目的:探讨精细化护理在增强CT造影剂外渗护理中的应用效果。方法:选取山东大学第二医院2019年6月至2021年6月行增强CT时造影剂外渗患者178例，随机分为研究组和对照组，每组89例。对照组给予常规增强CT造影剂外渗护理，研究组行基于精细化护理的增强CT造影剂外渗护理。比较两组造影剂外渗后症状消失时间、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛评分(VAS)、依从性、医疗纠纷、护理前后认知水平评分、并发症(静脉炎、轻度呕吐、呼吸困难、局部荨麻疹)发生率及护理满意度评分。结果:护理干预后研究组症状消失时间显著短于对照组，SAS评分、VAS评分显著低于对照组，依从性显著高于对照组，医疗纠纷发生率显著低于对照组，认知水平显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，护理态度、沟通情况、护理及时性、护理技巧、医护配合度评分显著高于对照组，差异均有统计学意( P<0.05)。 结论:基于精细化护理的增强CT造影剂外渗护理可显著减少造影剂外渗后症状消失时间，改善患者焦虑状态，提高患者依从性、认知水平及对护理满意度，降低并发症与医疗纠纷发生率。

目的:探讨责任制整体护理对2型糖尿病(T2DM)患者消极情绪及血糖控制效果的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取该院收治的T2DM患者92例，根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年1月至2018年6月)和观察组(2018年7月至2018年12月)，各46例。比较两组患者消极情绪、血糖控制效果及患者满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组血糖控制有效率、患者对护理服务态度、护理工作主动性、护理工作能力、护患沟通技巧、健康教育等方面满意率均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:责任制整体护理能有效提高T2DM患者自我效能，减轻患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者血糖控制，提高患者对护理服务满意率。

目的:观察技巧性沟通配合路径化疼痛管理在内镜下内痔硬化治疗患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年9月—2021年8月于安阳市人民医院接受内镜下内痔硬化治疗的85例患者作为研究对象，将其分为干预组（44例）和对照组（41例）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上予以技巧性沟通配合路径化疼痛管理干预。比较两组患者术前及术后12、24、48、72 h的疼痛程度（VAS），以及干预前后患者负面情绪[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）]、心理弹性（CD-RISC）、生活质量（WHOQOL-BREF）评分。结果:与术前比较，干预组术后12、24、48、72 h的VAS评分降低，且干预组术后各时间点的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前，且干预组干预后的SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后的CD-RISC各维度评分均高于干预前，且干预组干预后的CD-RISC各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后的WHOQOL-BREF各维度评分均高于干预前，且干预组干预后的WHOQOL-BREF各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:技巧性沟通配合路径化疼痛管理能降低内镜下内痔硬化治疗患者的疼痛程度，缓解患者负面情绪，提高其心理弹性及生活质量，值得临床推广。

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(FMEA)下的护理在宫缩性乏力产后出血患者中的应用价值。方法:选取复旦大学附属妇产科医院2020年10月至2022年11月收治的118例宫缩性乏力产后出血患者，根据不同的护理方法分为对照组(58例，采用常规护理干预)与研究组(60例，采用基于FMEA的护理干预)。比较两组护理效果、负面情绪、产后出血及护理满意度。结果:研究组护理后总有效率为96.67%(58/60)，明显高于对照组的82.76%(48/58)，差异有统计学意义( P<0.05)。两组产后24 h出血量均较产后2 h增加，但研究组产后2 h、产后24 h出血量均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前明显降低，且研究组上述评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。研究组健康教育、病房环境、操作技能、知识讲解、基础服务及沟通技巧评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于FMEA的护理在宫缩性乏力产后出血患者中具有较好的护理效果，可改善产妇负面情绪，减少产后出血量，提高产妇护理满意度。

目的:以护士能力提升需求为导向，了解我国安宁疗护护士培训体系现状并提进改进建议。方法:采用质性研究方法，选取2019年4月至5月在北京市4所三级甲等医院安宁疗护病房工作的13名护士为研究对象，进行半结构式访谈，采用主题分析法对资料进行分析。结果:我国安宁疗护护士培训现有体系存在着培训体系层次性欠佳、培训内容专业性不足及培训内容与临床需求结合度不紧密等问题。能够满足安宁疗护护士进一步能力提升需求的培训内容包括公众死亡教育、患者和家属心理社会支持和灵性关怀、临终话题沟通、家属支持、护士自我压力管理和情绪调节。护士推荐线上线下结合的混合式培训的教学组织形式和以学习者为中心的教学方法。结论:我国安宁疗护护士培训体系存在诸多不足，培训内容上需要加强护士死亡教育能力、人文关怀技巧和自我调节等方面的培训，形成线上线下教学优势互补的培训模式，并更多采用以学习者为中心的教学方法。

