价与反馈法等综合方法进行干预，强化备课效果，以评促教，以提升《外科手术学基础》课堂授课质量。方法:在《手术学基础》教学备课、上课实践活动中；以专家评审反馈、高清视频录像反馈、个体化指导等方法进行干预；从教员同行、学员双边人手进行量表评估。将研究所得数据输入SPSS 21.0统计软件，采用重复测量的方差分析进行数据分析。结果:试讲评价表（教员版）总分在两次试讲及正式上课各时间点，总分分别为（78.84±4.06）分、（85.75±3.79）分、（91.38±2.89）分。三次评分依次递增，差异有显著性统计学意义（ P<0.001）。三次评估同行评分优秀率（评分≥90分的课堂数占全部课堂数的比例）分别为0%、0.91%、81.81%。正式上课教学评估中，教员同行和学员评分总分平均分分别为（91.38±1.89）分、（91.98±2.56）分，组内相关系数ICC法比较结果显示，相关系数为0.681， P=0.021，差异有统计学意义。 结论:教学培训方式及方法得当（反馈、辅导、教员和学员双边人手随堂评分机制等措施的应用），有利于青年师资基本授课技能和其对教学的兴趣的提高，提高了课堂授课质量。

目的:通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线，探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法:将青年外科医师50人分为两组，干预组参加虚拟现实模拟培训，对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后，在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法，根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。 x为手术例数， k为斜率。计算 k=0时的 x值，比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行 t检验和卡方检验。 结果:干预组与对照组分别在 x=19.24±0.39、 x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线，差异有统计学意义（ P<0.01）；干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为（10.82±2.73）、（9.71±2.69）（ t=4.61， P<0.01）；解剖胆囊三角得分分别为（12.59±3.12）、（8.87±2.99）（ t=6.21， P<0.01）；剥离胆囊得分分别为（10.69±3.38）、（8.80±3.55）（ t=3.10， P<0.01）。 结论:虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能，可促进普外科青年医师成长。

目的:探讨虚拟人体重建和3D打印的数字化骨科技术融入到临床研究生脊柱后凸畸形CBL教学中的可行性和优越性。方法:选取在我科参加住院医师规范化培训的专业学位硕士，随机分为实验组和对照组（各15人），授课内容为典型脊柱后凸畸形病例。实验组采用基于数字化骨科技术的CBL教学，先后进行小班理论讲授、模型讲解、分组讨论、术前手术设计、手术观摩及具体问题提问抽答等；对照组采用传统教学进行大班理论授课。课后分别对两组学员进行教学效果的评估。运用SPSS 25.0进行 t检验。 结果:针对强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形和脊柱半椎体伴脊柱后凸畸形教学而言，实验组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（9.4±0.2）、（91.1±3.8）、（91.5±3.5）；对照组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（8.2±0.4）、（82.1±3.5）、（83.1±4.7）。组间差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在脊柱后凸畸形的教学中，基于数字化骨科技术的CBL教学优于传统教学，有利于提升学生临床技能。

目的:探讨将虚拟现实（VR）技术应用于外科学研究生手术技能培训的可行性，并对其培训效果进行评价。方法:以创建肾切除术的VR软件为例，将该VR软件应用于外科学研究生的手术培训，并与传统教学方式进行比较，了解其培训效果。同时发放调查问卷，了解该VR软件的性能特点及技术优势。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:采用VR软件培训组的考试成绩[（92.17±0.38）分]明显优于传统教学方式培训组的考试成绩[（87.94±0.43）分]，差异有统计学意义（ P<0.001）。共回收有效调查问卷35份，82%以上的调查对象认为VR手术教学具有训练画面逼真、立体感强、界面友好、操控简单、交互性良好、便于全维度观看、课程内容精彩丰富、学习效果好、能够激发学习兴趣等优势，100%调查对象认为VR手术教学能够替代传统手术教学方法。 结论:将VR技术应用于外科学研究生手术技能的培训具有可行性；将VR技术应用于外科学研究生手术技能培训的效果明显优于传统教学方式，值得进一步推广应用。

目的:为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法:按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则，对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果，将培训基地按传统教学历史分为两类，传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析，用 t检验、方差分析和卡方检验进行分析。 结果:发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（ P = 0.003），技能操作和手术种类及数量（ P = 0.041）与学员轮转计划（ P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。 结论:本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院，建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理，实现神经外科住院医师的同质化培训。

