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计算机辅助诊断根尖X线片图像中恒牙邻面龋初探
编辑人员丨6天前
目的:通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统,检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋,为邻面龋的早期诊断提供参考。方法:选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗(外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上),拍摄根尖X线片,进行组织学检测并分级(0级:无龋坏;1级:龋坏达釉质外1/2;2级:龋坏达釉质内1/2;3级:龋坏达釉质牙本质界;4级:龋坏达牙本质外1/2;5级:龋坏达牙本质内1/2)。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集(各80颗)。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记,建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度,利用ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率(precision-recall,P-R)曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度(即查全率)、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)(即查准率)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)及其95%置信区间(confidence interval, CI)进一步比较两种诊断方法的准确性。 结果:对测试集离体牙根尖X线片,肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729(95% CI:0.650~0.808)和0.762(95% CI:0.685~0.839),差异无统计学意义( P>0.05)。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义( P>0.05)。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度(76.7%)显著大于肉眼诊断(59.3%)( P<0.05)。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度(27%)显著小于计算机辅助龋病诊断系统(77%)( P<0.05)。 结论:与肉眼相比,计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋,尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。
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编辑人员丨6天前
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非阻生第三磨牙的“拔”与“留”
编辑人员丨6天前
非阻生第三磨牙(nonimpacted third molars,N-M3s)是指萌出到达 平面且无明显扭转的第三磨牙(third molars,M3s)。虽然口腔医师多认同阻生第三磨牙(impacted third molars,I-M3s)应尽早拔除,但N-M3s的“拔”与“留”却尚存诸多争议,其原因主要是口腔医师和民众普遍对N-M3s可能带来的危害认识不足。现有证据表明,N-M3s相邻的第二磨牙(second molars,M2s)远中龋和牙周病的发生率均显著高于M3s缺如的M2s。因此,N-M3s的定期监测和早期决策对减少其邻牙M2s患病风险至关重要。本文重点阐述N-M3s对邻牙M2s的危害,并对N-M3s的临床决策给出参考建议,以期丰富和完善口腔医师对N-M3s的认识,进而引起医师和民众对N-M3s的共同重视与关注。
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编辑人员丨6天前
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磨牙-切牙釉质矿化不全的欧洲儿童牙科学会诊断标准和评分系统介绍及应用
编辑人员丨6天前
磨牙-切牙釉质矿化不全(molar-incisor hypomineralization,MIH)是一种临床常见的全身因素引起的牙釉质矿化性缺陷,表现为磨牙和切牙牙釉质颜色改变,牙釉质崩解,易患龋且进展迅速,病损严重者无法保留患牙。早期准确诊断对MIH的防治具有重要意义。基于欧洲儿童牙科学会(European Academy of Paediatric Dentistry,EAPD)诊断标准的评分系统是一种被国际认可的MIH评分系统,该系统不仅可以帮助医师明确诊断MIH,对受累牙进行评价,还可指导流行病学调查的开展,推动MIH研究。本文结合国内外MIH研究现状和本课题组MIH流行病学调查结果,对EAPD诊断标准和评分系统及其应用进行介绍。
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编辑人员丨6天前
