目的:分析我国中西医结合学科发展的关键问题，为促进中西医结合学科发展提供参考。方法:以"中西医结合＋学科发展/学科建设/教学"为主题词，在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中检索2023年3月1日前公开发表的文献，通过文献评阅和专家咨询建立问题清单，计算各个问题的重要性指数、严重性指数和优先解决指数，并以此确认关键问题。结果:共检索到文献43篇，通过分析归纳出我国中西医结合学科发展领域的主要问题14个，来自5家单位的6名中西医结合专家参与了咨询，其中优先解决指数排名前3位的分别为中西医结合住院医师规范化培训标准缺失、中西医结合教学模式不够成熟和中西医结合临床实践教学基地不足，优先解决指数分别为0.151 8、0.118 1和0.110 4。结论:中西医结合学科发展面临多方面的问题，而适宜的住院医师规范化培训标准、教学模式和临床实践教学基地是中西医结合学科发展的关键问题，建议完善中西医结合住院医师规范化培训标准、优化中西医结合教学模式和加强中西医结合临床实践教学基地建设，助力中西医结合学科发展。

目的:分析日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用效果。方法:将2019年1月至2020年6月接收的42例神经内科新护士根据入科先后分为对照组和研究组；对照组采用常规带教，研究组采用日清单式模式结合找茬纠错方法；均带教3个月。比较两组带教前后神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、评判性思维能力及对带教的满意度。采用SPSS 25.0进行 t检验和秩和检验。 结果:带教后两组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于带教前，且带教后研究组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于对照组（ P<0.05）；两组新护士对带教的满意度分布比较差异有统计学意义（ P<0.05），且研究组的总满意率（100.00%）高于对照组（80.96%）。 结论:对神经内科新护士采用日清单式模式结合找茬纠错方法带教，可提高其考核成绩，增强其评判性思维能力，并提高其教学满意度。

目的:调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求，并探讨其原因。方法:该研究为混合方法研究。首先，通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后，在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷，内容包括个人基本信息、健康状况、就医情况、健康需求4个部分。于2022年9月16日至10月9日，采用方便抽样法遴选上海市莘庄工业园区内规模和行业具有代表性的3家企业，根据职工总数等比例分配目标样本量，发放电子调查问卷二维码（问卷星）。最后，基于问卷调查结果编制访谈提纲，以深入了解职工健康需求的内涵及原因等，访谈时间为2022年10月15至22日。结果:共调查企业职工819人，其中男性580人（70.82%），年龄主要集中在19~44岁［621人（75.82%）］。其中，348人（42.49%）超重或肥胖，388人（47.37%）定期进行体检，仅有224人（27.35%）进行了主动健康干预。被调查人群的健康需求排在前5位的依次为缓解视疲劳［365人（44.57%）］、改善睡眠［355人（43.35%）］、缓解体力疲劳［343人（41.88%）］、口腔健康［333人（40.66%）］和增强免疫力［332人（40.54%）］。访谈对象来自2家大型企业，共12人。访谈结果显示，手机使用过多、压力大、人际关系与社交困惑、报复性熬夜、久坐、应酬等是造成健康问题的主要原因。结论:上海市莘庄工业园区职业人群健康状况不乐观，健康需求明确，他们的健康问题和需求与工作模式的特点有关。

目的:探讨系统性护理干预模式在提高多重耐药菌(MDROs)感染患者隔离措施落实率的应用效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院感染科2019年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为对照组，实施常规隔离措施。选取2020年1～12月检出的30例MDROs感染患者作为干预组，实施系统性护理干预模式(包括综合运用标准化培训、新员工加强版培训考核、设计隔离物品与床边每日清单核查表、制作隔离知识宣教资料与患者反馈表、科内每月考核等措施)。比较两组患者隔离措施落实率、患者满意度、隔离物品及环境物表清洁消毒合格率。结果:干预组和对照组患者平均年龄分别(58±9)和(58±9)岁。两组患者性别、年龄、文化程度及基础疾病差异均无统计学意义( t/ χ2值＝0.071、-0.132、0.111和2.964， P均>0.05)。干预组和对照组患者隔离措施落实率分别为97.13%(1 661/1 710)和83.92%(1 435/1 710)，隔离期间护理满意度评分分别为(96±8)和(81±9)分，差异均有统计学意义( t/ χ2＝6.85、174.14， P均<0.05)。干预组患者隔离物品和环境物表检测合格率分别为92.62%(389/420)和86.00%(774/900)，均高于对照组的35.95%(151/420)和36.78%(331/900)，差异均有统计学意义( χ2＝154.02、459.97， P均<0.05)。 结论:实施系统性护理干预模式可显著提高MDROs感染患者隔离措施落实率。

目的:对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考,以期为早日加入PIC/S国际组织,实现我国药品检查国际化,促进我国医药行业走向世界提供参考与借鉴.方法:对照PIC/S审计清单中对检查员要求的模块,概述PIC/S对检查员的要求,对我国检查员队伍现状进行分析,对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考.结果与结论:为加快建立职业化专业化药品检查员队伍,以满足PIC/S对药品检查员的要求,应扩大职业化专职化检查员的规模,深入推进检查员的分级分类管理.同时,需要建立高素质的检查员培养模式,以提升其检查能力.此外,还应建立具有职业特点的职称评审体系,并完善检查员的薪酬待遇保障机制和激励机制,以充分调动检查员提升能力的积极性和主动性,为我国早日加入PIC/S提供坚实保证.

