目的:探讨无保护会阴接生法对阴道分娩产妇会阴裂伤程度及产后疼痛的影响。方法:选取2019年1~10月济源市中医院妇产科产妇500例，随机分为对照组和观察组，各250例。两组均行阴道分娩，对照组行传统接生法，观察组行无保护会阴接生法。比较两组会阴裂伤程度、产后出血量、产程时间、产后24 h、48 h、出院时疼痛程度、血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平、产后3个月性生活质量及产妇满意度。结果:观察组会阴裂伤率低于对照组，产后当天、产后48 h、出院时疼痛程度评分均低于对照组，产后当天、产后48 h、出院时血清SP、NPY水平均低于对照组产后3个月性欲望、性高潮、性兴奋、阴道润滑、性满意度评分高于对照组，产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:无保护会阴接生法应用于阴道分娩产妇，第二产程时间短、产后出血量少，能有效降低会阴裂伤率，减轻产后疼痛应激反应，缓解产后疼痛程度，提高产后性生活质量，提升产妇满意度。

目的:分析低危初产妇自然分娩过程中会阴无保护接生技术的应用效果。方法:选取淮北市人民医院2017年1-12月住院分娩的低危初产妇70例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各35例，对照组采用常规技术接生，观察组采用会阴无保护技术接生，比较两组会阴侧切率、会阴裂伤发生率、产程时间，采取视觉模拟评分量表（VAS）评价两组产后会阴疼痛程度。结果:观察组会阴侧切率为8.57%（3/35），低于对照组［45.71%（16/35）］，差异有统计学意义（χ 2=10.402， P<0.001）；观察组会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤发生率分别为34.29%（12/35）、57.14%（20/35）、8.57%（3/35），对照组分别为11.43%（4/35）、28.57%（10/35）、60.00%（21/35），两组差异均有统计学意义（χ 2=4.732、4.725、18.324，均 P<0.05）；观察组VAS评分为（3.08±0.42）分，低于对照组的（5.13±0.58）分（ t=16.936， P<0.001）；两组第一产程、第二产程、第三产程时间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:低危初产妇分娩过程中采用会阴无保护接生，可减少产妇产时损伤，值得应用。

目的:观察无保护会阴接生法在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年9月在滕州市中心人民医院住院自然分娩的初产妇260例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（ n=130）和对照组（ n=130）。研究组采取无保护会阴接生法，对照组采取传统方法接生。比较两组初产妇产时及产后相关指标。 结果:研究组与对照组初产妇的会阴Ⅰ°裂伤率分别为71.52%、29.23%，会阴Ⅱ°裂伤率分别为7.16%、3.16%，会阴侧切率分别为21.32%、67.51%，差异均有统计学意义（χ 2=7.19、7.03、8.35，均 P < 0.05）；研究组与对照组初产妇的住院时间分别为（3.27±5.79）d、（5.18±7.26）d，产后会阴疼痛数字评分法（NRS）评分分别为（1.23±2.51）分、（3.24±2.79）分，产后并发症发生率分别为3.33%、11.67%，差异均有统计学意义（ t=2.23、2.06，χ 2=2.52，均 P < 0.05）；两组初产妇的第二产程时间、新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。 结论:无保护会阴接生法可明显降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤，减轻初产妇疼痛，减少产后并发症，缩短住院时间，提高产科质量。

目的:探讨无保护会阴接生法在阴道分娩中的应用效果.方法:选择470例阴道分娩产妇作为研究对象,根据不同的接生方法分为观察组(无保护会阴接生法)与对照组(保护会阴接生法),各235例.对比2组产妇分娩后会阴情况、产程、出血量、住院时间、新生儿窒息情况及医护人员满意度等.结果:观察组产妇会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率及会阴感染率均明显低于对照组(P<0.01).观察组产妇产后2 h出血量、产后住院时间、产后尿潴留率均低于对照组(P<0.05~P<0.01),而第二产程、新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组产妇、接产者、管床医师及责任护士的满意度均明显高于对照组(P<0.01).结论:无保护会阴接生法对会阴损伤小,有利于产妇分娩后恢复,且可减少医护工作者的工作量,临床效果较好.

目的 探讨无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用效果.方法 选取2016年7月-2017年6月在丽水市妇幼保健院自然分娩的96例产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例).对照组采用无保护会阴接生法+左侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩,研究组采用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩.比较两组第二产程时间、会阴缝合时间、镇痛效果、会阴损伤、产后出血及新生儿窒息的发生情况.结果 研究组第二产程时间、会阴缝合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组镇痛效果优于对照组,会阴损伤、产后出血、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在第二产程中应用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉,可显著缩短第二产程时间,减少会阴损伤,降低新生儿窒息发生率,减轻产妇痛苦,值得临床大力推广.

