目的 探讨基于Heider平衡理论的延续性护理干预对结直肠癌术后肠造口患者生活质量的影响.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月佛山市第一人民医院收治的符合纳入标准的102 例结直肠癌术后肠造口患者作为研究对象,将患者按干预方式的不同分为接受基于Heider平衡理论的延续性护理干预的试验组和接受常规护理管理的对照组,每组各 51 例患者.收集患者的生理和心理状态数据,比较两组患者在自护能力、负性情绪、社会适应及生活质量等方面的差异.结果 试验组患者的自我护理能力评估表项目包括自我护理概念评分、自我护理技能评分、健康知识水平评分[(28.89±5.17)分、(40.56±7.56)分、56.14±8.61)分]均高于对照组患者[(20.49±3.11)分、(33.45±5.28)分、48.08±6.56)分](P<0.05).试验组患者的汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分[(11.15±2.65)分、(13.54±2.98 分)]均低于对照组患者[(17.19±3.89)分、(18.65±4.16)分](P<0.05).试验组患者的造口者适应量表项目包括社会心理适应评分和社会生活适应评分[(62.56±6.09)分、(29.77±3.18)分]均高于对照组患者[(45.17±5.14)分、(20.11±3.98)分](P<0.05).试验组患者的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷的量表总分低于对照组患者[(70.65±14.17)分比(91.47±10.23)分,P<0.05].结论 基于Heider平衡理论的延续性护理干预在改善结直肠癌术后肠造口患者生活质量方面发挥了积极作用,能够有效提高患者的自护能力,改善患者的负性情绪,帮助患者更快地适应社会.

目的 探讨慢性病轨迹框架(CITF)下的综合护理对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复及自我管理行为的影响.方法 选取2021年3月至2023年6月于郑州大学第二附属医院就诊的中青年冠心病患者108例纳入研究,采用随机数表法分为对照组和研究组各54例.两组患者均接受PCI术,对照组实施常规护理,研究组实施CITF下的综合护理,共干预6个月.干预前和干预3个月、6个月后,比较两组患者的医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分和心功能水平[Tei指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 研究组患者干预3个月、6个月后的HADS量表评分[(11.14±1.43)分、(6.08±1.01)分]及其亚量表HADS-a评分[(5.82±1.09)分、(3.26±0.89)分]、HADS-d评分[(5.49±0.96)分、(3.75±0.84)分]明显低于对照组[(14.38±1.68)分、(8.79±1.32)分,(7.03±1.05)分、(4.15±0.93)分,(6.38±0.99)分、(4.68±0.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的LVEF[(45.86±5.46)%、(54.08±6.37)%]、左心室短轴缩短率[(21.62±2.25)%、(23.78±2.42)%]明显高于对照组[(43.19±5.84)%、(49.84±6.09)%,(20.34±2.18)%、(22.19±2.36)%],Tei指数(0.72±0.12、0.69±0.10)明显低于对照组(0.80±0.11、0.74±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的自我管理行为量表总分及健康行为、疾病知识、情绪、治疗依从性管理维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月后,研究组患者的SAQ量表评分分别为(72.49±5.38)分、(76.15±5.04)分,明显高于对照组的(68.09±4.85)分、(71.33±4.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MACE发生率为3.70%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CITF下的综合护理可显著改善患者的心理状态,促进心功能恢复,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率.

目的 探讨基于CHIEF模式的人文关怀在住院患儿家属中的应用效果.方法 选取2022年6月至2024年1月郑州大学第一附属医院住院患儿的家属156名,按随机数表法分为对照组和研究组各78名.对照组家属给予常规护理干预,研究组家属在对照组基础上给予基于CHIEF模式的人文关怀护理干预,干预至患儿出院.比较干预前、出院当天(干预后)两组患儿家属的健康知识水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理负担[简式心境状态量表(POMS)]及干预后患儿家属对护理的满意度.结果 干预后研究组患儿家属的健康知识水平调查问卷中的疾病知识、治疗方案、不良反应及应对措施、健康生活方式评分及总分分别为(19.28±0.52)分、(13.47±0.63)分、(16.78±0.38)分、(20.20±0.35)分、(69.73±1.17)分,明显高于对照组的(14.58±3.14)分、(9.36±2.14)分、(11.44±2.12)分、(17.56±1.02)分、(52.94±4.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患儿家属的SAS、SDS、POMS评分分别为(42.36±4.19)分、(40.58±4.03)分、(115.42±7.42)分,明显低于对照组的(51.15±5.75)分、(53.52±6.38)分、(128.67±8.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属的总护理满意度为97.44%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于CHIEF模式的人文关怀可提升住院患儿家属的健康知识水平,减轻其心理负担、负性情绪,提高其护理满意度.

