目的:探索早期肺癌患者在不同时间段接受电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺叶切除术后近期并发症发生情况。方法:选取2013年6月至2017年10月在北京大学人民医院胸外科行VATS肺叶切除的730例早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象，回顾性收集临床资料，统计术后近期并发症发生率，采用倾向评分匹配(propensity score matching， PSM)方法比较不同手术时间段(下午4点之前或者下午4点之后，工作日或者周末)与术后近期并发症之间的相关性；同时采用单因素及多因素 logistic回归方法分析术后并发症的独立危险因素。 结果:730例早期NSCLC患者术后1个月内共出现并发症162例(22.2%)，其中有53例(7.3%)是主要并发症。将所有患者的术前临床变量进行 PSM后，工作日或者周末手术患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(18.7%对23.9%， P＝0.267)，下午4点之前和下午4点之后进行手术的患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(22.1%对27.9%， P＝0.337)。术前合并冠心病、手术切除部位是术后并发症的独立危险因素。 结论:早期肺癌患者行VATS肺叶切除后近期并发症发生率约22.2%，手术时间段的选择不影响术后近期并发症的发生。

目的:评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法:选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例，分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测，判定包块良恶性。以术后病理检查结果为金标准，比较各种检测方式的定性诊断效能。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析经阴道超声造影相关参数对附件包块良恶性鉴别诊断的能力。结果:49例患者中，恶性肿瘤10例。超声造影诊断准确率为93.88%（46/49），其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%（9/10）、94.87%（37/39）、81.82%（9/11）、97.37%（37/38）。McNemar检验结果显示，二维超声（χ 2=0.37， P=0.546）、二维超声联合彩色多普勒（χ 2=0.17， P=0.683）、超声造影（χ 2=0.00， P=1.000）三种诊断方式与金标准检测结果差异均无统计学意义；一致性评估（Kappa检验）结果显示，超声造影诊断结果与金标准一致性最高（Kappa值=0.82， P < 0.001）。ROC曲线分析提示，超声造影中的始增时间、峰值强度、平均渡越时间表现出了较高的量化诊断效能，曲线下面积分别为0.83、0.82、0.84，诊断临界值分别为17.30 s、21.65 dB和92.60 s。 结论:超声造影对附件包块良恶性鉴别具有一定的定性、定量诊断价值，可为进一步的治疗提供更多依据。

目的:了解原发性肝癌患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）期间的症状群，识别症状群内的前哨症状。方法:采用便利抽样法，选取2022年6月—2023年1月江南大学附属医院介入科收治的接受TACE治疗的170例原发性肝癌患者为研究对象，从TACE治疗术后当天起至术后4 d，每天完成中文版安德森症状测评量表、原发性肝癌特异性症状模块和症状首次出现时间表的填写。先采用主成分分析法确定症状群，再根据群内症状的首发时间结合Apriori算法确定前哨症状。本研究共发放问卷170份，回收有效问卷163份，有效回收率为95.88%（163/170）。结果:共提取出上消化道、栓塞后、病感、情绪、肝功能受损5个症状群。其中恶心、疼痛、睡眠困难、悲伤分别是上消化道、栓塞后、病感及情绪症状群的前哨症状，肝功能受损症状群未见明确前哨症状。结论:原发性肝癌患者TACE治疗期间有多种症状群困扰，前哨症状的确定对提高症状管理效率及护理质量具有重要意义。

通过系统梳理反复潜水减压理论，分析国内外反复潜水用表的现状，结合新的反复潜水概念，根据我国海军于上世纪八十年代研制、颁布，目前在国内潜水单位广泛使用的12~60 m空气潜水减压表，以及潜水员减压结束出水时机体组织内氮张力情况，编制了反复潜水分组符号表，并按不同的水面间隔时间、不同的反复潜水深度，经详细计算编制了余氮时间表，并与国内外相关用表进行了对比分析。

目的:探讨时间表式健康教育模式在泌尿系梗阻引发肾脓肿手术护理中的应用效果。方法:将该院2019年1~12月收治的泌尿系梗阻引发的肾脓肿患者44例采用智能随机分组系统分为观察组和对照组，每组22例。对照组采用常规健康教育。观察组采用时间表式健康教育。比较两组的术前焦虑、健康知识掌握情况及护理满意度。结果:观察组的术前30 min的HAMA评分低于对照组，围术期健康知识评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在宣教技术、宣教方式、宣教内容等方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:时间表式健康教育能够促进泌尿系梗阻引发肾脓肿手术患者的围术期健康知识的掌握，减轻患者的术前焦虑，提高宣教满意度。

