瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis的茎皮为彝族药,彝族名为"理娃资姓",用于治疗慢性胃炎等疾病,但其活性成分未见报道.该研究以幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为模型,试图阐明白木香茎皮的活性成分.采用柱色谱、高效液相色谱、重结晶等方法从白木香茎皮中分离得到19个化合物,包括1个新的木脂素:白木香双酯(1),以及18个已知化合物:咖啡酸二十二酯(2)、6-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(3)、qinanone A(4)、6-羟基-2-(2-苯乙基)色酮(5)、6-羟基-2-[2-(3-羟基-4-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(6)、6-羟基-2-[2-(3-甲氧基-4-羟基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(7)、6-经基-2-[2-(3,4-二甲氧基苯基)乙基]色酮(8)、6-羟基-2-[(1E)-2-(4-羟基-3-甲氧基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(9)、芫花素(10)、5-羟基-2-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-7-甲氧基-4H-1-苯并吡喃-4-酮(11)、3-羟基-1-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1-丙酮(12)、(+)-丁 香脂素(13)、浙贝素(14)、aquilarin A(15)、caruilignan D(16)、(-)-榕醛(17)、pistaciamide(18)、原儿茶酸(19).抗菌结果显示,化合物2～7、10～11和13对Hp有一定的抑制活性,其中,2-(2-苯乙基)色酮类化合物6-羟基-2-(2-苯乙基)色酮(5)和6-羟基-2-[2-(3-甲氧基-4-羟基苯基)乙基]-4H-1-苯并吡喃-4-酮(7)对Hp抑制作用最强,MIC均为6.25 μmol·L-1.2-(2-苯乙基)色酮类化合物是白木香茎皮的主要活性成分.

目的:探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者，包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者，分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果:男22例、女34例，年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56)，血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody，PCA)阳性率62.5%(35/56)，贫血率37.5%(21/56)，幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比，血清PCA阳性患者以女性多见( P＝0.034)，易发生高胃泌素血症( P<0.001)、贫血( P＝0.001)、多发GHPs( P＝0.019)，且以血清铁缺乏为主( P＝0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉，胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%， P＝0.005)；21例贫血患者共63枚息肉，胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%， P＝0.075)。56例患者共142枚增生性息肉，73.2%(104/142)为带蒂息肉，69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中，6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。 结论:胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关，可能在其基础上向肿瘤性改变转化。

目的:探讨老年患者院内发生非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的相关因素。方法:回顾性研究，选取2018年1月1日至2019年1月1日于青岛大学附属医院住院治疗的1 085例老年患者病历资料，根据是否于住院期间发生NVUGIB分为出血组173例和对照组912例，将两组患者的一般情况(年龄、性别、吸烟、饮酒)、患病情况、用药情况及实验室检验情况进行比较分析，采用二分类Logistic回归分析NVUGIB的相关因素。结果:两组患者的年龄、吸烟、饮酒、消化性溃疡病史、肿瘤病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中、幽门螺旋杆菌(HP)感染、急性呼吸衰竭病史以及使用抗凝抗血小板药物、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物和白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、国际凝血酶原标准化比值(INR)、D-二聚体、三酰甘油、白蛋白、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，肿瘤病史( OR＝1.552、95% CI：1.028~2.344)、消化性溃疡病史( OR＝4.797、95% CI：2.263~10.165)、HP感染( OR＝7.199、95% CI：1.825~28.571)、急性呼吸衰竭病史( OR＝2.977、95% CI：1.314~6.757)、使用抗凝抗血小板药物( OR＝2.715、95% CI：1.769~4.167)、INR延长( OR＝21.314、95% CI：2.321~195.727)、白细胞计数升高( OR＝10.370、95% CI：6.521~16.493)、低白蛋白血症( OR＝1.970、95% CI：1.304~2.976)是老年患者院内发生NVUGIB的独立危险因素。 结论:老年患者在住院期间应关注其肿瘤、消化性溃疡、HP感染及急性呼吸衰竭病史情况，结合患者INR延长、白细胞计数升高、低白蛋白血症以及使用抗凝抗血小板药物等情况，警惕院内发生NVUGIB，早期评估、干预可降低老年患者院内出血的发生率。

