目的:探讨基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案对肾内科护生综合护理能力、岗位胜任力的影响研究。方法:选取2018年1月至2019年1月在重庆市中医院肾内科进行临床实习的90名护生，根据其实习批次，将其分为两组，各45名。其中第一批实习护生作为常规组，对其进行常规带教；第二批实习护生作为研究组，对其采取基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案。比较两组护生综合护理能力及岗位胜任力，其中综合护理能力评价分为日常考核及出科考核。结果:研究组护生日常考核及出科考核得分均显著高于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组护生在进行带教前，其各项岗位胜任力评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，带教后，研究组护生在护理评估、护理操作技能、沟通能力、病例分析及健康教育等方面评分均显著高于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在临床护生带教中采取基于分级护理理论的责任制整体护理带教方案，能够有效提高护生综合护理能力及岗位胜任力，对促进护生更好地适应临床护理要求具有重要意义。

目的:探讨责任制整体护理对2型糖尿病(T2DM)患者消极情绪及血糖控制效果的影响。方法:2018年1月至2018年12月选取该院收治的T2DM患者92例，根据患者入院时间将患者分为对照组(2018年1月至2018年6月)和观察组(2018年7月至2018年12月)，各46例。比较两组患者消极情绪、血糖控制效果及患者满意度。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组血糖控制有效率、患者对护理服务态度、护理工作主动性、护理工作能力、护患沟通技巧、健康教育等方面满意率均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:责任制整体护理能有效提高T2DM患者自我效能，减轻患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者血糖控制，提高患者对护理服务满意率。

目的:探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法:选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学，比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时，在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对 t检验。 结果:进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71）， t=-6.18， P<0.001；（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82）， t=-3.92， P<0.001；（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29）， t=-11.58， P<0.001]，差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。 结论:"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力，取得较好的教学满意度。

目的:探究整体责任制护理对小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患者治疗结局及预后的影响。方法:选择湖南省儿童医院儿科2017年9月至2019年4月收治的流行性腮腺炎合并脑膜炎患者188例，按照现场随机抽签的方式分为对照组(给予常规护理)和研究组(在常规护理基础上给予整体责任制护理)各94例。观察并比较两组患者的护理效果及不良反应发生率。结果:研究组患者的护理优良率明显高于对照组；研究组患者的退热时间、腮腺消肿时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎疾病中，采用整体责任制护理干预对患者的整体治疗具有很大的帮助，不仅可以加速患者病症恢复的时间，还能改善患者的预后情况，有效地避免并发症的发生。

目的:探讨多学科协作(MDT)模式对创伤性截肢患者预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究分析2014年7月— 2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的54例创伤性截肢患者临床资料，其中男41例，女13例；年龄39～72岁，平均52.7岁。29例予MDT模式干预(观察组)，25例予常规责任制整体护理(对照组)。比较两组在入院当天、术后2，4，8周的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和改良Barthel指数评分。结果:入院当天两组SAS评分、SDS评分和改良Barthel指数评分差异无统计学意义( P>0.05)；术后第2，4，8周，观察组SAS评分分别为(52.5±7.6)分、(48.3±7.1)分、(41.3±6.1)分，均低于对照组的(58.0±12.0)分、(54.4±10.7)分、(50.4±9.3)分( P<0.05)。观察组SDS评分分别为(52.6±8.8)分、(47.9±7.6)分、(43.8±5.7)分，均低于对照组的(58.4±12.4)分、(53.2±10.9)分、(49.5±8.7)分( P<0.05)。观察组改良Barthel指数评分分别为(57.2±8.9)分、(80.7±7.7)分、(94.7±3.9)分，均高于对照组的(50.4±11.4)分、(70.9±9.5)分、(85.6±6.8)分( P<0.05)。 结论:对于创伤性截肢患者，MDT模式有利于减轻患者的焦虑、抑郁状态，提高生活质量，值得临床推广。