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某舰舰员口腔健康状况调查
编辑人员丨6天前
目的:通过对某舰舰员进行口腔检查,分析舰员口腔健康状况,为进一步做好卫生保障提供依据。方法:将海军某舰816名舰员按上舰时间分为新舰员组(186人)和老舰员组(630人)进行口腔检查,记录龋病指标、牙周指标、智齿状况,并进行统计学分析。结果:816名舰员中,患龋率42.7%,龋均0.98,牙周健康率为22.3%,牙石检出率为75.9%,软垢检出率为9.27%,第三磨牙阻生齿检出率为49.6%。新舰员龋齿数、龋失补牙数和牙石指数检出结果较老舰员差( P<0.05),因龋失牙数检出结果较老舰员好( P<0.05)。需牙体治疗牙齿799颗;缺失需修复牙齿71颗;需进行龈上洁治者619名,需拔除阻生智齿1 005颗。 结论:舰员的口腔健康状况不容乐观,对口腔卫生保障的需求较高。应加强舰员的口腔疾病早期预防及口腔卫生宣教,常规开展口腔疾病的早期治疗,定期组织口腔检查和口腔疾病的集中治疗。
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编辑人员丨6天前
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龋病病因学研究与临床诊疗新进展
编辑人员丨6天前
龋病是发生于牙体硬组织的慢性感染性疾病,是加重或诱发全身疾病的主要口腔疾病之一。近年来随着高通量多组学技术、疾病动物模型与临床队列研究的进步,以及新型口腔材料与数字化、微创技术的发展,龋病的病因学研究与临床诊疗等方面均取得了较快的发展,全生命周期龋病管理理念更将龋病纳入全身慢性病防治体系,为不同年龄段龋病的群体管理和不同风险因素的个体化防治指明了方向。应进一步加强龋病的基础与临床研究,加快龋病防治新技术、新材料和新器械的临床验证,为龋病的早期诊断、综合预防以及功能与美学并重的微创诊疗提供有力手段,推动我国龋病研究水平的整体提升。
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编辑人员丨6天前
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基于聚集诱导发光的多肽荧光探针的制备及其在早期龋齿检测中的应用
编辑人员丨6天前
目的:制备基于聚集诱导发光的多肽荧光探针,并对其在早期龋齿检测中的应用进行探讨。方法:将8个天冬氨酸-丝氨酸-丝氨酸(DSS)与聚集诱导发光材料结合制备多肽荧光探针,体外建立人工脱矿模型,将样本浸泡于多肽荧光探针溶液中1 min,应用荧光成像系统对牙齿样本进行检测并收集图像和荧光数据。同时应用扫描电镜观察牙齿的表型,电子显微镜检测牙齿釉质表面钙磷比,偏光显微镜观察牙齿釉质区域。结果:多肽荧光探针处理区域明显可以观察到脱矿牙齿的荧光强度低于正常牙齿,且差异有统计学意义( P<0.05)。扫描电镜显示脱矿组的牙釉质表面可见较多不规则孔隙;未脱矿组的牙釉质表面较为表面平坦,可见一些不规则的片状物堆积。偏振光显微镜结果显示正常牙齿的釉质区域可以观察到明显的双折射,而脱矿牙齿的釉质区域可以观察到一道黑色区域,或是双折射效应消失,可见部分黑色暗影。 结论:制备了一种基于聚集诱导发光的多肽荧光探针,其能够精准定位牙釉质,在早期龋齿检测中具有一定的应用价值。
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编辑人员丨6天前
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影响儿童早期龋病父母方面因素的研究进展
编辑人员丨6天前
本文从家庭社会经济地位、家庭结构、父母口腔健康"知信行"与自我效能及其他因素等4个父母方面影响儿童早期龋齿(ECC)的因素进行综述,旨在为国内学者进一步研究该领域提供参考。
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编辑人员丨6天前
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正畸治疗中早期龋的防治
编辑人员丨6天前
错 畸形是仅次于龋病和牙周疾病的第三高发口腔疾病,随着文化和社会经济水平的不断提高,人们对正畸治疗的需求逐年增加。正畸固定矫治最常见的并发症——早期龋,已经严重挑战龋病预防和正畸治疗的美学效果,值得医患双方高度重视并采取有效的防治措施。
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编辑人员丨6天前
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龋病早期诊断新技术的研究与应用
编辑人员丨6天前
本文通过回顾文献,总结了目前临床上可用于检测和诊断早期龋损病变的技术方法及其临床应用范围和优缺点。这些仪器和设备各有利弊,但仔细的临床探诊、视诊与影像学图像相结合,仍然是龋齿检测和诊断的金标准。
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编辑人员丨6天前
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后牙区多发性畸形中央尖1例
编辑人员丨3周前
畸形中央尖(dens evaginatus,DE)是牙齿在发育早期牙内釉上皮突入成釉器引起的牙齿非龋性硬组织疾病,临床上表现为牙体中央窝或牙尖上的异常釉质突起,且牙尖内常伴有牙髓突起[1].
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编辑人员丨3周前
