以2013—2019年云南省接受国家免费孕前优生健康检查的20~49岁农村育龄人群为研究对象，分析云南省不同民族、不同地区人群ABO和RhD血型的占比情况。在纳入的2 748 131名研究对象中，在ABO血型中，占比由高到低依次为：A型（32.60%）、O型（30.60%）、B型（27.33%）和AB型（9.47%）；在RhD血型中，RhD阳性占99.29%，RhD阴性占0.71%。云南省农村地区育龄人群中，不同民族、不同地区间血型占比之间的差异均有统计学意义（均 P<0.001）。在参检人数超过3 000名的18个民族中，瑶族（42.75%）、布依族（40.58%）和傣族（40.37%）O型血占比高于其他民族，A型和AB型血占比最高的为佤族（分别为40.15%和11.23%），B型血占比中苗族（34.70%）、拉祜族（34.42%）高于其他民族；RhD-血型占比最高的为佤族（1.88%）。在云南省16个州、市中，O型血占比最高的为西双版纳傣族自治州（40.27%），保山市（36.39%）、临沧市（36.22%）和大理白族自治州（36.06%）A型血占比高于其他地区，迪庆藏族自治州（30.83%）和曲靖市（30.48%）B型血占比高于其他地区，AB型血占比最高的为昭通市（11.19%）；RhD-血型占比最高的为红河哈尼族彝族自治州（1.37%）。佤族A RhD+（39.36%）、A RhD-（0.78%）、AB RhD+（11.03%）、AB RhD-（0.20%）和O RhD-（0.48%）5种血型占比均高于其他民族，差异有统计学意义（ P<0.001）。

患儿 男，39日龄，因“咳嗽8 d，腹泻3 d，哭闹12 h，面灰3 h”2020年12月就诊于昭通市第二人民医院，患儿于其母孕25周时B超提示小于孕周11 d，左侧鼻骨偏短，右侧鼻骨缺如。出生后无头发、无眉毛、无汗、高热，诊断为“疑似外胚层发育不良”。父母全外显子组基因检测结果示母亲携带EDA基因c.693delC（p.Gln232Argfs*48）杂合变异。对产前诊断留存的羊水DNA样本进行Sanger测序示患儿该位点为半合子变异。

目的:了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的分子网络特征及相关影响因素。方法:收集2018—2021年云南省耐药监测数据库中HIV/AIDS患者的人口学资料，采集患者血浆，逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定，选择最适基因距离，基于基因型为CRF01_AE的序列构建分子网络。 结果:通过序列测定共获得967余CRF01_AE亚型毒株序列，在1.75%最适基因距离阈值下，共有320条序列进入网络，入网率为33.1%，共鉴别出84个簇。在地区分布网络中形成1个多地区连接的簇，1个以昭通为主的簇，1个以红河为主的簇以及5个以文山为主的簇。网络中75.8%异性传播的男性与其他异性传播的男性连接，其次与异性传播的女性连接(54.1%)。66.7%的男男同性性行为人群(MSM)之间存在潜在传播关联。入网影响因素分析结果显示，与昆明市比较，楚雄州、大理州、德宏州、红河州、临沧市、普洱市、文山州、玉溪市以及昭通市的HIV/AIDS患者更容易进入网络。年龄≥50岁人群较<25岁人群更容易进入网络。未发现云南省基因型为CRF01_AE的HIV/AIDS患者成为高危传播者的影响因素，需进一步探索高危传播者相关影响因素。结论:云南省HIV-1 CRF01_AE毒株在不同地区活跃传播，传播关系复杂，应加强对CRF01_AE毒株的动态监测，针对高危传播者采取精准干预，从而减少新发感染。

目的:比较云南省昭通市农民工和某国有企业尘肺病患者生命质量，并分析尘肺病患者生命质量的影响因素。方法:于2017年8月，选取83例云南省昭通市农民工尘肺病患者和126例某国有煤矿企业尘肺病患者为调查对象，采用自编问卷和《世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）》进行调查，分析两组患者的一般情况和生命质量，并采用多重线性回归分析尘肺病患者生命质量的影响因素。结果:农民工组患者家均年收入明显低于国有企业组，疾病治疗支出高于国有企业组（ P<0.01）。农民工组患者WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系和环境4个领域的评分和总分均低于国有企业组（ P<0.01）；多重线性回归分析显示，家均年收入（ b=0.000 15，95% CI：0.000 10~0.000 20）、农民工（ b=-5.904，95% CI：-8.436~-3.372）、行动能力好（ b=2.595，95% CI：0.706~4.483）和有并发症（ b=-2.542，95% CI：-4.698~-0.387）是尘肺病患者WHOQOL-BREF总分的影响因素（ P<0.05）。 结论:农民工尘肺病患者生命质量低于国有企业尘肺病患者，家均年收入、行动能力好坏及有无并发症是尘肺病患者生命质量的影响因素。

