目的:探讨在重症肺炎患者护理中实施督导式预警性护理，对其治疗效果的影响。方法:将2020年3月至2023年1月济宁医学院附属医院收治的120例重症肺炎患者作为研究对象，根据随机数字法分为观察组和对照组，各60例。对照组实施常规护理模式，观察组实施督导式预警性护理。对比两组患者并发症发生率，于进入监护室当日、出监护室前1 d对比两组血气指标数值，并使用急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评估两组患者健康状态。结果:进入监护室当日，两组患者各项血气检测指标数值和APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义( P>0.05);出监护室前1 d，观察组氧分压(PaO 2)及血氧饱和度指标均明显高于对照组，且二氧化碳分压(PaCO 2)、APACHEⅡ评分及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05) 。 结论:实施督导式预警性护理能够减少重症肺炎患者并发症的发生，改善其血气指标，从而达到提升其健康状态的目的。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗护理过程中采用督导式肺康复训练的临床应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月南京市中医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者59例，采用随机数表法将其进行为对照组(采用常规护理干预模式，29例)和观察组(采用督导式肺康复训练，30例)，比较两组患者护理前后的相关血气指标含量水平(PaO 2、PaCO 2、SaO 2)、中医症候积分(咳痰、咳嗽、胸闷、气促)以及护理后3 d、7 d、14 d的生活质量与呼吸困难指数评分。 结果:护理前两组患者的相关血气指标含量水平与中医症状积分差异无统计学意义。护理后观察组患者的PaCO 2低于对照组，PaO 2、SaO 2高于对照组，各项中医症候指标计分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；生活质量与呼吸困难指数评分重复测量方差分析显示，存在交互、组间、时间效应( P<0.05)。 结论:督导式肺康复训练的应用，能够明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关血气指标含量水平与临床疾病症状，大幅度提高其生活质量，有效降低呼吸困难指数，效果显著。

目的:了解国内外护士长对患者实施人文关怀的现况，整合其中的有效措施及效果评价方法，为护理管理者提供借鉴。方法:以Arksey和O′Malley提出的范围综述方法为框架，以护士长/护理管理者、人文关怀/关怀/以人为本、患者/病人及相应的英文为检索词，检索中国知网、万方数据库、维普网、中华医学会期刊全文数据库，医知网(PubMed、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO)、Cochrane Library，检索时限为建库至2022年11月29日，由2名研究者独立筛选和提取文献的基本特征及护士长对患者实施人文关怀的措施和效果评价工具。结果:共纳入57篇文献。在护士长作为直接护理者和组织管理者2个层面综述其对患者实施人文关怀的措施，作为直接护理者层面的措施包括通过查房实施人文关怀，营造关怀氛围，设立护士长接待日，访谈患者及家属的关怀需求，基于人文关怀角度创新工作方式方法，与患者及家属的关怀性沟通；作为组织管理者层面的措施包括构建具有专科特色的护理人文关怀模式，构建针对不同患者群体的人文关怀护理模式，加强对护士人文关怀能力和素养的培训，构建关怀环境和氛围，简化护理工作流程，建立连续的、多样化的护患沟通模式，为出院患者提供延续人文关怀，组织参与人文关怀社会实践活动，设置"爱心照护岗"，关怀督导与质控。主要采用患者满意度调查评价实施人文关怀实践的效果，评价对象为护士或护理服务。结论:护士长在实施人文关怀中发挥重要作用，可采取多种措施直接或间接对患者实施人文关怀。建议构建覆盖更多专科和患者群体的人文关怀模式，并完善以护士长为评价对象的患者满意度测评工具。

目的:对中文版健康思维项目进行调适，并在此基础上评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。方法:对医院护理管理者、参与健康思维项目预试验的护士和围产期女性进行访谈，基于各方的反馈意见对健康思维项目的内容、开展方式、次数等进行调适。根据调试后的项目手册进行随机对照试验，干预结束后采用半结构式访谈的方法评价由产科护士主导的健康思维项目在中国开展的可行性。结果:调适后的中文版健康思维项目由产科护士在孕妇每次产检的时候对其进行认知行为干预，干预时间为每次30 min，干预次数为5次，干预的地点在产科门诊健康宣教室。健康思维项目在中国开展的促进因素包括孕产妇对精神心理健康的卫生需求较为普遍，孕妇、护士和医院都能从项目中获益，管理层的支持，项目本身有很多便捷性及护士的人格魅力。阻碍项目开展的因素包括母亲的参与意愿不够，社会对精神心理问题存在歧视，护士的工作时间不够，护士的知识和技能需提升，培训和督导方式需要改进。结论:调适后的中文版健康思维项目在中国开展是可行的，可以考虑在中国孕产期卫生保健服务中增加健康思维项目以促进围产期女性和新生儿的身心健康。

