目的:探讨呼吸干预训练在早产儿喂养中的临床疗效，为早产儿喂养干预提供借鉴。方法:采用前瞻性研究方法，选择2021年3—10月入住徐州市中心医院新生儿重症监护室治疗的早产儿80例为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组40例。对照组早产儿给予常规护理；干预组早产儿在常规护理的基础上进行呼吸干预训练，每日1次，连续2周。观察比较2组早产儿的留置胃管时间、住院时间、喂养反应、喂养相关并发症、追赶生长满意率，并采用非营养性吸吮（NNS）评分、早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRAS）评价2组早产儿经口喂养的能力。结果:干预组留置胃管时间和住院时间分别为（15.3 ± 8.7）、（28.9 ± 9.8）d，短于对照组的（21.7 ± 9.8）、（34.6 ± 12.2）d，差异有统计学意义（ t=3.12、2.32，均 P<0.05）。干预后干预组呼吸、心率及SpO 2差值分别为（6.5 ± 1.3）次/min、（11.2 ± 1.5）次/min、0.048 ± 0.015，均小于对照组的（11.2 ± 1.2）次/min、（16.5 ± 1.3）次/min、0.082 ± 0.018，差异均有统计学意义（ t=16.39、16.40、9.35，均 P<0.05）。对照组出现喂养相关并发症总的发生率为55.0%（22/40），高于干预组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（ χ2=7.50， P<0.05）；干预组追赶生长满意率为77.5%（31/40），高于对照组的40.0%（16/40），差异有统计学意义（ χ2=12.78， P<0.01）。干预7、10、14 d时干预组NNS评分、PIOFRAS评分分别为（13.73 ± 2.24）、（29.98 ± 6.67）、（49.08 ± 16.37）分和（15.28 ± 1.41）、（25.08 ± 3.10）、（31.03 ± 3.00）分，均高于对照组的（10.30 ± 2.18）、（15.68 ± 2.42）、（28.60 ± 3.61）分和（12.60 ± 1.22）、（17.15 ± 1.51）、（23.75 ± 3.87）分，差异均有统计学意义（ t值为-14.53~-6.94，均 P<0.01)。 结论:呼吸干预训练能够有效缩短早产儿从管饲喂养至完全经口喂养的过渡时间，减轻其喂养反应，减少喂养相关并发症的发生率，促进喂养行为之间的协调性，从而改善早产儿经口喂养能力及追赶生长情况。

目的:探究初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月105例极低出生体重儿，根据治疗方式分为实验组(初乳口腔免疫治疗)与对照组(常规处理)。比较两组一般情况、住院期间喂养及治疗情况、经口喂养情况(恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间、喂养不耐受率)以及干预后经口喂养评估量表得分情况及临床结局。结果:实验组开始喂养时明显短于对照组，实验组恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间及喂养不耐受率均明显低于对照组，纠正胎龄得分、行为得分、口型得分、口腔反射得分、非营养性吸吮1 min及断喂养≥6 h次数均明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:极低出生体重儿采取初乳口腔免疫治疗进行口腔护理利于患儿尽快恢复正常体重，改善患儿喂养情况，使患儿住院时间降低，保证患儿的生命安全。

本文通过探讨我国儿童家庭肠内管饲（HETF）面临的现状和挑战，提出对应解决思路和未来应重点关注的方向，即需提升HETF患儿照护者能力，建立有效的多学科团队运行机制，完善HETF患儿的延续性管理，促进管饲喂养到经口喂养的过渡；未来应重点关注如何基于照护者不同阶段的需求提升其照护能力、建立有效的多学科协作模式和运行机制、完善随访机制、预防管饲依赖、制订并践行标准化管饲过渡方案等，为今后儿童HETF的研究提供理论思路。

目的:探讨口腔刺激干预对先天性肠闭锁患儿术后经口喂养能力和生长发育的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月湖南省儿童医院收治80例先天性肠闭锁患儿，按照随机数字表法分为口腔刺激组和对照组各40例。对照组给予常规术后护理，口腔刺激组在对照组基础上进行为期14 d的口腔刺激干预。随访6个月，比较2组患儿经口喂养能力以及体质量、身长和头围等生长发育指标。结果:口腔刺激组完全经口喂养时完全经口喂养时喂养效率、完全经口喂养时进奶5 min摄入奶量占医嘱奶量百分比、完全经口喂养时间分别为（10.48 ± 2.96）ml/min、（90.02 ± 8.36）%、（15.06 ± 2.99）d，对照组分别为（8.18 ± 2.44）ml/min、（72.58 ± 9.46）%、（18.08 ± 4.98）d，差异有统计学意义（ t值为3.633、8.316、3.106， P<0.01）。干预第7天、第14天口腔刺激组非营养性吮吸评分为（52.24 ± 8.89）、（69.81 ± 12.94）分，明显高于对照组的（48.08 ± 6.72）、（63.09 ± 11.73）分，差异有统计学意义（ t值为2.265、2.327， P<0.05）。干预3个月、6个月口腔刺激组体质量为（6 234.21 ± 560.25）、（7 630.19 ± 782.25）g，明显高于对照组的（5 916.89 ± 462.40）、（7 293.65 ± 979.98）g，差异有统计学意义（ t值为2.648、2.148， P<0.05）。干预6个月口腔刺激组头围为（43.81 ± 5.59）cm，明显高于对照组的（40.85 ± 3.73）cm，差异有统计学意义（ t值为2.635， P<0.05）。 结论:口腔刺激干预可提高先天性肠闭锁患儿术后经口喂养能力，促进患儿生长发育。

