目的:总结国外脑卒中服务系统整合的策略、影响因素与评价方法，为我国脑卒中防治系统建设提供借鉴。方法:采用范围综述方法检索、筛选和分析文献。使用stroke、integration等检索词，获取PubMed等数据库2000—2021年的相关文献7 527篇。从文献中提取脑卒中系统整合策略、影响因素、评价方法与结果，并借鉴健康整合彩虹模型建立文献分析框架。结果:最终纳入103篇文献进行分析，均涉及系统整合策略，其中49篇涉及整合影响因素，32篇涉及整合评价。脑卒中系统整合策略包括服务覆盖、规范塑造和信息技术融合3类共13种形式；整合影响因素包括当地卒中服务资源、变革执行能力、社会发展水平与制度环境3类；系统整合评价包括系统性评价与个案评价2类。结论:脑卒中服务系统整合的基本目标是提高卒中服务的覆盖、质量和效率，内在驱动源自市场和技术2个方面。3类整合策略各有侧重而相互融合，深度嵌入于区域资源、制度、文化环境中，其评价面临着高度情景化和低普适性挑战。

目的:探讨精神分裂患者社会融合现状及相关影响因素。方法:选取2017年12月至2019年12月聊城市第四人民医院收治的精神分裂患者86例为研究对象，通过回顾性问卷调查方式，对入选对象进行一般资料进行收集。采用单因素和多因素Logistic回归分析法对精神分裂患者社会融合现状及相关影响因素进行分析。结果:在86例精神分裂患者中，精神分裂患者社会评定量表(PSP)平均总分仅为(63.51±6.42)分。单因素分析结果显示，性别、年龄、文化程度、服药依从性、住院次数、住院时间、情绪控制能力、家庭活动参与状况、发病次数、发病年限、起病形式及病耻感均为精神分裂患者社会融合现状的相关影响因素(均 P<0.05)；多因素回归分析结果显示，年龄、住院时间、情绪控制能力、家庭活动参与状况及发病年均为精神分裂患者社会融合现状不佳的主要因素(均 P<0.05)。 结论:年龄大、住院时间长、情绪控制能力较差、家庭活动参与率低及发病年限长均为精神分裂患者社会融合的主要影响因素。

城市医疗集团是我国整合型医疗卫生服务体系的重要形式之一。南宁市整合各层级医疗机构资源，由南宁市第一人民医院和第二人民医院这2家三级医院分别牵头组建了2个城市医疗集团，并于2019年开始正式运行。由牵头医院的法定代表人兼任医疗集团中二级医院的法定代表人，对二级医院的人、财、物和业务运营实行统一管理，对基层医疗卫生机构则采用托管模式进行管理。通过建立集团内重大事项集体决策机制，制定集团章程并成立集团办公室以推动集团内资源共享和同质化、一体化管理，采取绩效分配激励机制鼓励专家下沉基层帮扶等措施，有效促进了机构间的双向协作，提升了成员单位的医疗服务水平。但仍存在体制机制不够完善、基层医疗卫生机构人才紧缺、学科建设能力不足、信息化建设相对滞后、牵头单位与成员单位的文化融合程度偏低等问题，今后应通过完善顶层设计，加大对基层医疗卫生机构的扶持力度，优化学科建设布局，提升信息化水平，打造集团文化等进一步加强城市医疗集团建设。

当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革，肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念，从切口微创，向缩小切除范围和保留器官功能进阶；精准化原则贯穿肺癌诊断、治疗、分子预测等诊疗全程；综合化治疗模式打破单科诊疗模式形成的专业壁垒和学科界限，为患者提供最佳治疗策略；医工融合化的代表性技术，如可视化技术、机器人手术辅助技术和人工智能技术等，极可能引起外科的下一场技术革命。当代中国肺癌外科医师，应当努力促进肺癌外科技术和学术的自主化，重视临床工作的人文关怀，坚持微创和精准的肺癌外科理念，紧抓科技创新，把握发展机遇。

建设粤港澳大湾区是党和国家政府重要部署的发展战略之一。发展融合创新的高质量健康管理是粤港澳大湾区大健康产业领域的重要议题。随着大湾区居民对健康医疗的诉求日益上升，健康管理的创新融合发展势在必行。但目前香港、澳门与内地在融合发展仍面临许多挑战，本文通过介绍香港、澳门两地的健康管理现状，比较和概括三地面临的融合发展的挑战，结合粤港澳大湾区的特点，从政策、经贸、教育人才、学术科研、文化观念等方面对健全大湾区健康管理的融合发展提出建议。