目的:调查全国三甲医院ICU导管相关性血流感染（CLABSI）防控的护理实践现状，评估护理实践的薄弱环节，探讨存在的共性问题。方法:采用便利抽样法，应用自行设计《导管相关性血流感染最佳实践落实情况调查问卷》，2017年3月1日对中华护理学会医院感染专业委员会委员所在及组织的全国16个省/直辖市/自治区55家医院的ICU进行问卷调查。并在调查前对参与研究医院的调查员进行统一培训。共回收134份问卷，回收率100%，有效问卷117份，有效率87%。结果:117个ICU中71个（60.68%）ICU填写了CLABSI发生率，18个（15.38%）数据来源于本科室。中心静脉导管（CVC）置管环节，65个（55.56%）ICU有专人督导，109个（93.16%）ICU使用专用穿刺包，74个（63.25%）ICU使用无菌手术衣，26个（22.22%）ICU无菌巾覆盖全身，13个（11.11%）ICU使用思乐扣固定导管。CVC维护环节，透明敷料更换频率106个（90.60%）ICU在7 d之内，纱布更换频率44个（37.61%）ICU为1～2 d，使用一次性预充液冲管的ICU有22个（18.80%），103个（88.03%）ICU连续输液时24 h更换输液器1次，13个（11.11%）ICU进行复方氯己定溶液擦浴。97个（82.91%）ICU没有输液接头使用操作规程，28个（23.93%）ICU护士不知道使用的接头类型。结论:目前临床上的防控CLABSI的护理措施具有较大的差异性。建议规范指南，开展高质量研究，加强人员培训。

住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗，并可为危重患者的救治赢得宝贵时间，但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理，减少用药错误，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家，以《中国用药错误管理专家共识》为依据，制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素（管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导）、流程因素（未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理）、环境因素（药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签）、人员因素（未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理）和药品因素（病区存储的药品种类和数量过多）。防范策略包括技术策略（强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单）和管理策略（建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训）。

目的:了解急诊科护士鼻肠管护理知信行现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2023年12月—2024年1月选取北京市35家开展鼻肠管技术医院的470名急诊科护士为调查对象。使用一般资料调查表、急诊科护士鼻肠管护理知信行调查问卷进行调查。采用多重线性回归分析对护士鼻肠管护理知信行水平的影响因素进行分析。结果:发放问卷470份，回收有效问卷470份，问卷有效回收率为100.0%。急诊科护士鼻肠管护理知识、态度、行为维度得分及总分分别为（25.14±6.80）（44.55±6.94）（79.33±11.73）（149.03±18.35）分。多重线性回归分析结果显示，急诊科护士的学历、是否为带教老师、是否系统护理过鼻肠管、是否遇到过鼻肠管堵管情况是知识维度的影响因素（ P<0.05），护士的职称是态度维度的影响因素（ P<0.05），医院级别、是否系统学习过鼻肠管护理、是否独立完成过鼻肠管置管是行为维度的影响因素（ P<0.05）。 结论:急诊科护士鼻肠管护理水平仍有待提高且受多种因素影响，护理管理者应加强对鼻肠管护理的培训和指导，培养临床营养专科护士，制定有针对性的培训计划，并开展多种方式相结合的质量督导，全方面促进护士鼻肠管护理水平的提高。

目的:探讨在线教学督导在本科护生护理教学质量中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择哈尔滨医科大学护理学院2019年9月—2020年1月2017级和2020年3—7月2018级本科护生为研究对象。将2018级本科护生纳入在线直播授课组（ n=80），2017级本科护生纳入线下教学形式组（ n=76）。抽取10名督导通过多元综合评价表评价教师在线、线下教学的授课质量；通过两组护生的期末考试成绩评价在线直播授课形式效果；比较两组护生对在线直播授课形式的教学满意度。 结果:在线教学的多元综合评价表得分为（95.05±2.14）分，高于线下教学的（90.05±0.96）分，差异有统计学意义（ t=6.745， P<0.01）。两组护生的期末考试成绩、对在线直播授课形式的教学满意度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在线课堂教学督导实践形式可有效保证教师的教学质量和授课效果，保证护生对在线直播授课的教学满意度。

目的:探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法:于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院（宁波大榭开发区医院），健全护理管理制度及护理质控三级体系，加强护理质量督导及绩效考核，多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果:托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前，差异有统计学意义（ P<0.05）。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前，差异有统计学意义（χ 2值分别为16.97、40.08； P<0.01）。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前，差异有统计学意义（ P<0.01）；托管2年后的患者满意度较托管前提高，差异有统计学意义（χ 2=30.40， P<0.01）。 结论:全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院，实施科学的护理管理及人才培养的革新模式，能够有效改善托管医院的护理质量，提高护士工作满意度、患者满意度，促进托管医院的可持续发展。

目的:分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法:基于PDCA管理模式和Donabedian模型，构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核，最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况，以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标，包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后，护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前，差异有统计学意义（ P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法）得分高于实施前，差异均有统计学意义（ P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（质量管理工作手册书写、护士培训）实施12个月后得分均高于实施3个月后，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，采取同质化管理，能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能，有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。