目的:观察间歇经口至食管管饲(IOE)对鼻咽癌放疗后迟发性吞咽障碍的影响。方法:选取鼻咽癌放疗后迟发性吞咽障碍患者56例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组28例。所有患者均接受常规治疗，在此基础上对照组和观察组分别采用留置鼻胃管(NGT)与IOE给予肠内营养支持。入院24 h和治疗15 d后，对2组患者的营养状况进行比较，采用患者健康问卷-9(PHQ-9)、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗漏-误吸量表(PAS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)对2组患者的抑郁情绪、经口摄食能力、渗漏及误吸情况、生活质量进行评定。入院后第3日起，记录患者的日均喂养量。结果:治疗15 d后，对照组血清白蛋白[(35.12±1.08)g/L]、血清总蛋白[(56.54±4.17)g/L]、血清前白蛋白水平[(0.17±0.05)g/L]和SWAL-QOL评分[(47.56±5.72)分]改善( P<0.05)，观察组血清白蛋白[(35.91±1.37)g/L]、血红蛋白[(117.43±9.46)g/L]、血清总蛋白[(59.12±3.68)g/L]、血清前白蛋白[(0.20±0.04)g/L]水平、BMI[(21.51±1.07)kg/m 2]、SWAL-QOL评分[(58.14±4.91)分]改善( P<0.05)，存在抑郁情绪的人数少( P<0.05)。与对照组治疗15 d后比较，观察组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白、血清前白蛋白水平、BMI、SWAL-QOL评分改善优异( P<0.05)，存在抑郁情绪的人数明显较少( P<0.05)。入院第4日起，观察组的实际喂养量占目标喂养量的百分比显著高于对照组( P<0.05)。 结论:相比于NGT，IOE能更好地改善鼻咽癌放疗后迟发性吞咽障碍患者的营养状况、抑郁情绪和生活质量，且不良事件发生率较低。

目的:比较早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRA）、早产儿经口喂养能力评估量表（POFARA）对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选取276例于2021年2月—2022年2月在空军军医大学第二附属医院和陕西中医药大学第二附属医院的新生儿重症监护室治疗的早产儿为研究对象，根据首次经口喂养结局将其分为首次经口喂养成功组（ n=227）和首次经口喂养失败组（ n=49）。采用PIOFRA和POFARA对其进行评估，采用受试者工作特征曲线下的面积（area under the curve， AUC）、灵敏度、特异度、约登指数等指标比较2种量表对早产儿首次经口喂养结局的预测效能。 结果:早产儿首次经口喂养成功率为82.25%（227/276）。首次经口喂养成功组的PIOFRA和POFARA评分均高于首次经口喂养失败组（ P<0.01）。PIOFRA的 AUC为0.830，当总分为27.00分时，灵敏度为78.40%、特异度为75.50%、约登指数为0.539（ P<0.01），预测效能最高；POFARA的 AUC为0.928，当总分为33.00分时，灵敏度为79.70%、特异度为95.90%、约登指数为0.757（ P<0.01），预测效能最高。POFARA的 AUC、灵敏度、特异度、约登指数均大于PIOFRA。 结论:POFARA预测效能高于PIOFRA，建议采用POFARA进行早产儿首次经口喂养结局的评估和预测。

目的:探讨穴位刺激结合早期口腔运动干预对经口喂养困难早产儿吸吮技能及生长发育的影响.方法:将 2020 年 9 月1 日～2021 年 6 月 30 日收治的 120 例经口喂养困难早产儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予穴位刺激结合早期口腔运动干预,直至早产儿完全经口喂养;比较两组不同时间经口喂养能力[采用早产儿经口喂养准备量表(PIOFRA)]、吸吮功能变化[采用口腔运动评估量表(NOMAS)],经口喂养进程、体重增长情况、神经系统发育情况.结果:干预后,两组PIOFRA中胎龄矫正、口腔姿势、口腔反射、行为状态、非营养性吸吮评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);完全经口喂养时(T2),观察组正常型、失调型及障碍型评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组完全经口喂养时间短于对照组(P<0.01),每日摄入奶量占比及喂养效率均高于对照组(P<0.01);观察组住院期间体重增长高于对照组(P<0.01);观察组 6 月龄时神经系统发育正常例数占比高于对照组(P<0.05),发育异常例数占比低于对照组(P<0.05).结论:穴位刺激结合早期口腔运动干预能够提高经口喂养困难早产儿经口喂养能力及吸吮功能,改善经口喂养进程及效率,有利于早产儿体重的增长及神经运动系统发育.