目的 在影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)数据库文件丢失或损坏后,实现影像资料和PDF报告关键信息的快速识别和重组,供患者回诊使用.方法 利用基于深度学习的光学字符识别技术和Pydicom技术分别读取PDF和DCOM文件中的基本信息,重新建立起患者、影像、报告三者之间的联系,并将关联数据写入数据库.结果 经抽样验证,该方法识别同类图像精度的准确度、精准度及召回率均为100%,综合指标F1值为1,在不同组别独立样本间的识别精度表现出一致性.平均每份报告识别时间约为0.14 s(t=-1.005,P=0.315),说明不同组别独立样本间的识别时间表现出一致性.结论 该方法的使用能有效缩短数据库故障后患者等待时长,能够在短时间内恢复医疗秩序,可用于PACS数据库数据丢失后的应急处置,也为PACS的数据整合提供依据,为医学影像数据恢复和数据整合提供一种新思路.

目的 探讨紫龙金片参与治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响.方法 采用前瞻性、观察性真实世界队列研究方法,收集首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科中晚期肺癌的医疗健康数据及基于研究目的采集的数据构成数据库,从中调取临床分期为ⅢB～Ⅳ期患者相关资料.以是否服用紫龙金片为暴露因素,提取患者人口学、肺癌诊断、治疗、紫龙金片服用等相关信息,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,COX模型法进行多因素生存分析.结果 最终301例患者纳入研究,其中暴露队列99例、非暴露队列202例.暴露队列经手术治疗比例高于非暴露队列(P<0.05).暴露队列预估平均生存时间为1085.990 d[95％CI(964.694,1207.286)],高于非暴露队列的840.074 d[95％CI(748.942,931.207)],差异有统计学意义(P=0.002).单因素分析结果显示,患者性别、年龄、病理类型、TNM临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露与生存时间相关(P≤0.1).COX回归模型多因素分析结果显示,老年、肺鳞状细胞癌、较晚临床分期是死亡终点时间的独立危险因素,而女性、接受手术治疗、化学药物治疗、靶向治疗、紫龙金片治疗为独立保护因素,其中临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于当前数据及分析方法,紫龙金片参与治疗对于中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间表现出较为明显的保护作用.

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性全身性疾病,全球每年导致上千万人口发病,每天超过3500人死亡,平均每3秒1例新发病例,平均每分钟3人死亡.我国是结核病高负担国家,结核病负担居全球第3位.我国是结核病高负担国家,结核病负担居全球第位.近年来,我国政府高度重视结核病防治工作,2016年将结核病防治战略写入了《健康中国2030规划纲要》,2017年国务院印发了《"十三五"全国结核病防治规划》,2019年八部委印发的《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》,进一步细化了实现结核病防治长远目标的近期路线图和时间表,2020年下发了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》中对结核病防治策略及措施做出了明确的要求.

[目的]先天性心脏病(CHD)是儿童常见的出生缺陷,发病率有逐年上升趋势.作为特殊健康状态儿童,其预防接种情况成为关注重点.本文对我国CHD患儿预防接种现状研究进行系统综述,以了解CHD患儿预防接种工作中存在的问题,为提高CHD患儿疫苗接种率、减少疫苗可预防疾病的发病提供指导依据,并为后续研究方向提供思路.[方法]在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学和Web of Science、PubMed、EmBase、the Cochrane Library等中英文数据库中检索有关我国CHD患儿预防接种研究的文献,检索时限为建库至2023年3月.根据纳入和排除标准确定相关文献,进行数据提取、总结归纳研究结果.[结果]最终纳入15篇文献.3篇针对我国CHD患儿预防接种的专家共识(指南建议)均认为CHD患儿预防接种可行且必要.系统分析发现CHD患儿疫苗及时接种率总体在34%～50%,延迟接种现象明显.但经专业评估门诊评估后,绝大多数CHD患儿被建议按照国家推荐的时间表接种,仅2%左右患儿被要求暂缓/推迟接种.CHD患儿接种后报告疑似预防接种异常反应(AEFI)发生比例较低,与正常/对照儿童没有显著性差异.[结论]我国CHD患儿预防接种的安全性较好,但疫苗及时接种率较低,建议相关部门能够给予一定的预防接种政策支持,以提高CHD患儿预防接种的普及率和及时率.CHD患儿预防接种有效性的研究匮乏,亟需开展相关研究,以进一步完善我国CHD患儿疫苗接种策略.

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上第七大常见癌症,占原发性肝癌病例的75％～85％.目前,由于最近的技术发展,放射疗法被认为是HCC有效的治疗选择.然而,对于HCC的分次方法、分次剂量、放射疗法与其他疗法的组合或治疗时间表,尚未达成一致,HCC放疗也没有标准方案.因此,需要一个稳定的临床前模型来促进相关的临床研究.