目的:探讨呼吸干预训练在早产儿喂养中的临床疗效，为早产儿喂养干预提供借鉴。方法:采用前瞻性研究方法，选择2021年3—10月入住徐州市中心医院新生儿重症监护室治疗的早产儿80例为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组40例。对照组早产儿给予常规护理；干预组早产儿在常规护理的基础上进行呼吸干预训练，每日1次，连续2周。观察比较2组早产儿的留置胃管时间、住院时间、喂养反应、喂养相关并发症、追赶生长满意率，并采用非营养性吸吮（NNS）评分、早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRAS）评价2组早产儿经口喂养的能力。结果:干预组留置胃管时间和住院时间分别为（15.3 ± 8.7）、（28.9 ± 9.8）d，短于对照组的（21.7 ± 9.8）、（34.6 ± 12.2）d，差异有统计学意义（ t=3.12、2.32，均 P<0.05）。干预后干预组呼吸、心率及SpO 2差值分别为（6.5 ± 1.3）次/min、（11.2 ± 1.5）次/min、0.048 ± 0.015，均小于对照组的（11.2 ± 1.2）次/min、（16.5 ± 1.3）次/min、0.082 ± 0.018，差异均有统计学意义（ t=16.39、16.40、9.35，均 P<0.05）。对照组出现喂养相关并发症总的发生率为55.0%（22/40），高于干预组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（ χ2=7.50， P<0.05）；干预组追赶生长满意率为77.5%（31/40），高于对照组的40.0%（16/40），差异有统计学意义（ χ2=12.78， P<0.01）。干预7、10、14 d时干预组NNS评分、PIOFRAS评分分别为（13.73 ± 2.24）、（29.98 ± 6.67）、（49.08 ± 16.37）分和（15.28 ± 1.41）、（25.08 ± 3.10）、（31.03 ± 3.00）分，均高于对照组的（10.30 ± 2.18）、（15.68 ± 2.42）、（28.60 ± 3.61）分和（12.60 ± 1.22）、（17.15 ± 1.51）、（23.75 ± 3.87）分，差异均有统计学意义（ t值为-14.53~-6.94，均 P<0.01)。 结论:呼吸干预训练能够有效缩短早产儿从管饲喂养至完全经口喂养的过渡时间，减轻其喂养反应，减少喂养相关并发症的发生率，促进喂养行为之间的协调性，从而改善早产儿经口喂养能力及追赶生长情况。

目的:比较早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRA）、早产儿经口喂养能力评估量表（POFARA）对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取276例于2021年2月—2022年2月在空军军医大学第二附属医院和陕西中医药大学第二附属医院的新生儿重症监护室治疗的早产儿为研究对象，根据首次经口喂养结局将其分为首次经口喂养成功组（ n=227）和首次经口喂养失败组（ n=49）。采用PIOFRA和POFARA对其进行评估，采用受试者工作特征曲线下的面积（area under the curve， AUC）、灵敏度、特异度、约登指数等指标比较2种量表对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。 结果:早产儿首次经口喂养成功率为82.25%（227/276）。首次经口喂养成功组的PIOFRA和POFARA评分均高于首次经口喂养失败组（ P<0.01）。PIOFRA的 AUC为0.830，当总分为27.00分时，灵敏度为78.40%、特异度为75.50%、约登指数为0.539（ P<0.01），预测效能最高；POFARA的 AUC为0.928，当总分为33.00分时，灵敏度为79.70%、特异度为95.90%、约登指数为0.757（ P<0.01），预测效能最高。POFARA的 AUC、灵敏度、特异度、约登指数均大于PIOFRA。 结论:POFARA预测效能高于PIOFRA，建议采用POFARA进行早产儿首次经口喂养结局的评估和预测。

目的:探讨穴位刺激结合早期口腔运动干预对经口喂养困难早产儿吸吮技能及生长发育的影响.方法:将 2020 年 9 月1 日～2021 年 6 月 30 日收治的 120 例经口喂养困难早产儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予穴位刺激结合早期口腔运动干预,直至早产儿完全经口喂养;比较两组不同时间经口喂养能力[采用早产儿经口喂养准备量表(PIOFRA)]、吸吮功能变化[采用口腔运动评估量表(NOMAS)],经口喂养进程、体重增长情况、神经系统发育情况.结果:干预后,两组PIOFRA中胎龄矫正、口腔姿势、口腔反射、行为状态、非营养性吸吮评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);完全经口喂养时(T2),观察组正常型、失调型及障碍型评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组完全经口喂养时间短于对照组(P<0.01),每日摄入奶量占比及喂养效率均高于对照组(P<0.01);观察组住院期间体重增长高于对照组(P<0.01);观察组 6 月龄时神经系统发育正常例数占比高于对照组(P<0.05),发育异常例数占比低于对照组(P<0.05).结论:穴位刺激结合早期口腔运动干预能够提高经口喂养困难早产儿经口喂养能力及吸吮功能,改善经口喂养进程及效率,有利于早产儿体重的增长及神经运动系统发育.

