目的 探讨数字断层融合摄影(DTS)在股骨干骨折内固定术后复查中的应用价值.方法 收集90例股骨干骨折内固定术后患者,于术后6月时完成了数字化X线摄影(DR)及DTS检查.由两名放射科医师采用5分法对两种影像学检查方法所获图像进行图像质量评价及对比.同时由临床医师对DTS及DR的骨折愈合显示率进行对比.结果 术后6月时,DTS图像质量评分为(3.689±1.148)分,DR图像质量评分为(2.778±1.197)分,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).DTS图像骨折愈合情况显示率为95.56％(86/90),DR图像骨折愈合情况显示率为72.23％(65/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在股骨干骨折内固定术后复查中,DTS能清晰显示术区骨质结构,准确判断骨折愈合情况,图像质量较DR更优,可作为股骨干骨折内固定术后复查较为理想的影像学检查方法,临床实用性较强.

目的:探讨地方性氟中毒病区居民膳食构成与氟骨症的关系。方法:采用病例对照研究，分析氟骨症患者（病例组）与未患病居民（对照组）的膳食构成差别。2019年8月，以山西省吕梁市文水县饮水型地方性氟中毒病区为调查现场，采用整群抽样方法，抽取年龄≥18岁当地居民，并以面对面访谈的方式展开问卷调查，调查内容包括性别、年龄及各类食物进食频次等；采用二元logistic回归分析食物进食频次与氟骨症的关系。利用便携式直接数字化X射线摄影系统（DR）拍摄前臂和小腿X线片，结合临床体征，根据《地方性氟骨症诊断标准》（WS/T 192-2008）进行氟骨症判定。结果:本研究共纳入1 061例研究对象，病例组376例、对照组685例。病例组患者年龄构成（≤60、> 60岁：162、214例）与对照组（≤60、> 60岁：423、261例）比较差异有统计学意义（χ 2 = 34.52， P < 0.001），性别比例比较差异无统计学意义（χ 2 = 1.37， P = 0.251）。病例组患者食用肉类、蛋类频次> 1次/周的比例均低于对照组（χ 2 = 8.06、5.46，均 P < 0.05），食用奶类频次> 1次/周的比例高于对照组（χ 2 = 4.01， P = 0.046），食用海鲜类频次≥1次/周的比例低于对照组（χ 2 = 4.16， P = 0.046）。二元logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、尿氟后，食用肉类、蛋类或奶类频次> 1次/周以及食用海鲜类频次≥1次/周均与氟骨症患病风险无关（均 P > 0.05）；但在≤60岁群体中，食用蛋类频次> 1次/周与氟骨症患病风险相关[比值比（ OR） = 0.59，95%置信区间（ CI）：0.39，0.88]。 结论:肉类、蛋类、奶类和海鲜类食物进食频次在氟骨症患者和对照人群之间存在差异；在≤60岁群体中，食用蛋类频次> 1次/周可能会降低氟骨症患病风险。

目的:探讨乳腺X线和MRI参数联合外周血红细胞分布宽度-淋巴细胞比值（red cell distribution width to lymphocyte ratio，RLR）水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。方法:纳入2021年6月至2023年12月在建德市第一人民医院接受改良根治术的104例女性乳腺癌患者作为研究对象。术前对每位受试者使用韩国GENORAY MX300乳腺数字化摄影钼靶机进行检查，记录原发肿瘤病灶的X线征象，包括最大直径、乳腺密度、钙化、肿块形态、血管征象和肿瘤边缘。使用飞利浦Achieva磁共振成像仪和专用乳腺检查线圈对肿瘤原发灶进行MRI评估，测量并自动计算出表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值，并记录RLR。结果:术后复发转移者31例，未复发转移者73例。术后复发转移组中腋窝淋巴结转移和Ki67>14%者的比例相较于未复发转移患者显著升高。术后复发转移组中出现钙化、血管增粗、增多、肿块边缘毛刺者的比例相较于未复发转移患者显著升高。乳腺癌术后复发转移患者的ADC值为0.93±0.12，未复发转移患者的ADC值为1.08±0.15，前者显著低于后者，差异有统计学意义（ t=5.64， P<0.001）。乳腺癌术后复发转移患者的外周血RLR为21.36±2.39，未复发转移患者外周血RLR为19.93±2.14，前者显著高于后者，差异有统计学意义（ t=4.37， P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，Ki67高表达、血管增多、增粗、肿块边缘毛刺、较小的ADC值、较大的外周血RLR是乳腺癌术后发生复发转移的独立危险因素（ P<0.05）。ROC曲线结果显示基于上述因素构建的logistic回归模型预测乳腺癌术后复发转移的曲线下面积为0.860（0.798~0.921），灵敏度为80.4%，特异度为81.8%。 结论:乳腺X线、MRI参数联合外周血RLR水平预测乳腺癌改良根治术后复发转移有一定价值。

