目的:构建我国疟疾消除后阶段输入风险评估指标体系，为科学评估疟疾输入风险提供参考工具。方法:通过文献综述初步建立疟疾输入风险评估指标体系。选择国内18名疟疾防治专家，采用德尔菲法对指标体系展开2轮专家咨询，请专家对每项指标的重要性、可操作性、熟悉程度和判断依据进行打分，并计算专家积极系数、权威系数、意见协调系数，筛选指标后计算各指标权重。分别采用克朗巴哈 α系数，权威系数和因子分析评价指标体系内在信度、内容效度和结构效度。 结果:13名专家完成2轮咨询，最终构建包含3个一级指标、6个二级指标和44个三级指标的疟疾输入风险评估指标体系。2轮咨询专家积极系数分别为72%（13/18）和100%（13/13）。对于各项指标重要性评分和可操作性评分的Kendall协调系数值分别为0.22和0.25，均具有显著性。指标体系重要性评分、可操作性评分、熟悉程度评分和判断依据评分的克朗巴哈 α系数值分别为0.938、0.945、0.983、和0.962。各二级指标条目下归一化权重值居第1位的三级指标分别为境外感染风险中的入境人员是否严格执行防护措施（0.048 1）、虫媒特征中的当地媒介能量（0.019 8）、自然因素特征中的当地海拔（0.028 5）、外部暴露风险中的来源国抗疟药物可及性（0.034 2）、境内传播风险中的当地与来源国的地理位置关系（0.050 1）和内部防控能力中的多部门联合防控机制（0.044 6）。 结论:所构建的疟疾输入风险评估指标体系可为消除疟疾后防止其输入后再传播、巩固疟疾消除成果提供参考工具。

目的:分析15例应用贝利尤单抗治疗的儿童难治性系统性红斑狼疮(SLE)患儿的转归，初步评价该药的安全性和有效性。方法:采用回顾性、真实世界临床研究方法，选取2020年4月1日至2022年3月31日北京儿童医院风湿科明确诊断并完整随访的难治性SLE患儿15例为研究对象。通过对比不同治疗时期(治疗前、治疗4周、8周、12周、6个月和12个月)患儿的临床症状、辅助检查结果、SLE疾病活动指数(SLEDAI-2000)、医师整体评估(PGA)评分的变化情况及不良事件发生情况，判断贝利尤单抗治疗的安全性和有效性。其中计数资料采用百分比表示，计量资料满足正态分布的采用 ± s表示，计量资料两样本比较采用 t检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:患儿男女比例为3∶2，起病年龄(7.93±4.99)岁；基础治疗时间4个月~5年1个月；以狼疮性肾炎(LN)为主要靶器官损害者8例，持续1年以上低补体血症为主者2例，中枢神经系统受累为主者2例；合并抗磷脂综合征2例；婴幼儿早发型SLE 1例。其中1例LN患者合并神经精神性狼疮及双膝关节股骨头远端梗死、3例合并腰椎压缩性骨折及髋关节梗死。患儿均经规范传统治疗诱导缓解3个月及以上，维持期存在疾病活动度轻-中度活动，糖皮质激素减药困难。应用贝利尤单抗基线时，SLEDAI-2000评分4~13分；PGA评分1~2.50分。基础治疗包括糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特片)和抗疟药，依据靶器官损伤情况不同，同时应用环磷酰胺和/或雷公藤治疗。接受静脉注射贝利尤单抗后的药物安全性显示，本研究患儿中有1例治疗后4周出现呼吸道感染症状；另外1例患儿于治疗后8周出现谷丙转氨酶轻度升高，分别给予对症治疗后恢复正常。余13例患儿未发现与药物相关的不良反应。治疗后4周，SLEDAI-2000与PGA评分较基线水平改善，差异有统计学意义(SLEDAI-2000 P＝0.002；PGA P＝0.006)，临床无复发病例。1例家族性冻疮样红斑狼疮患儿，治疗2周后，皮疹明显改善，治疗8周后出现低热伴皮疹增多；治疗16周后，体温正常，皮疹基本消退。 结论:贝利尤单抗治疗难治性儿童SLE临床有效，至今无严重不良事件记录。但其长期疗效及安全性尚需进行多中心、大样本、长期深入的研究。