目的 探讨在经口喂养早产儿护理中实施重力喂养与口腔按摩联合干预对患儿喂养不耐受的影响.方法 选取 2021 年 3 月—2022 年 3 月医院收治的 100 例早产儿,按组间基本资料匹配原则将其分为观察组和对照组,各 50 例.对照组予以常规护理,观察组予以重力喂养与口腔按摩联合干预.比较两组早产儿的喂养能力、喂养进程、喂养表现、体质量增长情况及喂养不耐受情况.结果 经重力喂养与口腔按摩联合干预后,观察组早产儿的早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的喂养进程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿开始经口喂养与完全经口喂养时的喂养效率均高于对照组,同时喂养成效与摄入奶量比也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿开始经口喂养、完全经口喂养时的体质量及体质量增长速率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中喂养不耐受的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重力喂养与口腔按摩联合干预在早产儿经口喂养护理中的应用不仅能提高其喂养能力,缩短喂养进程,增强喂养表现,而且还能促进体质量增长,降低喂养不耐受的发生风险.

目的 探讨Sandra Fucile口腔按摩方法对早产儿经口喂养能力的影响.方法 按随机设计分组将2012年7月至12月在南方医科大学南方医院新生儿科住院的符合纳入标准的65例早产儿分为对照组(33例)和干预组(32例).对照组早产儿仅进行常规护理,包括口腔、脐部、体位等日常护理;干预组早产儿在常规护理的基础上接受Saudra Fucile口腔按摩,1次/d,连续10d.采用中文版早产儿准备经口喂养评估量表评估2组早产儿在不同的时间(干预开始当天、干预开始后第7、10、14天)的经口喂养能力.结果 对照组和干预组早产儿在不同时间中文版早产儿准备经口喂养评估量表评分差异有统计学意义(F=169.062,P＜0.001),2组在干预开始当天评分均为最小值,之后随时间呈上升趋势.干预组评分显著高于对照组(F=5.538,P=0.022),除干预开始当天、干预开始第7天2组差异无统计学意义(=1.650,P=0.204;t =0.817,P=0.369)外,其余各时间点干预组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.339、24.141,P均＜0.001).不同时间和分组之间存在交互效应(F=11.561,P＜0.001),干预组干预后量表评分的增长速度和幅度显著大于对照组.对照组和干预组早产儿呕吐的发生率[42.4％(14/33例)比34.4％(11/32例)]、干预后感染的发生率[27.3％(9/33例)比9.4％(3/32例)]、胃食管反流的发生率[30.3％(10/33例)比25.0％(8/32例)]差异均无统计学意义(x2 =0.445、3.457、0.288,P均＞0.05).结论 Sandra Fucile口腔按摩在干预10 d后可以明显促进早产儿经口喂养能力的发育,且不会增加呕吐、胃食管反流、感染的发生率,适于在临床推广应用.

目的 分析早期口腔运动干预措施在新生儿重症监护室(NICU)早产儿预后改善的临床意义,为早产儿管理提供科学依据.方法 选取2015年1月-2017年1月在聊城市人民医院NICU住院治疗的151例早产儿为研究对象,分为干预组和对照组,生命体征稳定后两组均接受早产儿常规治疗,干预组在常规治疗的基础上接受Sandra Fucile所采用的口腔按摩方法,1次/d,连续14d;采用中文版早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA Scale-CV)对早产儿的经口喂养能力进行评价,比较两组经口喂养表现、喂养进程和喂养结局,以及神经行为测定评分,分别于生后3、6月龄时采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)进行早期运动发育评估.结果 到达完全胃肠道喂养时,干预组的矫正胎龄(PMA)明显小于对照组,差异有统计学意义(t=3.01,P=0.04);干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03),干预组完全经口喂养时体重明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.45,P=0.01);干预开始第10、14天干预组PIOFRA Scale-CV评分显著高于对照组(F=5.658,P=0.02),不同时间和分组之间存在交互效应(F=12.60,P＜0.001).干预组除干预开始后第14天的评分和第10天间评分差异无统计学意义外,各时间段评分差异有统计学意义(P＜0.001).两组患儿3月龄时接受Infanib评估,干预组评估结果为正常的比例明显高于对照组(x2=4.00,P=0.03).6月龄时接受Infanib评估,干预组评估结果为异常的比例明显低于对照组,结果为正常的比例明显高于常规组(x2=10.52,12.10,P＜0.01).结论 早产儿经口喂养是一个系统、复杂的过程,监护病房内早期口腔运动干预方案能够缩短早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时间,改善早产儿喂养时的表现.

