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心房颤动患者生活方式管理的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的检索、评价和总结心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者生活方式管理的最佳证据.方法基于PIPOST模式确定循证问题,根据"6S"金字塔模型从上而下系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Li-brary、JBI 循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方等数据库及指南相关专业网站中关于AF患者生活方式管理的证据,并对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总.检索时限为建库至2023年6月1日.结果共纳入17篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结及4篇系统评价,并总结出目的、多学科团队合作、饮食管理、控烟管理、运动管理、体重管理、睡眠与心理管理等7个维度共22条证据.结论本研究总结了 AF患者生活方式管理相关的证据,可为护士对AF患者进行个性化、全方面的生活方式相关的健康教育提供循证依据及参考.
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编辑人员丨6天前
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提升经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院准备度的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:检索、评价和总结提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者出院准备度的最佳证据,为临床工作提供依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、苏格兰院际指南网、安大略注册护士协会、国际指南协作网、美国心脏协会网站、欧洲心脏协会网站、Cochrane Library、Pubmed、CINAHL、CNKI、万方数据库内关于提升PCI术后患者出院准备度的的文献,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识、随机对照研究。检索时限为自建库至2019年10月。由4名研究者对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:共纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价1篇、随机对照研究3篇。最佳证据涵盖出院准备度的评估、给予患者和照顾者知识和技能的教育、提升患者和照顾者对疾病管理的自我效能、确保患者和照顾者出院后有可及的社会支持和医疗卫生资源4个方面,共15条。结论:建议在临床实践中医务人员借助出院准备度评估工具全面评估PCI术后患者,同时开展程序化健康教育和心理干预、提高患者疾病管理的自我效能,并尽可能保障患者和照顾者出院后的社会支持和医疗支持。
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编辑人员丨6天前
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基于混合式教学的新护士规范化培训模式的构建及应用
编辑人员丨6天前
为了增强新护士的技术水平和服务能力,提高新护士培训效果和效率,中山大学附属第三医院自2016年7月起建立了新护士规范化培训管理制度;制定了包含基础和专业培训、理论和实践培训的新护士规范化培训方案;建立了护士规范化培训移动管理系统。本文通过采用线上与线下相结合的培训方式,对289名新护士开展为期两年的规范化培训。2018年7月进行了包含理论考核和站点式综合技能考核的规范化培训结业考核。结果显示,培训基地和受训护士普遍对这一规范化培训模式持积极态度,各阶段培训计划完成率100%。这说明该培训模式效果良好,有利于保障培训方案的落实和提高培训效率。
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编辑人员丨6天前
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运动防治糖尿病足的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:总结运动防治糖尿病足的最佳证据。方法:采用文献计量学方法。系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、Cochrane Library、Embase、PubMed、Guideline International Network、National Guideline Clearinghouse等外文数据库,中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通指南网等中文数据库,以及英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国运动医学学会、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会等相关学术组织官方网站,检索截至2022年7月公开发表的关于运动防治糖尿病足的所有证据,包括指南、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价及原始研究。筛选文献并评价文献质量,从中提取证据并进行评价,总结最佳证据。结果:共检索纳入9篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结(追溯2篇系统评价)、2篇系统评价、6篇随机对照试验,文献质量均较高。从适当的运动预防糖尿病足、运动治疗糖尿病足、运动的注意事项、健康教育、建立多学科保肢团队方面总结出33条有关运动防治糖尿病足的最佳证据。结论:从5个方面总结出33条有关运动防治糖尿病足的最佳证据,为临床指导糖尿病足患者运动实践提供了决策依据。
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编辑人员丨6天前
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青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等,文献检索时限为建库至2023年3月,由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后,根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果:最终纳入10篇文献,包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论:本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,建议临床医护人员应结合患者与家庭意愿及偏好、实际临床情境、运动资源支持等条件开展适合患者的个体化运动管理。
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编辑人员丨6天前
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基于风险预测模型的新生儿低血糖分级预防护理知识库的构建
编辑人员丨6天前
目的:在新生儿低血糖风险预测模型构建完成的基础上应用循证方法学构建新生儿低血糖分级预防护理标准化知识库,为实现新生儿低血糖预见性的风险管理提供决策基础。方法:以2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中总结的最佳证据为基础,补充检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会、中国知网等国内外数据库和专业协会网站中关于新生儿低血糖预防与管理的所有证据,检索时限为2019年9月1日至2022年8月31日,对新纳入的文献质量进行评价,提取新证据,并与2020年发表的新生儿低血糖预防与管理策略中的最佳证据进行汇总、合并,形成知识库初稿,邀请新生儿护理领域专家对知识库各条目进行修改与讨论,形成知识库终稿。以临床护理分类系统2.5版作为标准化语言对知识库终稿进行编码。结果:以新生儿低血糖风险预测模型作为分级工具,预防护理知识库终稿包括1项护理诊断,6个模块,18项具体的预防护理措施。结论:基于风险预测模型的新生儿低血糖分级预防护理知识库可以实现新生儿低血糖预见性的风险管理,具有科学性与实用性,是辅助护理人员作出临床决策的基础。