目的 分析恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性及抑郁症状的现状并探讨其作用路径.方法 选取2021年10月至2023年12月于徐州医科大学第二附属医院骨科收治的230例恶性骨肿瘤患者主要照护者为研究对象.采用基本信息问卷、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、心理痛苦温度计(DT)、心理资本问卷(PCQ-24)及9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行问卷调查,分析心理痛苦和心理资本在无法忍受不确定性与抑郁症状间的链式中介效应.结果 恶性骨肿瘤患者主要照护者IUS-12总分为(32.13±6.55)分,DT总分为(5.34±2.46)分,PCQ-24 总分为(84.22±11.39)分,PHQ-9 总分为(9.69±2.24)分.IUS-12 评分与 DT、PHQ-9 评分呈正相关(r=0.531、0.458,P＜0.05),与 PCQ-24 评分呈负相关(r=-0.382,P＜0.05);DT 评分与 PCQ-24 评分呈负相关(r=-0.542,P＜0.05),与 PHQ-9 评分呈正相关(r=0.586,P＜0.05);PCQ-24 评分与 PHQ-9 评分呈负相关(r=-0.512,P＜0.05).结构方程模型结果显示,x2/自由度=2.864、拟合优度指数=0.956、调整拟合优度指数=0.924、规准适配指数=0.983、比较拟合指数=0.982、近似误差均方根=0.048,说明模型的适配度良好.路径结果显示,无法忍受不确定性对抑郁症状的直接效应为0.362,心理痛苦和心理资本在两者间存在中介效应(P＜0.05).结论 恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性处于中高水平,抑郁症状显著,两者存在正相关关系.恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性可直接作用于抑郁症状,也可通过心理痛苦、心理资本的中介作用间接影响抑郁症状.

目的 从皮质醇觉醒反应角度探讨高神经质人群基础应激表现特征.方法 于2014年9月至11月招募北京中医药大学健康女性受试者50人,借鉴心理学神经质人格的概念,将受试者分为高神经质组(28人)及低神经质组(22人),入组时通过贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、症状自评量表、艾森人格问卷、健康调查问卷分析受试者的身心健康表现,再于受试者月经黄体中晚期进行皮质醇觉醒反应实验探讨两组在基础皮质醇水平及应激变化上的异同点.结果 高神经质组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表得分高于低神经质组,艾森克人格测验内外向倾向分量表得分低于低神经质组(P＜0.05).高神经质组症状自评量表各因子得分均高于低神经质组(P＜0.05).高神经质组叹气、怕冷、口干、疲劳、食欲改变、全身疼痛出现频率高于低神经质组(P＜0.05).不同测量时间点简单效应检验结果显示,低神经质组不同测量时间点的简单效应显著(P＜0.05),多重比较发现,低神经质组醒来即刻0min的皮质醇浓度低于晨起后30、45、60min(P＜0.05);高神经质组不同测量时间点的简单效应不显著(P＞0.05).不同组别简单效应检验结果显示,醒来的即刻0min,晨起后45 min和晨起后60 min组别的简单效应显著(P＜0.05).醒来的即刻0 min高神经质组皮质醇浓度高于低神经质组,而在晨起后45、60 min高神经质组皮质醇浓度低于低神经质组(P＜0.05).结论 高神经质人群具有基础应激高水平、应激变化减弱的特点.

目的 探寻不同的家庭环境对中学生抑郁的影响,以及应对方式是否在这个过程中发挥作用.方法 通过多阶段抽样抽取青浦区4所中学的1 902名学生进行问卷调查,问卷包括:自编一般情况调查问卷收集受试者性别、年龄、家庭环境等相关信息;中学生应对方式量表检测各项应对方式因子得分;9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)检测抑郁得分.采用t检验、秩和检验、Pearson相关分析和Spearman秩相关分析进行差异分析或相关分析;利用SPSS Process程序进行中介效应分析.结果 不利家庭环境下(离异/单亲的家庭结构、不和/争吵的家庭氛围以及家庭经济状况一般及以下)的初中生抑郁得分显著高于有利家庭环境下(家庭结构为稳定婚姻、家庭氛围和睦融洽以及家庭经济状况优越)的初中生.有利家庭环境中的中学生"指向问题的应对"分量表得分较高、"指向情绪的应对"分量表得分较低;不利家庭环境中的中学生则相反.中介效应分析结果显示指向情绪的应对方式在家庭结构(β=0.212,95％CI:0.029～0.421)、家庭氛围(β=0.304,95％CI:0.169～0.461)和家庭经济状况(β=0.261,95％CI:0.058～0.491)对中学生抑郁程度的影响中发挥部分中介作用,其中介效应值分别占总效应值的9.83％、15.13％和13.85％;指向问题的应对方式在家庭结构(β=0.316,95％CI:0.139～0.521)、家庭氛围(β=0.455,95％CI:0.311～0.626)和家庭经济状况(β=0.505,95％CI;0.306～0.730)对中学生抑郁程度的影响中也发挥部分中介作用,其中介效应值分别占总效应值的14.68％、22.72％和26.75％.结论 不利家庭环境会影响中学生的抑郁症状严重程度,而应对方式在这个过程中发挥了部分中介作用.