目的? 探讨早期口腔运动干预改善早产儿预后的临床意义.方法? 选择2015年1月至2017年?1月入住聊城市人民医院新生儿重症加强治疗病房(NICU)治疗的早产儿为研究对象.按随机数字表法并经过法定监护人同意将患儿分为干预组和对照组,所有患儿生命体征稳定后均给予常规治疗,干预组在此基础上进行吸吮运动、吞咽功能刺激以及SandraFucile口腔按摩,每日1次,连续14?d ;两组均随访6个月.通过进奶5?min时摄入奶量占医嘱奶量百分比(PRO)、喂养效率、喂养进程、非营养性吸吮系统评分(NNS)评价早产儿经口喂养能力;矫正胎龄(PMA)40周时,采用行为神经测定(NBNA)评估新生儿脑发育;生后3月龄、?6月龄时,采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)进行早期运动发育评估.结果? 最终纳入151例早产儿,其中干预组78例,对照组73例.干预组达完全经口喂养时间明显短于对照组(d :18.1±3.7比23.4±5.8,P＜?0.05).与对照组比较,干预组在达到完全经口喂养时PMA较小(周:33.4±0.9比35.9±1.9,P＜0.05),喂养效率明显升高(mL/min :10.6±5.1比8.1±4.7,P＜0.05),PRO明显增高〔(95±8)%比(72±28)%,P＜0.05〕,而体重较轻(g :1?836.0±193.0比2?000.8±204.5,P＜0.05).干预组和对照组NNS评分均随时间延长逐渐升高?(F值分别为86.21、75.23,均P＜0.01),且干预组10?d、14?d时NNS评分均显著高于对照组(分:52.89±6.26比46.74±6.24,73.90±7.01比63.53±6.80,均P＜0.01).两组患儿NBNA评分均较低,干预组与对照组比较差异无统计学意义(分:32.7±3.6比32.0±4.1,P＞0.05).患儿3月龄时Infanib评估结果显示,干预组早期运动发育正常的比例明显高于对照组〔67.95%(53/78)比49.31%(36/73),P＜0.05〕;6月龄时,干预组早期运动发育正常的比例也明显高于对照组〔84.62%(66/78)比58.90%(43/73),P＜0.01〕.结论? 早期口腔运动干预能够缩短NICU早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时间,改善患儿喂养时的表现.

目的:基于德尔菲法构建口腔刺激、非营养性吸吮及口腔支持三者联合使用的综合口腔运动干预方案,并分析其对早产儿经口喂养能力及生长发育的影响.方法:邀请28名专家进行两轮德尔菲法专家咨询构建综合口腔运动干预方案.将144例早产儿随机分为综合口腔运动干预组(IOMIs组)、口腔运动干预组(OMIs组)和对照组,每组各48例.对照组实施早产儿常规发育支持护理,在对照组措施的基础上,IOMIs组实施综合口腔运动干预,OMIs组实施Fucile口腔运动干预.每天采用早产儿准备经口喂养评估量表评估三组早产儿的经口喂养能力,观察记录开始经口喂养的时间并监测体质量.结果:入院第7天、第10天,IOMIs组早产儿经口喂养能力总分高于对照组(P<0.05),开始经口喂养早产儿数多于对照组(P<0.05).IOMIs组入院第16天的体质量增长速率大于OMIs组和对照组(P<0.05).结论:综合口腔运动干预不仅可节约时间,还可提高早产儿的经口喂养能力,促进早产儿的生长发育,值得在临床推广使用.

目的 探讨早产儿准备经口喂养评估量表对早产儿近期预后的影响.方法 将120例早产儿分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采用早产儿准备经口喂养评估量表进行经口喂养能力评估后开始喂养,观察比较两组早产儿经口喂养结局和不良事件发生情况.结果 观察组达到全胃肠营养时间早于对照组,平均体质量增长速度高于对照组,胃肠外营养持续时间短于对照组,住院天数少于对照组,喂养不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿准备经口喂养评估量表可以指导医护人员正确评估并帮助早产儿尽早安全经口喂养,且能有效提高早产儿的近期预后,降低喂养不良事件的发生.

目的:探讨口腔运动干预对早产儿神经及体格发育的影响.方法:选取2020年8月1日～2021年8月1日收治的84例早产儿,以计算机完全随机分组法将其分为实验组和对照组各42例,对照组采用常规护理,实验组采用口腔运动干预;比较两组干预前后喂养能力[采用经口喂养评估量表(PIO-FRA)]、体格发育(身高、体质量、头围)及神经行为[采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)].结果:干预后,实验组PIO-FRA中行为、口型、口腔反射、非营养性吮吸评分均高于对照组(P<0.01);干预后,实验组体质量、身高、头围均优于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组NBNA中行为能力、原始反射、一般情况、主动肌张力、被动肌张力评分均高于对照组(P<0.01).结论:口腔运动干预可以提高早产儿的喂养能力,增强其体格和神经功能.