抗新型冠状病毒目前最主要的方案为抗病毒和对症治疗，在临床试用的抗新型冠状病毒的药物包括广谱抗病毒药物(干扰素α和利巴韦林)、血凝素抑制剂(阿比多尔)、蛋白酶抑制剂(洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/考比司他)、核苷类似物(法匹拉韦和瑞德西韦)及抗疟药物(氯喹)，但在实际使用过程中发现部分患者出现肝损伤，本文就抗新型冠状病毒药物的肝损伤相关研究作一综述，旨在促进抗新型冠状病毒药物的安全有效使用。

青蒿素及其衍生物是我国自主研发的高效抗疟药，是中药走向世界最具代表性的药物之一，其衍生物包括双氢青蒿素、青蒿琥酯、SM 934及DC32等。此类药物疗效好、见效快、安全性高。近年研究发现，除了抗疟作用外，此类药物还具有抗肿瘤、抗寄生虫、抗炎和免疫调节作用，可调节T细胞、B细胞、滑膜成纤维细胞、软骨细胞及破骨细胞分泌的细胞因子等治疗风湿性疾病，有望成为风湿性疾病的一种新的治疗方案。本文总结了目前有关此类药物在风湿性疾病治疗中的研究进展。

SLE是一种反复发作、累及多系统多脏器的自身免疫性疾病。目前药物治疗，包括抗疟药、糖皮质激素以及免疫抑制剂等，是缓解该类疾病的主要手段，但仍存在病情控制不佳的情况。因此深入探索潜在治疗靶点、持续推进新药研发具有显著的临床意义。其中，小分子靶向药物因为具有相对分子质量小、可口服、代谢快、价格低廉等优点，已成为SLE治疗药物研究的新方向。故本文结合近年来的研究进展，旨在总结SLE中小分子靶向药物的作用靶点、作用机制及其潜在临床效果，以期对临床个体化的药物治疗提供参考。

近年来，达标治疗策略在系统性红斑狼疮（SLE）治疗中取得了巨大进展。达标治疗理念认为，SLE患者治疗的主要目标是获得并保持临床缓解，如不能达到临床缓解，则以达到低疾病活动度为次要目标。达到治疗目标并维持一定时间后，则可尝试糖皮质激素逐渐减量，如有可能可以完全停用。在持续获得临床缓解的患者中，可继续尝试逐渐减停免疫抑制剂和抗疟药物。在保持低疾病活动度的患者中，则可尝试免疫抑制剂逐渐减量。达标治疗理念为SLE零激素与零用药指明了方向并提供了可能性。本文总结了SLE达标治疗的最新理念，探讨了该理念对SLE治疗中糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗疟药减停的影响及指导意义。

青蒿素及其衍生物是一类高效、速效、低毒的抗疟药物，近年来研究发现其具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎等多种生物活性。目前已发现青蒿素及其衍生物对包括人巨细胞病毒、HBV、HPV、HIV、HCV、肠道病毒、新型冠状病毒和狂犬病病毒等在内的多种病毒具有抗活性作用，但其所涉及的分子机制各不相同，主要是通过抑制病毒复制的方式实现，本文对此进行简要综述。