目的:了解云南省农村地区育龄人群梅毒螺旋体感染的流行情况、流行病学特征及相关因素，为孕前优生和科学干预提供依据。方法:研究对象为2013-2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄夫妇。分析不同特征育龄人群梅毒螺旋体特异性抗体（TPsAb）阳性率及其差异。结果:农村育龄人群中，共筛查2 160 455例研究对象，TPsAb总阳性率为0.38%（8 204/2 160 455）。男性阳性率（0.39%，4 019/1 040 981）高于女性（0.37%，4 185/1 119 474）；45~49岁年龄组TPsAb阳性率最高（0.70%，158/22 511）；汉族和少数民族TPsAb阳性率均为0.38%，17个少数民族中，哈尼族的TPsAb阳性率最高（0.77%，461/60 153）；小学及以下文化程度人群TPsAb阳性率最高（0.54%，2 327/431 275）；在云南省16个州（市）中，昭通市育龄人群TPsAb阳性率最高 （0.73%，2 049/281 614）；深度贫困地区TPsAb阳性率（0.50%，2 963/590 039）高于贫困地区（0.34%，3 115/929 368）和非贫困地区（0.33%，2 126/641 048）。不同特征育龄人群TPsAb阳性率的差异均有统计学意义（线性趋势 χ2检验，均 P<0.001）。 结论:云南省农村地区育龄人群TPsAb阳性率与其性别、年龄、民族、文化程度、筛查地区及地区经济发展水平等因素相关。男性、年龄越大、文化程度越低、哈尼族等少数民族、来自昭通市的TPsAb阳性率和梅毒螺旋体感染风险均偏高。

目的 了解和掌握云南省11类人群丙型肝炎病毒(HCV)性肝炎(丙型肝炎)的流行水平、流行趋势,为制订防治措施和评估防治效果提供依据.方法 收集2013-2022年云南全省16个州(市)医疗卫生机构填报的丙型肝炎综合防治信息年度报表数据,采用R软件Cochran-Armitage趋势性检验分析不同人群、不同地区抗-HCV阳性率变化趋势.结果 全省累计进行抗-HCV检测64 879 772人份,阳性392 971人份,阳性率为 0.61％.2013-2022 年抗-HCV 阳性率为 0.49％(45 069/9 286 175)～0.83％(20 819/2494 869),阳性率呈下降趋势(Z=-100.05,P＜0.05).阳性率排前3位的人群分别为吸毒人群27.46％(52 508/191 184)、羁押人员3.31％(3 183/96 038)和暗娼人群0.92％(1 152/125 832),除婚检人群和男男性行为人群抗-HCV阳性率呈上升趋势(Z=2.925 2,P＜0.05;Z=7.080 7,P＜0.05)外,其余8类人群(输血前检查、其他就诊者、孕产妇、献血人群、吸毒人群、暗娼、羁押人员、其他人员)均呈下降趋势(P＜0.05);阳性率排前3位的地区分别为德宏州、保山市、红河州和昆明市,除迪庆州、怒江州和昭通市抗-HCV阳性率呈上升趋势(Z=3.518,P＜0.05;Z=7.260 2,P＜0.05;Z=4.537 3,P＜0.05)外,其余12个州(市)均呈下降趋势(P＜0.05).结论 云南省2013-2022年抗-HCV阳性者分布多集中于吸毒、羁押和暗娼等重点人群,地区分布多集中在德宏州、保山市、红河州和昆明市等地区,且与全省既往吸毒人群分布呈现"相互重叠交织"的现象.

目的:对昭通彝良天麻的化学成分及其降糖活性进行研究.方法:采用正相硅胶、RP-C18及Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱层析等方法对昭通彝良天麻的丙酮提取物进行化学成分分离纯化,并运用现代波谱技术鉴定其结构.采用L6骨骼肌肌管细胞进行化合物降糖活性研究及对α-葡萄糖苷酶抑制剂的活性测试.结果:从昭通彝良天麻的丙酮提取物中分离纯化得到29个化合物,分别鉴定为:β-谷甾醇(1)、赛比诺啶-A(2)、邻苯二甲酸二戊酯(3)、天麻素(4)、对羟基苯甲醛(5)、4,4'-二羟基二苯基甲烷(6)、对羟基苯甲醇(7)、β-谷甾醇棕榈酸酯(8)、4,4'-二羟基二苄基醚(9)、4-羟苄基甲醚(10)、月桂酸乙酯(11)、三亚油酸甘油酯(12)、ethyl(2E,5S)-5-benzyloxy-2-tetradecenoate(13)、正十六烷(14)、n-tetratriacont-20,23-dienoic acid(15)、L-柠檬酸-1-甲酯(16)、邻苯二甲酸二异辛酯(17)、腺苷(18)、丁香酸(19)、棕榈酸(20)、α-D-呋喃果糖(21)、5-羟甲基糠醛(22)、豆甾醇(23)、n-hexacos-5,8,11-trienoic acid(24)、异芒果苷(25)、胡萝卜苷(26)、β-谷甾醇-3-O-丁 基(27)、methyl-11-methyl-10-pentadecenoate(28)、巴利森苷E(29).结论:其中,化合物3、8、11～13、15、17、21、24、27、28为首次从该植物中分离得到.化合物1、3～8、10～13、17、18、21表现出促进L6肌管细胞降糖活性,化合物11～15、20表现出对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.