目的 探讨口腔按摩改善早产低体质量儿经口喂养的临床应用效果.方法 选择2020 年5 月—2021 年8 月上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科收治胎龄 30～36+6 周,出生体质量<2500 g的早产低体质量儿,随机分为对照组和干预组,对照组给予早产儿常规发育支持护理进行喂养,干预组在对照组的基础上给予 1 次/d 12 min的口腔按摩.两组进行前瞻性研究,比较其达到开始经口喂养时和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点计算过渡时间,观察喂养能力如喂养效率、喂养成效及摄入奶量比,记录每日体质量、恢复出生体质量时间、住院时间及肠外营养时间,计算过渡期、住院期的生长速率,记录并计算住院期间喂养不耐受、呼吸暂停、高胆红素血症、感染等不良反应及合并症发生率.结果 共纳入早产低体质量儿 114 例,对照组 56 例,干预组 58 例.干预组在完全经口喂养时的纠正胎龄,过渡时间,恢复出生体质量时间和住院时间小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.357、Z=2.901,t=-2.354、-2.025,均P<0.05).干预组在开始经口喂养时的摄入奶量比、完全经口喂养时的喂养效率、喂养成效、过渡期及住院期的生长速率大于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.063、-7.171、-3.772,t=2.194、2.686,均P<0.05).两组在开始经口喂养时的纠正胎龄、喂养效率、喂养成效、完全经口喂养时的摄入奶量比、肠外营养时间、住院期间不良反应及合并症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔按摩有助于增强早产低体质量儿的喂养能力,提早实现完全经口喂养,加快生长速率和减少住院时间.

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理.护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能力的评估,加强经口喂养训练和营养管理;强化围手术期气道管理,预防术后并发症;做好照护者的健康宣教,使其掌握屏气发作时的急救处理措施.经过53 d住院治疗,患儿好转出院.出院1个月随访,患儿屏气发作每天2～4次;出院2个月随访,患儿无屏气发作,仅睡眠期间偶有惊厥发作,可自行缓解.

目的 探讨口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响.方法 选取2020年7月-2021年6月义乌市妇幼保健院收治的124例早期早产儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各62例,对照组早产儿留置胃管接受胃肠内营养,同时给予非营养性吸吮和腹部按摩,干预组早产儿在上述治疗基础上给予口腔按摩,观察两组早期早产儿喂养进程、喂养效率、喂养不耐受、不良反应及康复时间.结果 干预组早产儿留置胃管时间、开始经口喂养时间、过渡时间及完全经口喂养时间[(12.10±4.23)d、(10.04±3.58)d、(15.05±4.97)d及(21.50±4.75)d]均短于对照组[(15.32±5.10)d、(13.45±3.94)d、(18.32±5.05)d 及(25.34±4.99)d],差异均有统计学意义(t=3.827、5.044、3.634及4.389,均P＜0.05).干预组早产儿开始经口喂养和完全经口喂养时的摄入奶量和喂养速率均高于对照组(均P＜0.05).干预组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀及持续3 d实际摄入奶量不增加或减少等喂养不耐受发生率(9.68％、8.06％、25.81％及 20.97％)均低于对照组(25.81％、22.58％、45.16％及 40.32％),差异均有统计学意义(x2=5.526、5.035、5.073及5.464,均P＜0.05).干预组早产儿呼吸暂停、血氧饱和度下降＜85％发生率(11.29％、19.35％)均低于对照组(25.81％、38.71％),差异均有统计学意义(x2=4.324、5.636,均P＜0.05).干预组早产儿恢复至出生体质量时间、住院时间[(15.08± 2.04)d、(27.45±4.67)d]均短于对照组[(17.52±2.11)d、(33.90±4.13)d],出院时体质量平均增加量[(1 371.38± 100.66)g]大于对照组[(1 266.49±96.03)g],差异均有统计学意义(t=6.546、8.147及5.096,均P＜0.05).结论 对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿给予口腔按摩可促进喂养进程,提高喂养效率,降低喂养不耐受和不良反应发生率,缩短康复时间.