目的 探讨无创助产技术对足月分娩产妇会阴撕裂、产程时间及产后恢复进程的影响.方法 以2015年1～12月行传统保护会阴分娩法的产妇90例作为对照组,以2016年1～12月行无创助产技术接生的产妇90例作为观察组,比较两组产妇会阴撕裂情况、产程时间及产后恢复情况.结果 观察组产妇会阴完整率、满意率高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率、产后会阴切口感染率低于对照组,而会阴撕裂程度、术后会阴疼痛程度及水肿程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组第二产程、住院时间短于对照组,而软产道裂伤、产后出血率、新生儿窒息、新生儿锁骨骨折等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无创助产技术能有效降低足月分娩产妇会阴侧切率,减轻产妇阴道撕裂伤及分娩疼痛感,提高产妇分娩舒适性,降低剖宫产及不良分娩结局的发生,有利于产妇产后康复,且方法简单、安全、易行,值得临床推广应用.

目的 分析无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床价值.方法 选择2016年3月至2017年5月遵义医学院第五附属(珠海)医院接收的150例产妇为研究对象,依就诊顺序分为两组,每组75例.对照组产妇接受常规法生产,宫口开全后,平卧,利用传统保护会阴方式接生待产;观察组产妇开展无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术生产.分析两组产程、产后出血、新生儿以及产后会阴情况,统计观察组体位选择情况.结果 两组产妇第一产程时间及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),第二产程时间观察组较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).相较于对照组,观察组会阴疼痛和会阴侧切者较少,会阴完整者和I度撕裂者人数较多,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇均未出现会阴III度撕裂伤,会阴Ⅱ度撕裂伤比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组采取半坐位35例,侧卧位20例,体位更换15例,站位1例,蹲位4例.结论 对于足月单胎自然分娩者,实施无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉术能够减少分娩痛感,降低会阴不适和产后出血发生率,值得在临床中推广.

目的 探讨侧卧位分娩配合无创接生对产妇和新生儿的影响.方法 将该院2015年1～12月采用侧卧位分娩配合无创接生的产妇261例作为观察组,2014年3～4月采用传统仰卧位(截石位)方式助产的产妇249例作为对照组.结果 观察组产妇会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组产妇第二产程时间、产后出血、新生儿窒息和产伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位分娩配合无创接生可明显降低产妇会阴侧切率,保护会阴的完整性,提高分娩质量,减轻产妇的痛苦,产后恢复快,值得进一步研究推广.

目的 探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生对分娩疼痛和产程的影响,以缩短产妇的产程,减轻会阴损伤,提高自然分娩率.方法 选取我院2016年4月至2017年12月待产妇160例,根据辅助分娩措施不同分为试验组和对照组各80例,试验组给予1μg/ml芬太尼和罗哌卡因6～8 ml诱导实施硬膜外麻醉,并给予无保护会阴助产接生技术;对照组给予常规助产分娩技术.疼痛判定标准采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度,计算第一产程、第二产程、第三产程及总产程的时间,同时采用Bromage评分评估运动神经阻滞程度.结果 试验组麻醉镇痛后不同产程时段VAS评分均明显下降,疼痛分级3级疼痛率为20.00％,明显低于对照组(P<0.05);两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05),但第一产程、第二产程时间和总产程时间低于对照组(P<0.05).两组麻醉Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),对运动神经阻滞作用均轻微,试验组3例出现皮肤瘙痒、2例出现尿潴留,4恶心呕吐,1例出现低血压和1例会阴水肿,总发生率为13.75％,与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05).试验组会阴裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉联合无保护会阴接生可发挥重要的镇痛作用,不延长产程时间且不增加对母体的不良反应,技术安全可靠.

目的:探究在阴道自然分娩初产妇中使用无创接生手术联合会阴部神经阻滞麻醉的临床意义.方法:选择2017年1月至2018年7月来河北衡水市第二人民医院产科实行阴道自然分娩的初产妇300例,在抬头拨露后会阴侧切前给予浓度为2％利多卡因局部浸润麻醉加切开侧会阴部神经阻滞麻醉.从中选择符合条件的孕妇150例,作为对照组,在常规接生的基础上,开展在先露部下降至坐骨棘下约0.5cm ～1cm,用浓度为1％利多卡因施行双侧会阴部神经阻滞麻醉,给与适度保护接生.从中选择符合条件的孕妇150例,作为观察组.比较两组孕产妇的会阴撕裂情况与程度状况、不同时间段的视觉模拟评分(VAS)与第二产程时间与产后出血量.结果:观察组患者发生会阴撕裂机率为(8.00％)明显比对照组患者的(31.33％)的低;观察组患者在t1、t2、t3时间段的VAS评分分别为(2.34±0.63)分、(2.91±0.42)分与(1.12±0.22)分明显比对照组在t1、t2、t3时间段的VAS评分(7.97±1.87)分、(8.23±1.94)分与(3.92±2.18)分的低;观察组患者第二产程时间为(43.27±4.66) min明显比对照组患者(56.34±6.11) min的短;观察组患者产后出血量(235.21±42.11)ml明显比对照组(513.75±41.56)ml的低;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经比较数据后,在阴道自然分娩初产妇中应用无创接生加会阴部神经阻滞麻醉能有效缓解疼痛感、降低产后出血量与减少第二产程时间.住院时间短,产后恢复快,产妇能尽早的照顾婴儿,有利于母乳喂养的成功,降低婴儿的喂养成本,减轻家庭的经济负担,提高患者的满意度,效果确切,对子宫收缩、母体和胎儿无影响,同时带来良好的社会效益,值得临床上推广应用.