目的 了解云南省不同海拔地区变应原分布情况及气象因素对变应原致敏率的影响,为云南省不同地区制定合理的变应原筛查方案提供理论依据.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月就诊于昆明市儿童医院耳鼻咽喉科且常居住地为西双版纳州、德宏州、红河州、昭通市、昆明市、大理州、迪庆州 7 个地区的变应性鼻炎(AR)患儿的临床资料,行皮肤点刺试验(SPT),分析SPT检测的阳性结果及人口学资料;同时结合 7 个地区海拔及同期的气象数据(平均气温、平均年相对湿度、平均年风速和平均年降水量),分析海拔及气象因素与变应原的关系.结果 共收集到 8 175 份数据,在不同气象及海拔下,尘螨及部分花粉变应原的SPT阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同海拔下(包括高海拔地区)尘螨仍为主要致敏原.尘螨SPT阳性率与平均年气温呈正相关,与海拔呈负相关(P均<0.05);花粉SPT阳性率与平均年相对湿度呈负相关(P<0.05);尘螨SPT阳性率随年龄的增加而升高(P<0.05).结论 云南不同气象因素及海拔地区致敏原的分布可能存在差异,需个性化制定诊治及预防方案.

目的 探索基于中医互联网医院的药学服务模式,为提高药学服务水平提供参考.方法 通过对云南省昭通市公立中医类互联网医院的药学服务进行调研以及对相关文献的综述和实证研究,分析药学服务在公立中医类综合医院中的现状与问题,评估其在患者用药安全性、优化药物治疗效果、提供个性化用药建议等方面的作用.结果 云南省昭通市公立中医类互联网医院的药学服务体系尚未建立完善,药学专业人员数量明显不足,服务能力有待提高.结论 急需加强云南省昭通市公立中医互联网医院的药学专业队伍建设,建立并完善互联网中医药学服务体系,提高药学服务整体水平.

目的 调查分析昭通地区6 102例儿童维生素D、25-(OH)D2、25-(OH)D3、维生素K1及维生素K2水平,为昭通地区儿童合理补充维生素D和维生素K提供参考.方法 对2019年12月30日-2021年12月30日昭通市第一人民医院和水富市人民医院共计6 102例儿童进行调查,采用液相色谱串联质谱法(LC-MS)检测维生素D、25-(OH)D2、25-(OH)D3、维生素K1及维生素K2水平.根据不同性别、不同年龄段以及不同季节进行维生素D、25-(OH)D2、25-(OH)D3、维生素K1及维生素K2水平分析.结果 6 102例儿童血清维生素D、25-(OH)D2、25-(OH)D3、维生素K1、维生素K2不足率或缺乏率分别为:25.78％、77.42％、9.19％、11.89％、78.96％.在性别分组中维生素D、25-(OH)D3水平男性儿童高于女性儿童(P＜0.05).在年龄分组中维生素D、25-(OH)D3、K1、K2水平幼儿组、学龄前期组、学龄期组均低于婴儿组(P＜0.05),25-(OH)D2水平婴儿组、幼儿组及学龄期组均低于学龄前期组(P＜0.05),维生素D、25-(OH)D2、25-(OH)D3水平异常率学龄期组均高于婴儿组、幼儿组及学龄前期组(P＜0.05).维生素K1水平异常率婴儿组均高于幼儿组、学龄前期组及学龄期组(P＜0.05).维生素K2水平异常率学龄前期组均高于婴儿组、幼儿组学龄期组(P＜0.05).在季节分组中维生素D、25-(OH)D3、维生素K1水平春季、秋季及冬季均低于夏季(P＜0.05),维生素K2水平夏季与秋季接近并且高于春季和冬季(P＜0.05),维生素D水平异常率冬季高于春季、夏季及秋季(P＜0.05).25-(OH)D2水平异常率春季、夏季、秋季、冬季接近.25-(OH)D3、维生素K1水平异常率夏季高于春季、秋季及冬季(P＜0.05).维生素K2水平异常率夏季与秋季接近并且低于春季和冬季(P＜0.05).结论 昭通地区儿童维生素D和维生素K水平普遍偏低.维生素D水平男性儿童高于女性儿童,随着年龄的增加,维生素D水平逐渐降低,夏季维生素D水平高于春季,夏季和冬季,其中25-(OH)D2水平异常率偏高.25-(OH)D3、维生素K1水平春季、秋季及冬季均低于夏季.维生素K1水平婴儿期高于幼儿期、学龄前期及学龄期,维生素K2水平异常率偏高,应重视儿童维生素D、K的合理补充,改善营养状态.