目的:探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法:2014年3月至2019年1月，北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者，均为女性，年龄28～65岁，平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后，11例为额颞部除皱术后(内镜法)，5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6～79个月，平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态，采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率，由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果:25例行额颞发际线联合颞下发际线植发，23例行额颞发际线植发，13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12～24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)～98.9%(52.5/53.1)]，颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)～98.6%(34.4/34.9)]，颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)～87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价：患者为4.1～5.0分，平均4.5分；医生为4.3～4.9分，平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分，发际线内切口评分患者为4.0～5.0分，平均4.4分；医生为4.2～4.9分，平均4.7分；颞下发际线边缘切口评分患者为2.8～4.7分，平均4.0分；医生为3.1～4.9分，平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价：患者为2.6～5.0分，平均3.7分；医生为3.1～5.0分，平均3.9分。结论:应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低，术后毛发遮挡瘢痕的效果一般，再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

人类对外貌改善的需求一直以来都是社会生活及文化的重要组成部分,相应的各种美容产品和美容手段所带来的不良作用也如影随形.现有的美容产品及技术引起的眼表问题主要分为对角结膜的损伤和对眼表泪膜的破坏.角结膜损伤包括不规范操作造成的物理性损伤、美容产品自身的不良反应、美容性角膜接触镜引起的感染等.眼表泪膜的破坏主要包括眼睑解剖学结构破坏、泪腺分泌功能下降、睑板腺腺体及功能受损等.通过从眼科的角度揭示美容所致眼表疾病的现状、原因及预防措施,警示临床应关注并积极预防眼部美容和化妆造成的眼表损伤.

目的 探讨利用内窥镜行歪鼻鼻中隔偏曲矫正、骨性矫正术,达到歪鼻与通气障碍的形态与功能的一期矫正的治疗方法及效果.方法 自2015年9月至2017年6月,对60例骨性歪鼻并鼻中隔偏曲患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合骨性歪鼻整形术,观察手术治疗效果.结果 随访8～15个月,60例患者58例治愈(96.67％),偏曲值均在2 mm以下,患者满意率为99％,鼻腔通气功能改善.结论鼻中隔偏曲并骨性歪鼻可经鼻内镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及骨性歪鼻整容术,达到歪鼻与通气障碍的形态与功能的一期矫正的目的,具有疗效微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、确切的优点,值得临床推广与应用.

1 案例1.1 简要案情患者孟某,女,34 岁.某 年 8 月 1 日到某整容医院接受"伊婉"(玻尿酸)注射隆鼻术,术后出现左眼部胀痛、视物模糊,后续检查患者左眼视网膜中央动脉阻塞、左大脑额叶多发软化灶,患方与医院发生医疗纠纷.

天疱疮是以抗体作用于表皮抗原引起棘层松解为特征的大疱性自身免疫性疾病.诱发天疱疮的因素包括药物、病毒或细菌感染、食物抗原、事先患有的疾病如癌、重症肌无力或胸腺瘤等以及物理因子如紫外线、电离辐射或烧伤等,而由外伤诱发的天疱疮还很少见.报告两例整容术后诱发的天疱疮.例1.女,65岁,既往有天疱疮病史,服用强的松、硫唑嘌呤等药皮损痊愈.

报告了胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ和IGF-Ⅱ在试管内对分离的人毛囊生长的影响。从妇女整容术中得到完整的头皮生长初期毛囊。分离出毛囊后置于500μl11.1mM葡萄糖液中,加入2mML-谷氨酰胺、100U/ml青霉素、100μg/ml链霉素、10ng/ml氢化考的松及胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、生长激素,37℃、5%CO 2中孵育,并在倒置显微镜下连续观察7天。毛囊标本固定、包埋、切片、染色进行组织学检查。

报道应用吻合血管皮瓣移植整复老年人口腔癌术后缺损16例，手术全部成功。术后外形及功能满意。老年患者吻合血管皮瓣移植的选择原则应以切取方便、易于吻合、成功率高为准。动脉吻合要更细致可靠，多条静脉吻合是该种手术成功的关键，预防性气管切开适应症应适当放宽。术后随访有56.3%的患者术后健康地生活了2～5年。表明该项技术用于老年患者是可行的。

目的 报道应用美容性眼眶减压手术改善突眼的经验.方法 回顾分析在我院接受个性化眼眶减压手术的2例患者的临床资料,第1例患者为先天性双眼突出,手术目的单纯为改善外观;第2例患者为眼肌型重症肌无力合并甲状腺相关眼病,手术目的除改善外观外,也为缓解突眼造成的睑内翻、眼红不适等症状.结果 2例患者根据各自的突眼程度均接受了个性化眼眶减压手术.眶骨磨除量与突眼程度及所需回退量相对应.术后患者未出现医源性复视、眼位偏斜、感觉异常、视力下降等并发症,均对术后外观感到满意.结论 随着手术技术的成熟和市场对美容性手术需求的增长,眼眶减压手术的应用范围也逐渐扩大,其在单纯的美容领域和各类突眼治疗中均有良好的应用前景.