目的:分析纽曼健康系统干预模式在异位妊娠病灶切除术患者中的应用效果.方法:纳入2020 年 9 月—2023 年 9 月于吉安市中心人民医院就诊的 102 例异位妊娠患者,进行前瞻性随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组及研究组,各 51 例.对照组予以常规干预措施,研究组在对照组基础上结合纽曼健康系统进行干预,均干预至患者出院.观察两组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感成人量表(MUIS-A)]、疾病应对方式[应对方式问卷(CSQ)]及术后恢复情况.结果:干预后,两组HAMA、HAMD、MUIS-A评分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组解决问题、求助评分均高于干预前,自责、幻想、退避维度评分均低于干预前,且研究组上述维度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后首次肛门排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:纽曼健康系统干预模式可提高异位妊娠病灶切除术患者积极应对能力,降低疾病不确定感,改善负面情绪,且有助于加速术后康复进程,减少住院费用.

目的:了解湖南省中小学生对常见心理问题表现的知晓现状并分析相关因素,为制定心理健康教育策略提供科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方式,在湖南省14个市州抽取154所学校308个班级15 400例中小学学生,采用自编调查问卷表以及90项症状自评量表(SCL-90)、患者健康问卷抑郁分表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对中小学生对常见心理问题表现的知晓情况进行问卷调查.结果:湖南省中小学生对常见心理问题知晓率为34.7%(95%CI:33.9%～35.5%).学生对心理问题情绪表现的知晓率最高,为51.4%(95%CI:50.5%～52.3%),其次是生理表现,知晓率为29.7%(95%CI:28.9%～30.5%),而对行为表现的知晓率最低,知晓率为27.5%(95%CI:26.7%～28.3%).多因素logis-tic回归分析结果显示,女生、城市学生、高中生、有心理问题疾病史、独生子女、父亲文化程度为大专及以上、自评学习成绩为班级排名前25%、学校有心理老师等因素能提高学生对常见心理问题表现知晓率.结论:湖南省中小学生对常见心理问题表现的知晓率有待提升,教育及相关部门应加强对中小学生的心理健康知识教育,提高中小学生对常见心理问题表现的知晓率.

目的:探讨层级式心理支持联合赋权理论健康教育应用于血液透析(HD)患者中的效果.方法:选取 2022 年 11 月—2023 年 10 月厦门大学附属第一医院收治的 101 例HD患者,以随机数字表法分成干预组(n=51)与对照组(n=50).对照组采用常规干预,干预组采用层级式心理支持联合赋权理论健康教育.比较两组疾病知识知晓情况、负性情绪、自我护理能力.结果:干预后,两组HD健康知识问卷各项目知晓率均高于干预前,且干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且干预组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,两组自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于干预前,且干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:层级式心理支持联合赋权理论健康教育应用于HD患者中,能够提高疾病知识知晓情况,改善负性情绪及自我护理能力.

目的:分析乳腺癌患者围手术期抑郁、焦虑症状对癌症复发恐惧感的预测作用。方法:2019年5月至2020年5月在山东大学齐鲁医院选取194例围手术期乳腺癌患者纳入研究。采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）和恐惧疾病进展简化量表（FOR-Q-SF）分别在入院时和术后2周对患者的抑郁、焦虑症状和癌症复发恐惧感进行调查。结果:乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状均为癌症复发恐惧感的显著预测因素（ B值为2.325， OR值为10.22， P<0.05； B值为2.570， OR值为13.07， P<0.05），且术后存在抑郁、焦虑症状的患者产生癌症复发恐惧感的风险更高（ OR值为7.653~25.403， P<0.01）。 结论:对于存在负性情绪和恐惧疾病进展的乳腺癌患者要帮助其提高心理应对能力，鼓励患者积极配合后续治疗，改善预后，提高整体生命质量。