目的:观察应用Er∶YAG激光辅助直接盖髓术和断冠再接术治疗复杂冠折恒前牙的疗效,为外伤牙复杂冠折的激光微创治疗提供临床参考.方法:选择25例恒前牙外伤复杂冠折患者的32个患牙,采用Er∶YAG激光辅助直接盖髓术和断冠再接术,术后1、3、6、12个月复查,依据临床检查、影像学检查、满意度评分等标准进行临床疗效观察与评价.结果:持续疗效观察12个月,患牙发生牙齿敏感的占比仅为10％,再接断冠完整性、稳固性、边缘密合性成功率达90％,影像学检查亦仅有10％的患牙出现根尖发育异常或根尖周病变,患者对患牙治疗后的美观程度、舒适程度、咀嚼功能和固位效果的满意度调查评分均较高.结论:Er∶YAG激光辅助直接盖髓术和断冠再接术治疗恒前牙复杂冠折具有较好疗效,可以做为微创治疗复杂冠折的一种临床选择.

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗.本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定.对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案.

目的 观察断冠再接术和活髓切断术治疗外伤冠折露髓年轻恒前牙的临床效果.方法 对外伤冠折露髓、断片保留完整的30颗年轻恒前牙,采用活髓切断术和断冠再接术进行治疗,分别于术后1、3、6、12个月复查,观察其临床疗效.结果 术后随访,1、3、6个月复诊牙数为30、29、25颗,活髓切断术的1、3、6个月的成功率分别为100％、93.1％、93.1％.断冠再接术的1、3、6个月的成功率均为100％.结论 活髓切断术是年轻恒牙露髓后进行活髓保存的治疗方法之一,临床疗效好.断冠再接术对外伤冠折的年轻恒前牙是一种有效的短期修复方法.

由于外伤造成的前牙冠折是临床上较常遇见的问题,随着粘接系统性能的提高,断冠再粘接成为一种更好的选择,就是将折断部分的牙冠重新粘接回原处,可以保留釉质的原始形态、颜色,美观,成本低,患者易于接受.本文将对近年断冠粘接技术的进展进行综述.

目的:探讨玻璃纤维桩联合自体断冠再接术治疗儿童恒前牙冠折的临床效果.方法:选取100例(111颗牙)恒前牙冠折儿童为研究对象;其中51例(56颗牙)采用复合树脂直接修复(对照组),49例(55颗牙)采用玻璃纤维桩联合自体断冠再接术(观察组).术后6、12、18个月进行随访,比较两组患者成功率.根据折断部位进一步分为颈1/3折断组和中1/3折断组,并比较各组成功率.术后18个月时对患者进行满意度调查.结果:术后6、12、18个月观察组成功率均显著高于对照组(P<0.05);术后6、12、18个月,中1/3折断组中观察组和对照组成功率比较均无明显差异(P>0.05),而颈1/3折断组中,观察组成功率均显著高于对照组(P<0.05).术后18个月观察组在牙体形态、颜色以及咬合功能等方面满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:玻璃纤维桩联合自体断冠再接术治疗儿童恒前牙冠折成功率高,且患者满意度高.

年轻恒牙是指在口腔中萌出,但牙根尚未发育完全,根尖呈喇叭口状或平行状的恒牙,儿童牙外伤常常发生于这一时期.治疗的目的是维护健康牙髓,促进牙根继续发育.我们对复杂冠折的年轻恒牙采用活髓切断术联合断冠再接术,取得了良好的治疗效果.

目的:探讨断冠再接术和活髓切断术治疗外伤冠折露髓年轻恒前牙的临床疗效.方法:选取2018年9月-2019年9月笔者医院牙体牙髓科就诊的90例外伤冠折露髓年轻恒前牙患儿为观察对象,按冠折断片保留完整与否分为断冠再接组45例(共45颗患牙)和树脂修复组45例(共49颗患牙),两组均行口腔检查和活髓切断术治疗,在此基础上断冠再接组给予断冠再接术修复牙冠,树脂修复组给予树脂修复牙冠,比较两组患儿随诊临床疗效和术后24个月冠方修复体临床美学效果、牙周相临床指标及主观满意度.结果:经过1～2年的临床随诊观察,两组1～6个月成功率均为100％,12个月、24个月后断冠再接组成功率分别为78.94％和67.65％,树脂修复组成功率分别为68.42％和55.56％,差异均无统计学意义(χ2=1.086,1.079,P>0.05);断冠再接组边缘染色和边缘密合性评分均高于树脂修复组(P<0.05),两组断裂和保留、术后敏感性及继发龋评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);断冠再接组牙周临床各指标均低于树脂修复组(P<0.05);断冠再接组美观性与舒适度评分均高于树脂修复组(P<0.05),两组咀嚼功能和固位功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:断冠再接术联合活髓切断术治疗可提高外伤冠折露髓年轻恒前牙的中、短期临床疗效,具有较佳临床美学效果,对患儿牙周组织健康影响较小,有利于提高治疗满意度,值得临床推广应用.

复杂冠根折是一类严重的外伤性牙损伤,其折断线位于龈下,常给治疗带来困难.结合翻瓣术,能充分暴露折断线,具有视野清晰、隔湿效果好等优点.本文报道翻瓣术辅助下对复杂冠根折的恒中切牙进行断冠再接1例,并结合该病例对复杂冠根折治疗方法适应症、优缺点进行总结.

目的:观察比较玻璃纤维桩联合自体断冠再接术和复合树脂直接修复在儿童上前牙冠折自体冠再接中的疗效.方法:选取笔者医院儿童口腔科行上前牙冠折后自体冠再接的75例患者(共75颗患牙)为研究对象,随机分为两组.观察组采用玻璃纤维桩联合自体断冠再接术,对照组采用复合树脂直接修复,比较两组随访18个月的治疗成功率、并发症和患者满意度.结果:术后18个月,观察组成功率85.71％,显著高于对照组的68.57％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃纤维桩联合自体断冠再接术治疗儿童恒前牙冠折具有较高的应用价值,能够减少并发症的发生、增加患牙的整体强度,可获得较高的满意度.