医院作为一个极为特殊的公共环境，医院品牌建设已经成为医院发展不可忽视的重要组成部分，同时也是医院文化输出的有力途径。随着社会的发展及医疗卫生体制的改革，人民群众对健康的需求越来越高，因此塑造优良的医院品牌，更好地为患者服务，也是医院形象建设的主旨。作者概述了医院视觉识别(Ⅵ)系统设计的内涵以及对医院品牌建设的意义，探究Ⅵ设计系统开发和导入医院品牌形象建设的应用方法，以加强医院品牌个性化建设，优化医疗服务流程，提高医院整体形象。作者还提出了医院Ⅵ系统设计导入品牌建设中需要遵守可施行性和适用性的原则，设计过程中需要融合多重元素，既要保证设计的艺术性，又能够与医院形象高度统一，从而促进医院品牌价值和文化的广泛推广，对医院各项工作的发展产生积极的推动作用。Ⅵ设计系统开发和导入医院品牌形象建设是对用户以人为本原则的体现，同时也是医院加快提升知名度的必要措施。加强医院品牌建设，要提高Ⅵ设计系统个性化，将之转化为医院整体品牌形象缩影的视觉符号系统，并传达给用户。设计过程中既要确保Ⅵ系统的视觉符号形象易懂，融入医院品牌建设中，使大众的接收度更高，又要遵循艺术性，在传递品牌理念时展现出自身的形象艺术价值。在信息时代迅速发展的社会环境下，医疗竞争环境进一步严峻。医院管理者更需要注重Ⅵ设计系统开发和导入医院品牌形象建设。对医院内部来讲，可以提升核心凝聚力、竞争力；对社会来讲，有利于提升医院在社会大众心中的形象，提高知名度和患者忠诚度。这对医院全面发展都有着不可小视的促进作用，具有非常重要的现实意义。

加强预防医学人才建设是提供良好公共卫生服务的基础性工作，也是促进健康文化发展的重要举措。目前预防医学人才培养主要的问题包括，教师缺乏实践经验和授课中重理论轻实践、实践课程"量"与"质"重视不足、分析问题与人际沟通能力培养环节欠缺、重视专业化教学而知识系统化不足。建议通过融合实验与理论教学、培养学生人文关怀、整合教学方式方法、加强教师培养、基于健康文化培养学生大健康观等措施，改革预防医学人才培养，形成利于高素质复合型人才培育的良好氛围，且推动社会健康文化发展。

本文通过文献研究，总结了国际化医学人才应当具有的相关胜任力与国内外培养举措与状况，为我国国际化医学人才的培养提供参考。国际化医学人才胜任力涉及全球卫生、国际领导力、跨文化和跨专业协作等方面，国内外高校主要通过国际合作与交流、跨文化教育、跨专业教育、国际医学教育项目等方式进行国际化人才培养。为了更好地培养国际化医学人才，我国需要加强医学教育国际合作与交流，通过融合多学科教育提升医学生综合素养和全球责任意识，提高医学教育国际化程度并重视国际医学毕业生的吸引与使用，以及强化医学生语言能力的培养。

西方医学在阐述其价值理念的时候，往往会用“Medicine is a combination of science and art”这句话作为概括。国内普遍翻译为“医学是科学与艺术的结合”。对此，个人认为这里的“art”应指的是“诊疗的技艺”。然而，现代医学领域中的很多符号（如图案、符号、字母和数字等）来源于西方的历史、文化和艺术，如古希腊神话里的医神阿斯克勒庇俄斯手持的蛇杖（图1）已经成为全世界公认的医学符号和象征，确实也带有“艺术”的气质。

目的:调查乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹及相关影响因素，并提出针对性干预措施。方法:采用便利抽样法，选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院符合标准的270例乳腺癌确诊患者，分别于确诊时（T1）、手术前（T2）、化疗前（T3）、化疗结束时（T4）、化疗结束后2个月（T5）采用心理痛苦温度计（DT）调查患者的心理痛苦水平，以无条件的潜类别增长模型和增长混合模型识别心理痛苦轨迹；于入院确诊后48 h内调查患者的人口学特征及认知融合问卷（CFQ）、中文版接纳与行动问卷第二版（AAQ-Ⅱ）、正念注意觉知量表（MAAS）评分，采用Logistic回归分析法分析轨迹相关影响因素。结果:结合无条件的潜类别增长模型和增长混合模型将乳腺癌患者心理痛苦轨迹分为组1（心理痛苦持续较高）、组2（心理痛苦持续下降）、组3（无心理痛苦）3个类别；心理痛苦检出组与未检出组的患者年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、医疗付费方式、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，乳腺癌患者的心理痛苦轨迹影响因素包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分（ P<0.05）。 结论:乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹呈变化性，可逐渐恢复，少部分患者心理痛苦持续存在。另外，乳腺癌确诊患者的心理痛苦轨迹影响因素较多，包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、疾病分期、CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分、MAAS评分等，需加强针对性干预。