目的 武汉市自2013年以来已经消除了本地疟疾,但输入性疟疾作为本地疟疾传播的传染源仍然是一个潜在的威胁.了解输入性疟疾的流行病学和临床特征在已被消除本地疟疾的地区尤为重要.分析武汉市2012-2019年输入性疟疾的流行病学和临床特征,为进一步做好输入性疟疾防控工作提供依据.方法 收集2012年1月1日至2019年12月31日在武汉诊断为输入性疟疾的患者信息,并对病例的流行病学和临床特征进行描述.采用病例对照研究,分析重症疟疾患者的特征;同时采用单因素和多因素Logistics回归来识别住院时间的影响因素.结果 武汉市2012-2019年累计报告输入性疟疾病例229例.221例为男性(96.5％),男女性别比为28:1,病例年龄段主要集中在18～50岁(89.1％).82.1％的患者是境外务工人员,212例(92.6％)自非洲国家输入,主要来源国为尼日利亚36例(15.7％)、安哥拉27例(11.8％)、刚果金17例(7.4％).病例以恶性疟为主(185例,80.8％),其次为间日疟24例(10.5％)和卵形疟16例(7.0％).重症病例53例,重症率为23.1％.首次患疟疾(P=0.008)、感染恶性疟原虫(P=0.009),以及在最初诊断时被误诊(P＜0.001)的患者发展为重症的比例要更高(均P＜0.05).患者的中位住院时间为6 d,病例类型(恶性疟)、抗疟药物(采用氯喹伯氨喹)、退热时间(超过3 d)和血涂片镜检转阴时间(超过3d)都与较长的住院时间有关(均P＜0.05).结论 本地疟疾已被消除多年,但输入性病例仍构成威胁.应加强对出境人员特别是前往非洲东南亚等疟疾流行地区的务工人员进行疟疾知识宣教.同时提高医疗机构的疟疾诊治能力,遵循规范化的治疗过程,减少患者的住院时间,降低疟疾给患者家庭和社会带来的负担.

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,随着玫瑰痤疮发病机制研究的进展,一些新的治疗方法出现并使用于临床.本文综述了近五年内玫瑰痤疮治疗新方法,包括抗微生物类药物、抗疟药、ROS抑制剂、JAK抑制剂、生物制剂等药物治疗,射频治疗、577 nm近黄光激光、ALA-PDT、超声治疗等光电疗法,肉毒素及血小板注射治疗及膳食治疗.

目的 分析广西壮族自治区2023年1月1例恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考.方法 访谈接诊医生、会诊医生及患者家属,收集患者诊治过程的临床资料,对患者临床病历和流行病学调查资料进行分析.结果 患者何某,男,53岁,广西壮族自治区贵港市平南县人,2022年12月26日自非洲科特迪瓦务工返乡入境,2023年1月3日解除集中隔离后返回家中.2023年1月4日患者出现头晕、呕吐,自认为感染新型冠状病毒未予处理,1月6日上午患者出现发热(体温峰值40 ℃),伴全身乏力、咽喉痛,原有症状加重,以"肺部感染"收治入官城镇卫生院,予利巴韦林、地塞米松、头孢曲松钠等治疗.1月7日患者再次出现高热(40 ℃),遂出院至广西医科大学第一附属医院急诊科就诊,入院时测血压78/53 mmHg,完善检查提示血小板下降,降钙素原49.9 ng/mL,肝肾功能异常,胸部CT提示肺炎,予积极抗休克、抗感染治疗.1月8日患者血涂片发现疟原虫,诊断为疟疾(未分型,后经复核为恶性疟),建议立即转诊至省级疟疾定点医院抗疟治疗,但患者家属拒绝.1月8日13:27患者解暗红色血便700 g,神志模糊,予积极止血治疗.后经多方协调,调取治疗用"注射用青蒿琥酯"4支(60 mg/支),于1月8日18:59静脉推注注射用青蒿琥酯60 mg,同时辅以退热及补液等对症治疗,19:40患者出现严重低血糖,严重代谢性酸中毒,血压在应用升压药情况下仍持续下降,1月9日凌晨3:00经综合治疗后患者休克仍无法纠正,神志昏迷,家属要求出院,7:00回到家中,7:30患者死亡.结论 对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检查结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,积极处理器官功能障碍,是避免出现患者死亡的关键.