目的:探讨患者参与肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)居家自我管理延续性护理的应用效果。方法:选取2020年3~5月在运城市中医院置PICC并在化疗间隙戴管出院的126例患者为研究对象，按照置管先后顺序(奇数为实验组，偶数为对照组)，各63例。实验组采用常规护理结合患者参与居家休养期间每日清单的填写，对照组采用常规护理模式，干预3个月后，对两组患者PICC自我管理能力、并发症发生率、导管维护缺失率、主动就医行为进行比较。结果:实验组62例，对照组63例完成研究。干预后实验组PICC自我管理能力优于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；实验组总并发症发生率、导管维护缺失率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者在非维护期间主动就医行为高于对照组( P<0.05)。 结论:患者参与肿瘤患者PICC居家自我管理可有效降低肿瘤患者PICC居家休养期间并发症发生率、导管维护缺失率，提高主动就医行为及自我管理能力。

目的:探讨临床路径化护理在急诊呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2018年7月至2022年10月期间连云港市中医院接治的86例急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者作为研究对象，根据不同护理模式分成路径组(临床路径化护理，44例)和常规组(常规护理，42例)，比较两组心理健康状态[90项症状清单(SCL-90)]、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、生理指标情况[动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)]、并发症情况。 结果:干预后路径组SCL-90评分低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；与干预前比较，两组干预后SGRQ评分中日常生活活动能力、疾病影响、临床症状评分明显升高，其中路径组升高幅度更显著，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，路径组SaO 2、PaCO 2明显高于常规组，PaO 2低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；路径组面部压伤、肺部感染、胃肠道症状、呼吸困难总发生率低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:急诊呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中，临床路径化护理更有利于改善患者心理状态、改善且维持生理指标稳定，提高生活质量，并发症发生率更低，具有更好的应用价值。

目的:探讨清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌手术患者中的应用效果.方法:将 2022 年 5 月1 日～2023 年 5 月 31 日收治的 180 例结直肠癌手术患者按随机数排秩法分为研究组和对照组各 90 例,对照组采用常规干预联合营养支持,研究组在对照组基础上联合应用清单式健康教育模式下的康复训练.比较两组自我效能、围术期指标、感染应激指标、炎症反应因子、胃肠功能各指标及并发症发生情况.结果:研究组自我效能水平优于对照组(P<0.05),研究组术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、耐受流质饮食所需时间、术后输液时间、术后住院时间、术后腹痛评分、术后食欲评分、术后腹胀评分、术后恶心评分均优于对照组(P<0.05);两组术后 3 d、术后 7 d PCT、CRP、β-EP、IL-1、IL-8、TNF-α水平均高于术前(P<0.05),而两组术后 7 d PCT、CRP、β-EP、IL-1、IL-8、TNF-α水平均低于术后3 d(P<0.05),且研究组术后3 d、术后7 d PCT、CRP、β-EP、IL-1、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);两组出院时波形频率、胃肠电节律紊乱百分比均低于术前(P<0.05),胃肠电波形幅值、波形反应面积高于术前(P<0.05),且研究组出院时胃肠电节律紊乱百分比、胃肠电波形幅值、波形反应面积均优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持应用于结直肠癌手术患者,可有效提高自我效能,降低感染应激指标与炎症反应因子水平,促进肠胃功能恢复,降低并发症发生率.

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].我院国际医疗部肛肠科自成立以来,收治小儿患者数量与日俱增,这对护理质量提出了更高的要求[2].预见性护理以循证医学为基础,旨在通过多途径、超前护理尽可能消除危险因素,以达到提高疗效、预防并发症发生、改善预后的目的[3].任务清单指导是一项新型护理模式,能够规范某项操作,落实到实处,不单是仅仅的口头宣教[4].

目的 了解多阶段优化策略(multiphase optimization strategy,MOST)在慢性病多因素干预中的应用阶段及效果,以期为国内慢性病多因素干预模式构建及MOST持续完善提供思路.方法 按照范围综述的研究范式,系统检索8个中英文数据库中相关文献,检索时限自建库到2023年12月22日.结果 共纳入16篇文献,包括:癌症10篇,糖尿病2篇,高血压、急性冠状动脉综合征、心肺衰竭、哮喘各1篇;主要应用于心理问题、症状管理等需多个因素共同管理的复杂护理方案及健康教育宣传单的优化;主要优势为针对单一干预要素进行效果评价,劣势为缺乏客观性及科学标准的报告清单.结论 MOST在慢性病多因素干预中的应用尚处于起步阶段,各阶段研究方案有待进一步落实.未来应完善MOST并充分发挥其优势,促进慢性病多因素管理方案的切实可及.