目的:探讨CT多平面重建技术(MPR)对叁期尘肺及并发症的诊断价值。方法:于2020年9月，选择广州市第十二人民医院94例叁期尘肺患者进行数字化X线摄影（DR）检查和MPR检查，对大阴影检出率及有关并发症发生情况进行对比分析。计数资料用频数及百分比（%）表示，比较用χ 2检验。 结果:患者MPR和DR胸片分别检出大阴影178、132个，与DR检查比较，MPR对肺结核、肺气肿、胸膜增厚和黏连、肺门及纵膈淋巴结增大和钙化、气胸、胸腔积液和肺炎等尘肺相关并发症的检出率均较高，差异均有统计学意义（ P<0.05），对肺大泡的检出率差异无统计学意义（ P>0.05）。与DR检查比较，MPR对空洞、钙化、支气管扩张、瘢痕旁气肿征象的诊断检出率更高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:MPR对叁期尘肺大阴影及并发症的检出效果较好，具有一定的应用价值。

目的:探索三维数字乳腺断层摄影(DBT)、X线摄影(DM)、超声检查(US)对致密型乳腺肿块的诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的148例疑似致密型乳腺肿块患者，均进行DBT、DM、US以及病理活检，其中经病理活检确诊的有121例，以病理活检结果为金标准，比较三种检查方式的诊断准确率，并用ROC曲线分析各项诊断方式的预测效能。结果:DM诊断准确率为72.30%(107/148)，在良恶性肿块分辨中诊断正确率为74.38%(90/121)；US诊断准确率为78.38%(116/148)，在良恶性肿块分辨中诊断正确率为79.34%(96/121)；DBT诊断准确率为83.78%(124/148)，在良恶性肿块分辨中诊断正确率为84.30%(102/121)；三项联合诊断准确率为98.65%，在良恶性肿块分辨中诊断正确率为99.17%。DM诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.687，灵敏度为74.4%，特异度为63.0%；US诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.767，灵敏度为79.3%，特异度为74.1%；DBT诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.829，灵敏度为84.3%，特异度为81.5%；三项联合诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.977，灵敏度为99.2%，特异度为96.3%。结论:DBT、DM、US联合诊断能够提高对致密型乳腺肿块的检出率，临床应用价值较大。

目的:分析表现为双侧丘脑病变的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者的临床表现、发病机制、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2019年8月至2020年8月西安交通大学第一附属医院收治的3例表现为双侧丘脑病变的DAVF患者临床资料，并行相关文献的复习。结果:例1为56岁女性，病程1个月，亚急性起病，逐渐加重，表现为乏力、嗜睡、恶心、呕吐、小便失禁，无法坐稳；例2为53岁男性，病程1个月，急性起病，逐渐进展，表现为意识障碍、行走困难、高级皮质功能减退；例3为68岁男性，病程8 d，急性起病，表现为记忆力减退、意识障碍及精神症状。3例患者颅脑CT均可见双侧丘脑低密度影，磁共振成像（MRI）示双侧丘脑肿胀，头颅磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）均可见与动脉关系密切的静脉或静脉窦显影。例1行数字减影血管造影（DSA）示双侧枕动脉-直窦动静脉瘘，行手术切除治疗，术后4个月意识清楚，改良Rankin量表（mRS）评分5分。例2行DSA示右侧颈外动脉参与供血的硬脑膜动静脉瘘，行血管内栓塞治疗，症状缓解。术后1年未复发，mRS评分2分。例3行DSA示枕部窦汇区硬脑膜动静脉瘘，行手术切除治疗。术后1年多，患者意识清楚，mRS评分5分。结论:DAVF引起的双侧丘脑病变是比较少见的疾病，临床表现无特异性。当颅脑CT/MRI示双侧丘脑病变，MRA/CTA出现静脉血管影或临床表现为意识障碍或认知功能减退时要考虑DAVF。DSA是确诊DAVF的“金标准”，该病的治疗主要以血管内栓塞和手术切除治疗为主。