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编辑人员丨6天前
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北京市密云区社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病护理现状研究
编辑人员丨6天前
目的:了解社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病护理现状,探讨护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用。方法:采用混合研究方法,于2018年11月21—22日对北京市密云区的4家社区卫生服务中心(含下属服务站)进行实地调研,对内科、全科和慢性病管理科的护士进行慢性呼吸系统疾病知识和工作内容的问卷调查;根据目的抽样法,就护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用进行半结构式访谈。结果:共回收有效问卷63份,调查结果显示,护士的慢性呼吸系统疾病知识总得分为(62.0±14.4)分,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停的知识得分分别为(55.5±19.3)、(61.0±21.6)、(69.5±25.1)分。中级及以上职称者知识总得分高于初级职称者[(67.0 ±12.9)分比(54.0 ±13.6)分, t=-3.07, P<0.01]。护士的工作内容按参与度由高到低依次为:护理操作(22/63,34.9%)、健康教育(18/63,28.6%)、护理评估(8/63,12.7%)。质性访谈共14名护士,提炼出3个主题:护士的工作内容以完成护理操作为主;护士希望以医护防团队合作形式参与慢性呼吸系统疾病管理;护士期盼以实际需求为导向的理论与实践培训。 结论:社区卫生服务中心护士的慢性呼吸系统疾病知识有待提高,呼吸护理专业性有待体现。建议开发适宜基层机构的培训课程和护理指南、以团队合作形式开展慢性呼吸疾病管理,以更好地发挥护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用。
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编辑人员丨6天前
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成人患者全麻术后咽喉痛预防及管理的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:系统检索并评价国内外关于成人患者全麻术后咽喉痛(POST)管理的相关文献,全面汇总并形成最佳实践证据,为临床工作者实施成人患者全麻POST管理提供循证依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国指南网、国际指南图书馆、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、澳大利亚和新西兰麻醉师学会、美国麻醉医师协会等国内外数据库和专业协会网站中关于成人患者全麻POST管理的相关证据,包括最佳实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识及原始研究。检索时限为建库至2021年4月30日。由2名经过系统学习循证护理的研究人员独立进行纳入文献的质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入20篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、专家共识4篇、系统评价7篇、原始研究5篇,从POST识别和评估、人工气道管理、药物干预、非药物干预、多学科管理5个方面汇总24条最佳证据。结论:临床工作者应重视和加强对成人患者全麻POST的管理,在选择应用相关证据时应充分考虑实际临床情景、证据实施的促进因素及阻碍因素、患者的意愿,确定最佳的实施方案,缓解患者全麻POST,提升护理质量。
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编辑人员丨6天前
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基于指南和RCT研究的ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据总结
编辑人员丨6天前
目的:总结重症监护病房(ICU)成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据,为临床医护人员提供实践准则。方法:系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通临床指南、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、科学网、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、护理和联合卫生文献累积索引数据库、Ebsco全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网、万方数据库等,从建库至2020年8月31日公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和随机对照试验(RCT)研究。采用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)、JBI循证卫生保健中心2016质量评价工具和Cochrane风险偏倚评估工具,由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价,进而提取ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据并进行总结。结果:共纳入12篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、2篇专家共识及3篇RCT研究,总结ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理的最佳证据17条,包括准确的拔管前评估,人员设备配备,用药、体位、氧疗、气道管理以及拔管后监测等7个方面的内容。结论:医护人员应选择符合临床实际情况的最佳证据,规范气管插管拔管患者的管理,以降低并发症发生率及再插管率,保障患者安全,这将对ICU成人机械通气患者气管插管拔管管理具有重要指导意义。
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编辑人员丨6天前
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移动护士工作站在住院患者口服药物发放中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨移动护士工作站在住院患者口服药物发放中的应用效果。方法:分析心内科2019至2020年1月至3月住院期间需发放并服用口服药纳入标准的患者240例,将2019年1月1日至2019年3月31日的120例患者分为对照组,2020年1月1日至2020年3月31日的120例患者分为观察组,对照组采取传统工作方式进行收药及口服药物发放;观察组使用(移动护士工作站)PDA扫描方式进行收药及口服药物发放,分析比较两组患者发放口服药物发生错误事件情况以及护士发放口服药工作效率。结果:两组患者干预后,观察组患者因落实身份识别、查对制度发生错误事件的例数低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);在比较口服药工作实践中,较对照组护士,观察组护士工作时间更优,数据结果相比差异( P<0.05)。 结论:应用PDA扫描工作方式进行住院患者口服药药物发放,同时将工作流程简化,能使错误差错发生率降低,护士工作效率提升,护理质量提高,取得较好的成效。
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编辑人员丨6天前