目的:探讨分析责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响。方法:选取2018年1至2019年12月间于该院产科住院待产的初产妇150例作为研究对象，将2018年1~12月接受常规轮班制及传统助产护理的75例初产妇作为对照组，将2019年1~12月接受责任制助产护理配合体位管理的75例初产妇作为研究组，评估比较两组产妇干预后自我效能、健康知识掌握情况、产前心理状态，并记录产妇产程进展情况、分娩方式以及母婴结局。结果:经护理后研究组自我效能、健康知识掌握评分均高于对照组(均 P<0.05)，产前心理状态优于对照组( P<0.05)，第一、二产程及总产程时间均短于对照组(均 P<0.05)，自然分娩率远高于对照组，宫缩乏力、产后出血发生率均低于对照组( P<0.05)，新生儿窒息率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:利用责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇围产期进行助产护理可有效加速产妇产程进展，整体提升产妇分娩质量及分娩效率，确保母婴分娩安全，值得在产妇助产护理中推广应用。

目的:探讨层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响。方法:选取2017年4月至2019年9月平顶山市第一人民医院行输尿管结石手术患者112例，依据入院时间将患者分为层级管理组( n＝56)、常规护理组( n＝56)。常规护理组予以常规护理，层级管理组予以层级管理下责任制整体护理模式。比较两组住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度与术前、术后1 w心理状态〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、血清应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)〕水平，并统计两组护理人员护理质量评分。 结果:护理后，两组术后1 w SAS、SDS评分与血清NE、Cor水平较术前降低，且层级管理组较常规护理组低，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组住院时间较常规护理组短，住院费用较常规护理组低，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组并发症发生率为7.14%，低于常规护理组的21.43%，护理满意度为94.64%，高于常规护理组的78.57%，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组护理人员护理质量评分较常规护理组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:层级管理下责任制整体护理模式应用于输尿管结石手术患者可提升护理质量，减轻围术期身心应激反应，减少住院时间、费用与并发症发生情况，提高护理满意度。

目的:探讨以患儿和家庭为中心的护理模式(PFCC)在小儿腹股沟斜疝围术期中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年12月在无锡市儿童医院住院手术的小儿腹股沟斜疝患儿800例，随机分为对照组400例，实验组400例。对照组护士采用责任制整体护理，按护理常规内容对小儿腹股沟斜疝患儿进行围术期护理。实验组在对照组基础上实施PFCC模式干预。从患儿情感支持、减少焦虑、专业照护和指导、信息支持、信任与被信任5个维度，由患儿家长对每个维度进行打分评价实施PFCC护理模式前后患儿家长的满意度，数据来源于科室责任组长对每位出院患儿家长的满意度调查结果。结果:实验组患儿家长在情感支持、专业照护和指导、信息支持、信息与被信任四个方面的满意度打分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组减少焦虑与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PICC能够让家庭有效、持续地参与患儿的护理，并提高患儿家长的总体满意度。

脾切除术后凶险性感染(overwhelming post-splenectomy infection,OPSI)是指短时间内由普通感染症状演变成急剧恶化的败血症的严重疾病[1] ,其发生于全脾切除术后,发病极快,可能导致患者休克[2] . 而血液细菌培养或涂片呈阴性,无特定的局限性化脓性感染灶存在. 尽管发病率低,若延迟诊断与治疗,病死率极高[1] . 国家早期预警评分评估表(national early warning score,NEWS)可有效预测疾病的风险状况[3] ,该工具简单、实用,具有实时性、可靠性、指导性,医护人员可迅速判断患者的疾病风险等级,降低病情的误判率[4] . 利用NEWS评定法实施责任制整体护理,可准时生成并提交OPSI护理记录,节约救治时间,同时更能体现专业化观察病情、发现病情变化的能力,提升护士主动关注与分析病情的能力,最终实现全面精细化的优质护理服务.

目的 分析责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的护理效果及对疼痛评分(VAS)的影响.方法 选取我院进行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者均采用骨折术后常规护理,观察组患者予以责任制整体护理.比较两组患者术后不同阶段进行疼痛感受评分(VAS);比较两组患者术后4周行髋关节活动度情况;比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度.结果 两组患者术后6hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后24h、36h、48hVAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后4周髋关节屈曲、后伸、内旋、外旋、内收、外展度均明显大于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用责任制整体护理模式对股骨粗隆间骨折手术患者实施护理,可有效降低患者术后疼痛感受,提升其术后髋关节活动度,降低术后并发症发生率,提升患者满意度,有较高的临床价值.