目的:观察根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)对高龄2型糖尿病患者血糖、胰岛素等的影响。方法:前瞻性病例对照研究，80岁及以上高龄2型糖尿病H.pylori感染患者(糖尿病组)93例，同期无2型糖尿病的H.pylori感染高龄患者为对照组(89例)，给予铋剂四联疗法根除H.pylori，比较治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胃泌素以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等，并评价H.pylori根除情况和记录不良反应。结果:糖尿病组患者H.pylori根除率为73.1%(68例)，对照组为84.3%(75例)，两组比较差异无统计学意义。糖尿病组、对照组根除治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胃泌素和HOMA-IR、HOMA-β等，差异均无统计学意义；治疗期间糖尿病组患者便秘的发生率为25.8%(24例)，对照组为12.4%(11例)，差异有统计学意义( P<0.05) 结论:根除H.pylori对高龄2型糖尿病和非糖尿病H.pylori感染患者的空腹血糖、胰岛素、HbA1c等均无明显影响。

目的:评估市区儿童幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法:回顾性研究2011年至2015年1～21岁接受幽门螺旋菌感染治疗的患者。纳入完成2周治疗且依从性好的幽门螺杆菌感染患者。治疗结果根据粪便幽门螺杆菌抗原和(或)组织学进行评估。结果:261例确诊为幽门螺杆菌感染的患者中，239例完成了一线治疗。239例中有207例(86.6%)使用阿莫西林/克拉霉素/质子泵抑制剂(PPI)，14/239例(5.8%)使用阿莫西林/甲硝唑/PPI，18/239例(7.5%)采用了其他方案。在接受阿莫西林/克拉霉素/PPI治疗的207例患者中，有111例(53.6%)检测了幽门螺杆菌根除情况，其中84例(75.7%)得以根除。阿莫西林/甲硝唑/PPI及其他方案治疗成功率分别为71.4%(5/7)和63.6%(7/11)。在PPI( n＝31)和非PPI( n＝43)使用者之间，治疗后粪便幽门螺杆菌抗原检测结果差异无统计学意义。 结论:阿莫西林/克拉霉素/PPI方案的根除率为75.7%，提示我们的研究人群中存在明显的抗生素耐药情况。PPI的使用不影响治疗后的粪便幽门螺杆菌抗原的检测结果。

探讨血清幽门螺杆菌（Hp）抗体和可溶性淋巴细胞活化基因-3（sLAG-3）用于早期胃癌诊断的临床应用价值。结果发现胃癌、胃良性病变及健康对照组血清Hp抗体阳性率、sLAG-3、癌胚抗原（CEA）、胃蛋白酶原比值（PGR）差异具有统计学意义，且其表达与早期胃癌分化程度相关（ P<0.05）。经ROC曲线分析，血清Hp抗体联合sLAG-3诊断早期胃癌具有较高临床应用价值。

胃梅毒症状缺乏特异性，最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和体质量减轻，故临床上易误诊、误治。本例患者症状不典型，曾因上腹部隐痛不适反复就诊2年余，口服抑酸和保护胃黏膜药物后无明显疗效，曾给予四联抗幽门螺杆菌治疗也无明显疗效，后经梅毒螺旋体抗体检查、梅毒甲苯胺红不加热快速反应、梅毒螺旋体明胶凝集试验诊断为胃梅毒，给予肌内注射长效苄星青霉素治疗后痊愈。

目的:调查海船船员上消化道疾病现状，分析其影响因素，并制定可被船员接受的预防措施。方法:选取2020年4月至2022年4月在荣成市第二人民医院进行体检的海船船员1 647例为观察组，同时选取到本科进行健康体检的沿海居民1 647例作为对照组，均经胃镜检查诊断是否有上消化道疾病，然后经由统一培训的护士详细询问，并填写统一制定的海船船员上消化道疾病调查表。结果:观察组幽门螺旋杆菌阳性率（67.5%）和上消化系统疾病发生率（71.2%）明显高于对照组（40.0%和32.0%），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组40～49岁、≥50岁年龄段上消化道疾病发生率明显高于对照组（ P<0.05）。20～29年海龄段船员上消化道疾病发生率明显高于10～19年海龄段，≥30年海龄段船员上消化道疾病发生率明显高于20～29年海龄段（ P<0.05）。观察组船员发生上消化道疾病相关影响因素排序前4位是：幽门螺旋杆菌感染、吸烟、喝酒、不良饮食习惯，可接受的上消化道疾病预防措施排序前4位是：饮食习惯改变、保证充足睡眠、限烟、限酒。 结论:海船船员幽门螺旋杆菌感染、吸烟、喝酒、不良饮食习惯、自行口服非甾体抗炎药等原因导致上消化道疾病患病率高，通过采取改变饮食习惯、保证充足睡眠、限烟、限酒、保持良好心态等船员可以接受的方式，可能减少海船船员上消化道疾病发生率。

