目的:探讨多团队协同按需延续护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响。方法:选取江南大学附属医院2018年3月至2020年8月肺癌术后化疗患者92例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各46例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者多团队协同按需延续护理。观察比较两组患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的变化。结果:对患者实施多团队协同按需延续护理后，结果显示：干预组的Piper疲乏评估量表(PFS)评分显著低于常规组，干预组的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)显著低于常规组，干预组的生活质量显著优于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:肺癌化疗患者的院外延续护理需求及对专业知识的渴望远高于其他患者，多团队协同按需延续护理的实施可以提高肺癌患者健康知识的掌握率和依从性，有效缓解患者的心理压力，改善其不良情绪，为患者提供优质高效的全面护理，进而提高其院外的生活质量，值得临床结合实际来应用、完善和改进。

目的:观察在动脉瘤护理中实施多团队协同按需延续性护理的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月聊城市人民医院脑科医院收治的100例患者为研究对象，根据随机数字法分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施多团队协同按需延续性护理，于入院当日、出院前1 d对比两组并发症发生率，并使用癌因性疲乏量表(CRF)和卡诺夫斯基绩效状态量表(KPS)，分别测评两组患者癌因性疲乏和健康状态。结果:入院当日，两组CRF量表评分及KPS量表评分对比，差异无统计学意义( P>0.05)；出院前1 d，观察组CRF量表评分及KPS量表评分均高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施多团队协同按需延续性护理能够降低动脉瘤患者并发症的发生，改善其癌因性疲乏，从而提升其健康状态，值得临床推广。

目的:探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在产科中的应用效果。方法:采用简单随机抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月—2019年4月200名产科住院产妇作为研究对象。按入院先后顺序分为对照组和干预组各100名，对照组采用产科常规护理，干预组基于使用与满足理论分析患者延续护理需求，构建延续护理方案，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、育儿自我效能量表及社会支持评定量表比较干预前后两组产妇产后抑郁、自我效能及社会支持的差异。结果:干预后，干预组产妇EPDS得分（8.2±2.3）分，低于对照组（10.8±2.5）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组产妇育儿自我效能各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者在客观支持、主观支持、社会支持利用度方面评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于使用与满足理论的延续护理可显著降低产妇产后抑郁，提高其自我效能和社会支持，值得在临床中推广。

目的:探讨基于时机家庭支持计划对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者疾病不确定感和家属照顾能力的影响，旨在为此类患者的家庭延续护理提供参考。方法:将2018年3月至2019年5月河北省人民医院心内科收治的88例行PCI术的急性心肌梗死患者及家属按照随机数字表法分为干预组44例和对照组44例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施时机家庭支持计划。对患者进行6个月随访，评价2组患者的疾病不确定感和家属的照顾负担、照顾能力。结果:出院3、6个月干预组模糊、不可预测维度得分及疾病不确定感总分（17.89 ± 3.67）、（14.56 ± 3.15）、（11.82 ± 1.68）、（10.31 ± 1.62）、（43.21 ± 4.71)、（38.31 ± 4.19）分，低于对照组的（19.83 ± 3.43）、（16.85 ± 2.56)、（13.29 ± 2.37）、（11.90 ± 2.26）、（47.34 ± 5.58）、（42.24 ± 3.89）分，差异有统计学意义（ t值为2.435~4.351， P<0.05）。出院时及出院3、6个月干预组社交性负担得分（4.49 ± 0.99）、（3.59 ± 0.79）、（2.92 ± 0.35）分，低于对照组的（5.14 ± 1.22）、（3.98 ± 0.82）、（3.61 ± 0.67）分，出院3、6个月干预组时间依赖性负担得分和照顾负担总分(12.79 ± 2.50）、（10.51 ± 3.08）、（37.31 ± 4.22）、（31.72 ± 3.39）分，低于对照组的（14.61 ± 2.86）、（13.32 ± 3.09）、（40.34 ± 3.97）、（36.19 ± 3.27）分，出院6个月干预组发展受限性负担得分（7.36 ± 1.11）分，低于对照组的（8.07 ± 1.31）分，差异有统计学意义（ t值为2.146~6.020， P<0.05）。出院时、出院3、6个月干预组适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪、评估家人和社区资源、调整生活与照顾上的需要等维度得分与照顾能力总分均低于对照组，差异有统计学意义（ t值为4.957~25.242， P<0.01）。 结论:时机家庭支持计划可降低急性心肌梗死行PCI术患者疾病不确定感和提高家属照顾能力。