目的:探讨口腔专科护士开展线上咨询服务的障碍因素，为构建口腔专科护士线上服务模式提供理论依据。方法:本研究为质性研究。基于理论域框架（TDF）制订访谈提纲，采用目的抽样法，于2023年1—2月选取上海市口腔医院参加口腔专科护理线上咨询服务的12名护士为研究对象，对其进行半结构式访谈。根据TDF的相关领域，对转录后的资料进行归类，并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出3个主题和8个亚主题，分别为能力障碍因素（口腔专科理论知识水平较低、文字沟通技巧欠缺）、环境障碍因素（专项宣传推广不足、规范化服务标准和流程不健全、线上咨询平台功能限制、预约资源分散）、目标障碍因素（职业价值感低、绩效考核制度不完善）。结论:医院相关管理部门应规范口腔专科护士线上咨询服务管理制度，优化口腔专科护士线上咨询服务流程；同时口腔专科护士应提升自身能力，为患者提供优质的线上咨询服务，提高患者线上咨询满意度。

目的:探讨兴趣诱导结合沟通技巧对行脉冲强迫震荡(IOS)检测的患儿医疗恐惧心理和配合度的影响。方法:选取山东大学第二医院2019年5月至2020年5月期间需行脉冲强迫震荡检测的72例患儿作为研究对象，采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组采用兴趣诱导结合沟通技巧进行辅助，比较两组患儿对脉冲强迫震荡检测的焦虑程度评分、检测配合度及家长满意度差异。结果:本研究72例患儿均完成试验，观察组患儿配合优良率为97.22%(35/36)，显著高于对照组的52.79%(19/36)，差异具有统计学意义( P<0.05) 。两组患儿都对IOS存在恐惧心理，但观察组患儿同一时点内的焦虑心理评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) 。检查结束后，观察组患儿家长的总满意度为80.56%(29/36)，显著高于对照组的55.56%(20/36)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:低龄患儿对IOS检查存在明显的恐惧心理，采用兴趣诱导结合沟通技巧可以有效缓解患儿的紧张情绪，提高患儿的检查配合度，进而也可以提高患儿家长对医疗服务的满意度，提高医患关系和谐度。

目的:观察分析情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果。方法:选取首都医科大学附属北京潞河医院感染科实习的120名护生为对象，以科室实施情景浸润联合交互式教学为分界线，将实施常规带教的58名实习护生纳入常规教学组；实施情景浸润联合交互式教学的62名实习护生纳入联合教学组。比较两组护生自我评估教学效果、护患沟通能力、考核成绩、防护意识及教学满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:实习结束后，联合教学组护生对学习兴趣、思维能力、操作技巧、团队协作意识和解决问题能力的自我评估分数均明显高于常规教学组（ P<0.05）；联合教学组护生计划和准备、启动沟通、信息收集、信息给予、患者观点的获得及理解、结束沟通维度评分均明显高于常规教学组（ P<0.05）；联合教学组护生理论知识、护理操作技能、应急与抢救能力考核成绩均明显高于常规教学组（ P<0.05）；联合教学组护生医疗废物处置正确所占比例明显高于常规教学组（96.77% vs. 79.31%），自我防护能力不足所占比例明显低于常规教学组（4.84% vs. 22.41%）；联合教学组护生对教学内容、课程设计、教学效果的满意度评分均明显高于常规教学组（ P<0.05）。 结论:应用情景浸润联合交互式的教学模式更符合感染科实习护生带教需求，能有效提高感染科实习护生护患沟通能力、综合能力及防护意识，值得推广使用。

目的:探讨护患沟通技巧在阿司匹林联合降纤酶治疗脑梗死中的应用及对患者炎症反应的影响。方法:选择泰安市中心医院神经内科2017年4月至2018年12月治疗的急性脑梗死患者118例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规护理及沟通方式，观察组给予综合护理及技巧沟通方式，护理后对患者效果进行评估，比较观察两组患者的护理质量，包括护患沟通情况、服务态度、健康宣传、心理护理、康复训练5个方面；观察两组患者的血清值、恢复时间、住院时间、生活质量；观察两组患者出现的不良反应及炎症发生情况。结果:观察组的护患沟通情况、服务态度、健康宣传、心理护理、康复训练情况均优于对照组；观察组经治疗及护理后血清值恢复正常时间、恢复自主活动时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组；观察组的不良反应率是5.1%，对照组的不良反应率是15.25%，观察组不良反应率明显低于对照组；观察组患者出现的炎症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将护患沟通技巧运用在阿司匹林联合降纤酶治疗脑梗死中的护理效果显著，有效地降低了患者炎症及不良反应的发生率，有效降低患者的情绪焦虑、抑郁的发生率，促进患者恢复，提高预后效果。

目的:探讨呼吸科护士对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理的职责认识及在疾病管理中存在的困难，为制订呼吸科护士COPD管理培训策略提供参考依据。方法:采用现象学研究方法，于2021年5—8月对宁夏医科大学总医院和银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科的14名护士进行个人半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:护士对COPD患者管理的职责认识提炼出5个主题：患者健康的动态监测及管理、患者突发病情变化的护理决策、患者院外随访的实施、促进患者自我管理行为的改善、多学科团队成员间的协作；护士在COPD患者管理职责履行中的困难体验提炼出5个主题：COPD管理专业知识欠缺、临床护理决策权限不足、随访所需人力财力支持短缺、与患者间的沟通技巧不足、院内多学科团队组建不足。结论:呼吸科护士对COPD患者管理的职责认识清晰，但同时在职责履行中存在多重困难，应关注对护士COPD管理的职责定位及困难支持，制订针对性的培训策略，促进COPD护理质量的提升。