目的:探讨加味半夏泻心汤拆方对幽门螺旋杆菌相关性胃炎小鼠的作用及机制.方法:40只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(n=6)和造模组(n=34),建立幽门螺旋杆菌相关性胃炎的脾胃湿热证小鼠模型,随机分为加味半夏泻心汤全方组、清热燥湿组、健脾和胃组、燥湿消痞组、模型组,每组 6 只.各组予相应药物灌胃,干预 4 周.观察并记录小鼠的一般生物学特征;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;采用苏木精-伊红(HE)染色和吉姆萨(Giemsa)染色以观察Hp定植情况及胃黏膜病理变化;实时荧光定量PCR法(qPCR)和免疫组织化学法(IHC)检测小鼠胃黏膜组织中核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关基因的mRNA及蛋白表达水平;qPCR法检测小鼠肠道乳酸杆菌(Lactobacillus)、双歧杆菌(Bifidobacterium)、肠杆菌(Enterobacteriaceae)、肠球菌(Enterococcus)含量.结果:与空白组相比,模型组小鼠饮食与饮水量减少,精神萎靡,活动量减少,胃黏膜组织病变严重,可见大量Hp定植,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平升高(P＜0.01),NF-κB p65 的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.01),而IκB-α的mRNA和蛋白表达下调(P＜0.01),肠杆菌、肠球菌含量升高(P＜0.01),而双歧杆菌和乳酸杆菌含量降低(P＜0.01);与模型组相比,各治疗组小鼠一般状况及胃黏膜病变得到不同程度改善,Hp定植减少,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平降低(P＜0.05),NF-κB p65的mRNA和蛋白表达下调(P＜0.05),IκB-α的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌含量降低(P＜0.05),且在上述指标中全方组效果最好,拆方组中清热燥湿组优于健脾和胃组和燥湿消痞组,而双歧杆菌和乳酸杆菌含量升高(P＜0.05),健脾和胃组优于燥湿消痞组和清热燥湿组.结论:加味半夏泻心汤能够抑制胃黏膜中幽门螺旋杆菌的定植,减轻胃黏膜组织损伤,可能与抑制NF-κB信号通路介导的炎症反应有关;能够促进肠道益生菌的生长,同时抑制有害菌的繁殖.清热燥湿药组在抑菌抗炎方面效果最佳,健脾和胃组药物在调和脾胃,增强人体免疫方面作用最优.全方配伍使用,发挥辛开苦降甘补的协同作用,充分体现中医学中"扶正驱邪,标本兼治"的治疗原则.

目的:克隆幽门螺杆菌(Hp)hp0169基因并进行晶体学研究,分析其二级结构和三维结构.方法:由UniProt数据库中检索Hp NCTC26695菌株hp0169基因及其编码蛋白序列,采用生物信息学方法分析Hp重组胶原蛋白酶(HpPrtC)蛋白理化性质,SOPMA和DNAStrar软件预测HpPrtC蛋白二级结构特征,SWISS-MOPEL软件构建HpPrtC蛋白三维结构,IEDB和ABCpred软件预测HpPrtC蛋白B淋巴细胞抗原表位,SYFPEITHI网站预测T淋巴细胞抗原表位,专家库(EP)算法和随机森林(RF)算法预测HpPrtC蛋白可结晶性.原核表达HpPrtC重组蛋白,经Ni2+亲和层析和分子筛技术纯化蛋白,结晶试剂盒筛选HpPrtC的结晶条件.结果:hp0169基因共包含1 269个碱基配对,编码蛋白全长422个氨基酸,理论等电点为7.64,相对分子质量为47 300.HpPrtC蛋白为亲水性、可溶性蛋白.HpPrtC蛋白α螺旋的氨基酸数量占全部氨基酸数量百分率为35.78%,β片层为18.72%,β转角为 6.87%,无规则卷曲为 38.63%.抗原表位分析,HpPrtC蛋白含有B淋巴细胞的 5个优势线性表位和 3个构象表位及多个T淋巴细胞潜在优势抗原表位.同源建模,HpPrtC蛋白呈二聚体,单体由β折叠围成桶状结构,周围被α螺旋和无规则卷曲围绕.HpPrtC蛋白为中等难度结晶,且无信号肽和跨膜螺旋,在 0.2 mol·L-1 氯化镁、0.1 mol·L-1 三羟甲基氨基甲烷(Tris)、3.4 mol·L-1 己二醇和pH 8.5条件下出现细小成簇的针状晶体.结论:HpPrtC是一种亲水型蛋白,呈二聚体构造,在适宜条件下呈细小成簇针状晶体,其具有T淋巴细胞和B淋巴细胞优势抗原表位,可作为Hp疫苗设计的抗原,用于构建多价融合疫苗或多表位疫苗,本研究结果为Hp的防治提供了实验基础.