目的:探讨一种新的脂肪抽吸术模拟训练系统在医学生吸脂术教学中的应用效果。方法:2019年12月至2020年1月，选择北京协和医学院在读的无吸脂术手术基础的医学研究生30名(男18名，女12名，年龄22～30岁)，应用抽签法随机分为2组，每组15名。传统培训组，接受教师授课后，受训者在仿真人体模型上训练操作，教师在一旁通过讲解示范对受训者进行动作纠正；模拟训练系统组，接受教师授课后，受训者在仿真人体模型上操作训练，通过模拟训练系统的实时反馈对受训者进行动作纠正。培训开始前和培训结束后分别要求2组受训者在模拟训练系统上进行吸脂术模拟操作测试，记录2组的吸脂针阻力、吸脂针加速度和手术均匀程度，分别比较2组受训者培训前、后的差异。使用R 3.5软件和Python 3.7软件分析数据。符合正态分布或近似正态分布的计量资料以 ± s表示，应用 t检验进行统计分析；不符合正态分布的计量资料以 M( P25， P75)表示，应用Wilcoxon符号秩检验或Wilcoxon秩和检验进行统计分析， P<0.05为差异具有统计学意义。 结果:训练后，传统培训组受训者的手术区域分布较训练前更居中：训练前、后手术区域分布偏度分别为-0.22(-0.38，-0.14)和-0.07(-0.24，0.02)( V＝20， P＝0.022)；峰度分别为2.32(2.09，2.58)和1.96(1.90，2.00)( V＝112， P＝0.002)。训练后，模拟训练系统组受训者的侧向阻力超阈值次数较训练前显著减少[7.0(3.5，13.5)次vs. 0(0，0)次( V＝111.5， P＝0.004)]，加速度超阈值次数亦显著减少[7.0(5.0，17.5)次vs. 3.0(2.0，12.5)次( V＝102， P＝0.002)]；手术覆盖角度显著提高[131.18°(117.71°，137.88°) vs. 169.89°(162.96°，180.00°) ( V＝0， P<0.001)]；手术区域分布更居中、更均匀[偏度-0.17(-0.33，0.03) vs. -0.01(-0.13，0.06)( V＝21， P＝0.026)，峰度2.35(2.08，2.50) vs. 1.94(1.83，2.00)( V＝118， P<0.001)]。模拟训练系统组与传统培训组比较，在侧向阻力超阈值次数[(-7.5±7.4)次vs. (-1.4±9.0)次( t＝111.5、 P＝0.026)]、加速度超阈值次数[-3(-6.5, -2.0)次vs. -1.0(-4.0，2.0)次( W＝156.5、 P＝0.035)]、手术覆盖角度[(-40.24±18.88)° vs. (-11.10±25.54)°( t＝3.553、 P<0.001)] 3个指标的提升上，显著优于后者。 结论:脂肪抽吸术模拟训练系统是脂肪抽吸术有效的模拟训练方式，能有效提升受训者技能水平。

目的:比较导师现场传授与录像演示培训方法在产钳助产模拟教学中的培训效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，连续纳入2019—2021年度在北京协和医院产科轮转的49名住院医师为研究对象，用随机数字表的方式分为导师组（24名）和录像组（25名），模拟教学课导师组由导师现场讲解并亲自演示操作方法，录像组观看录像学习理论知识和操作演示。两组均于模拟教学课前、后行自信心问卷调查；采用理论笔试和客观结构化的技能考核评估体系评估学员掌握产钳助产操作技能的程度，比较两组的差异。结果:模拟教学课后，导师组和录像组的自信心调查结果在每一项上均高于课前，提高分数分别为理论知识掌握程度（1.54±0.98）与（1.40±0.71）分，操作方法掌握程度为（1.42±0.93）与（1.80±0.87）分，对产钳结构的了解为（1.63±1.10）与（1.88±0.93）分，独立操作的信心为（1.13±0.90）与（1.00±1.08）分，对模拟教学的评价为（0.21±0.51）与（0.16±0.55）分，两组差异均无统计学意义（均 P>0.05）。在笔试的环节，导师组的得分高于录像组［（83.00±7.18）比（70.56±10.37）分］，差异有统计学意义（ t=4.86， P<0.001）；实践操作评分方面，导师组的核查表总分［（6.17±1.46）比（4.72±1.65）分］及“右叶放置”［（0.71±0.46）比（0.20±0.41）分］、“正确的牵引”［（0.85±0.31）比（0.56±0.51）分］的得分均高于录像组，差异均有统计学意义（ U=155.49， P=0.003； U=147.54， P<0.001； U=213.86， P=0.036）。 结论:导师组现场传授的模拟教学效果总体优于录像组，两组均能增强学员学习和运用助产技能的自信心。

目的:探讨亚专科固定导师制在手术室新入职护士培训中的价值。方法:选取2019年2月至2020年3月烟台市烟台山医院手术室新入职护士50名为研究对象，采用档案抽签法分为研究组和对照组，各25名。对照组给予常规培训，研究组在对照组基础上给予亚专科固定导师制培训，比较两组新入职护士干预后的培训考核成绩、综合能力、对教学质量评价的影响。结果:实施亚专科固定导师制培训后，研究组护士的专科理论成绩、专科技能成绩、手术配合成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护士的工作主动性、应急反应能力、学习能力、协作沟通能力均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护士对教学内容、教学态度、教学方法、培训效果评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将亚专科固定导师制应用于手术室新入职护士培训中，可显著提升护士的培训考核成绩及综合能力，提高护士对教学质量的评价效果。