目的:探讨肱骨髁上突的影像学特征。方法:回顾性分析2013年7月—2019年4月扬州大学附属医院放射科14例肱骨髁上突患者的影像学资料，男11例、女3例，年龄2～86[33(22，48)]岁，髁上突位于左侧肱骨8例、右侧肱骨6例。14例患者均行数字化X线摄影(DR)，其中6例行多层螺旋CT(MSCT)检查。测量和计算肱骨髁上突的相对长度比(肱骨侧位DR片髁上突长度与髁上突根部肱骨横径比值)、距肱骨内上髁的相对距离比(肱骨髁上突距肱骨髁上的距离绝对值与髁上突根部肱骨横径比值)、体部与肱骨干远端的夹角，观察基底宽或窄、尖端指向以及有无骨髓腔与软骨帽。结果:14例患者变异侧肱骨下段前内侧见骨性棘状物突起，相对长度比为0.44±0.13，距肱骨内上髁相对距离比为1.87±0.28，体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直，体部与肱骨干远端的夹角为63.60°±21.20°。14例肱骨髁上突均为宽基底，前端尖细、指向内上髁，骨性突起的境界清楚，密度略低于或基本等同于骨皮质密度，未见软骨帽及骨髓腔。结论:肱骨髁上突的特征性影像学表现为距肱骨内上髁3～8 cm处肱骨下段前内侧，起源于肱骨骨皮质的鸟嘴状或棘状骨性突起，基底较宽，尖端较细并指向肘关节方向，体部向肘关节倾斜或与肱骨干垂直，无骨髓腔与软骨帽。

近年来，数字X射线摄影(DR)系统在我国广泛应用，数字X射线骨关节摄影检查是最为常见的检查之一。优化骨关节摄影检查技术、规范骨关节摄影标准影像、总结辐射防护要求，将进一步提升数字X射线摄影检查在骨关节的临床应用价值。粤港澳大湾区影像技术联盟组织相关专家，参考国内外文献，并结合粤港澳大湾区的临床实际情况，编写了骨关节摄影检查技术与防护规范专家共识，以指导与规范大湾区各级医疗机构的医学影像部门X射线骨关节摄影检查相关工作。

职业性尘肺病（简称尘肺病）是我国危害最严重的职业病病种，根据我国现行标准GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》，尘肺病主要依据高千伏或数字化X线摄影（DR）后前位胸片表现进行诊断、分期。尘肺病胸部X线摄影技术是尘肺病诊断中研究最多、应用最成熟的影像检查技术。但该技术在一些早期尘肺病检查及职业健康体检的筛查中存在一定的局限性，有一定漏诊、误诊的风险。随着影像检查技术的不断发展，计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）及人工智能（AI）技术作为辅助影像检查手段在尘肺病辅助诊断研究中表现出不同的应用诊断价值。本文综述了几类影像检查技术的优点及应用中存在的问题，为未来尘肺病诊断相关影像技术的研究提供了方向。

目的:探讨数字乳腺X线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。方法:全数字乳腺摄影机中采用钼-铑靶滤过组合，对2~7 cm厚度的CDMAM模体选择适宜的管电压，不同管电流量下，进行手动曝光，参数（压迫厚度、管电压、管电流量）设定分别为2 cm、27 kVp、10~90 mAs，3 cm、29 kVp、20~120 mAs，4 cm、29 kVp、20~200 mAs，5 cm、30 kVp、40~220 mAs，6 cm、31 kVp、40~260 mAs和7 cm、32 kVp、80~280 mAs，计算图像影像质量因子（IQF）、对比噪声比（CNR），记录平均腺体剂量（AGD）。通过计算品质因子（FOM），找出各种厚度下最优管电流量及对应的AGD。根据2~7 cm压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性，列出2~7 cm厚度下自动曝光参数调整表。同时对不同厚度下IQF、CNR和AGD进行Pearson相关分析，对CNR和管电流量进行曲线拟合。结果:在钼-铑靶滤过组合下，不同压迫厚度时，随着管电流量增加，AGD线性增加，FOM先增加后下降或平缓变化。AGD和CNR在2~7 cm厚度下均呈高度正相关， r值均>0.97， P均<0.01。AGD和IQF在2~6 cm时呈高度正相关， r值均>0.87， P均<0.01。参考IQF和FOM因子，不同压迫厚度下，管电压和管电流量适宜匹配参数分别为2 cm、27 kVp、20~30 mAs，3 cm、29 kVp、30~50 mAs，4 cm、29 kVp、80~100 mAs，5 cm、30 kVp、80~120 mAs，6 cm、31 kVp、100~140 mAs，7 cm、32 kVp、80~120 mAs。压迫厚度-自动曝光档的设置对应关系为2 cm-1档、3 cm-2档、4 cm-3档、5 cm-2档、6 cm-0档、7 cm--1档。 结论:不同乳腺压迫厚度下，具有适宜的管电流量范围，临床实践中应选择相应的自动曝光条件。