目的:探讨支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年7月湖南省儿童医院收治的支气管哮喘患儿212例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各106例。对照组患儿实施常规干预。实验组患儿实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预。比较两组患儿家属的照护能力、患儿服药依从性及复发率情况。结果:实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预后，实验组家属的照护能力显著高于对照组，实验组的服药依从性显著优于对照组，实验组的复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预措施应用于支气管哮喘患儿护理中，可显著提升患儿家属的照护能力，提高患儿的服药依从性，降低其疾病复发率。

目的 总结胎儿丢失孕产妇全程管理的相关证据,为胎儿丢失孕产妇全程管理提供参考依据.方法 由3名熟悉产科护理和循证护理的研究者按照"6S"证据模型自上到下检索文献,文献类型包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识等.3名研究者将检索到的文献独立进行质量评价,共同提取和汇总相关证据.结果 共纳入11篇文献,包括7篇临床指南、2篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结,获得21条证据,内容涵盖组织管理、终止妊娠前、实施终止妊娠手术时、终止妊娠后、延续护理及护理理念6个方面.结论 胎儿丢失孕产妇的全程管理需要经过培训的多学科团队制定详细、全面的流程和计划,为患者提供专业的技术和情感支持,满足患者个体化的需求,以达到促进胎儿丢失孕产妇的身心健康,保护其再次生育意愿的目的.

目的 探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响.方法 采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象.按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例.试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期.于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depres-sion,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果.结果 试验组34例、对照组36例完成研究.干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P＜0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P＜0.001;t=8.150,P＜0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P＜0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P＜0.001).结论 基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量.

康复医疗是重要民生工程,也是连续性医疗服务体系的重要组成部分,及时有效的康复治疗介入能够有效缓解疾病带来的痛苦,减少功能障碍和残疾发生率,提高患者生活质量和适应社会的能力[1].我国康复医学的发展起步较晚,康复医疗体系的资源供应、服务能力等方面存在诸多问题,康复服务整体规模较小,尤其是在人口老龄化加剧、慢性病致残率上升以及疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)支付制度改革的推动下,供需存在较大缺口,数量庞大的具有神经康复、骨科康复等需求的患者急性期治疗出院后由于缺乏延续性的康复护理服务而导致再住院,或发展为永久性的功能残疾,生活质量无法得到保证,也致使急性医疗、长期护理体系负担过重,医疗卫生资源被过度使用和浪费.我国康复医疗体系发展不充分的原因有多个方面,其中现行的医疗保障制度对康复医疗服务保障水平不高,特别是缺乏符合康复医疗特点的、合理的医保支付制度,是制约康复医疗服务体系发展的重要因素[1].

目的 构建多发性骨髓瘤患者人工智能随访系统,并评价其应用效果.方法 2022年3月—5月,采用便利抽样法,选取山东省3所三级医院的308例多发性骨髓瘤患者,使用多发性骨髓瘤患者人工智能随访需求量表进行调查,并根据患者需求,构建多发性骨髓瘤患者人工智能随访系统.2022年7月—12月,初步应用多发性骨髓瘤患者人工智能随访系统,采用癌症患者自我管理测评量表评价患者的症状自我管理水平;采用延续性护理智慧平台使用调查表和人工智能随访系统应用满意度调查表评价患者及医护人员的应用满意度.结果 多发性骨髓瘤患者人工智能随访系统包含2个模块,9个功能;该系统应用后,83例患者随访按时完成率为96.39%,83例多发性骨髓瘤患者自我管理水平高于应用前(P＜0.05),患者满意度得分为(67.36±8.27)分,医护人员对系统的实用性、便捷性、可靠性和精准性满意度均超过95.0%,对智能性的满意度为84.6%.结论 多发性骨髓瘤患者人工智能随访系统具有较好的实用性和便捷性,能提高患者的症状自我管理水平,患者及医护人员对其应用的满意度较高.

目的 在医院信息系统(hospital information system,HIS)下构建延续护理信息平台,并探讨其应用效果.方法 2015年1-2月,半结构式访谈南通大学附属医院16个专科护理小组组长,并采用问卷调查法调查了210名妇科病区出院患者,结合访谈和问卷结果 综合形成初期的用户需求,再进行两轮专家咨询,形成延续护理信息系统功能需求.按功能分类集成系统模块,以此为基础进行编程.结果 对于医护人员客户端,80.00%的医护人员回答操作便捷、90.00%的医护人员认为有益于工作、100.00%的医护人员回答系统稳定、安全、85.00%的医护人员满意系统各模块外观设计、30.00%的医护人员对医护客户端提出新的需求、170名的医护人员参与了系统运行体验测试,显示各功能模块符合用户需求;223名患者成功签约使用延续护理应用软件并获得从院内到院外的延伸服务.结论 应用基于 HIS系统的延续护理信息平台,建立以签约医院护士团队为基础的延续护理服务,可尽快满足患者日益增长的康复及慢性病患者健康管理需求.