目的:探究脑电仿生电刺激术对帕金森病患者非运动症状的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月于丽水市人民医院接受治疗的帕金森病患者80例，依据入院先后顺序分为对照组( n＝40)和观察组( n＝40)，对照组患者予以常规药物治疗(普拉克索片，0.50~0.75 mg/次，3次/d)，观察组在对照组基础上予以脑电仿生电刺激术治疗，两组均连续治疗1个月。对比两组患者治疗后的非运动症状、睡眠质量、生活质量，并统计两组术后并发症情况。 结果:治疗后两组的非运动症状量表(NMSS)各维度评分均较治疗前降低，且观察组各维度评分低于对照组(均 P<0.05)。治疗后两组的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)各维度评分均较治疗前明显降低，且观察组各维度评分低于对照组(均 P<0.05)。治疗后两组的39项帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)各维度评分均较治疗前降低，且观察组各维度评分低于对照组(均 P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑电仿生电刺激术可以改善帕金森病患者的非运动症状，提高患者的睡眠质量，改善患者的生活质量，且治疗后无严重并发症，安全性高，值得临床推广应用。

患者老年男性，因"左侧肢体麻木、言语含糊4 h"入院，头颅MRI显示急性腔隙性右侧脑桥梗死，第2天开始每晚睡觉前出现左下肢不自主抬起，频率3~6次/min，伴肢体酸胀难忍，予抗癫痫治疗未见好转，根据病情考虑"不宁腿综合征"，予普拉克索片治疗后好转。

目的:探讨己酮可可碱序贯联合多巴丝肼及普拉克索治疗帕金森病的临床疗效，以及该方案对患者血清氨基酸类神经递质、脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:选择河北省第八人民医院2021年1月至2022年5月收治的帕金森病患者94例作为研究对象，以随机数字表法分成两组，每组47例。其中观察组给予己酮可可碱序贯联合多巴丝肼及普拉克索治疗，对照组给予多巴丝肼联合普拉克索治疗，连续治疗14周后比较两组临床疗效。治疗前后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)对两组患者的病情状况进行评估。治疗前后检测两组患者的血清氨基酸类神经递质[天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)]以及BDNF、TGF-β1、GFAP水平。统计两组不良反应情况。结果:连续治疗14周后，观察组总有效率[91.49%(43/47)]明显高于对照组[72.34%(34/47)]，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，两组UPDRS中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分评分及其总分均较治疗前显著降低(均 P<0.05)，且观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分评分及总分显著低于对照组(均 P<0.05)。治疗后，两组血清Asp、Glu水平均较治疗前显著降低(均 P<0.05)，Gly水平均较治疗前显著升高( P<0.05)，且观察组血清Asp、Glu水平低于对照组(均 P<0.05)，Gly水平高于对照组( P<0.05)。治疗后，两组血清BDNF、TGF-β1水平均较治疗前显著升高(均 P<0.05)，GFAP水平均较治疗前显著降低( P<0.05)，且观察组血清BDNF、TGF-β1水平高于对照组(均 P<0.05)，GFAP水平低于对照组( P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.15%(9/47)，与对照组[14.89%(7/47)]比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:己酮可可碱序贯联合多巴丝肼及普拉克索治疗帕金森病可有效调节患者血清氨基酸类神经递质及BDNF、TGF-β1、GFAP水平，提高临床疗效。

目的:观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及其对神经递质、氧化应激反应的影响。方法:选取金华市人民医院2020年1月至2022年2月收治的帕金森病患者90例为观察对象，采用随机数字表法分为多巴丝肼组、普拉克索组、联合治疗组各30例。多巴丝肼组予多巴丝肼治疗，普拉克索组予普拉克索治疗，联合治疗组予多巴丝肼联合普拉克索治疗，均治疗12周。比较三组临床疗效及脑神经递质［多巴胺（DA）、５-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）与P物质（SP）水平］、氧化应激反应［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、同型半胱氨酸（Hcy）］的变化。结果:联合治疗组总有效率为96.67%（29/30），高于多巴丝肼组的66.67%（20/30）、普拉克索组的76.67%（23/30），差异有统计学意义（χ 2=8.65， P < 0.05）。治疗后，联合治疗组DA、5-HT、NE、SP、SOD、MDA、Hcy分别为（9.05±1.24）ng/mg、（89.49±10.69）μg/L、（15.16±1.36）ng/mg、（102.8±15.36）μg/L、（88.40±10.04）kU/L、（5.5±2.31）μmol/L、（9.20±3.36）μmol/L，均优于多巴丝肼组的（6.61±1.02）ng/mg、（68.52±9.52）μg/L、（12.33±1.24）ng/mg、（151.64±16.03）μg/L、（74.99±7.28）kU/L、（9.27±3.07）μmol/L、（13.52±3.64）μmol/L及普拉克索组的（7.22±1.09）ng/mg、（79.52±10.20）μg/L、（13.92±1.31）ng/mg、（131.30±15.65）μg/L、（80.59±8.24）kU/L、（7.53±2.93）μmol/L、（11.35±3.71）μmol/L（ F=38.53、32.05、35.49、-73.42、18.42、-22.65、-12.13，均 P < 0.05）。 结论:多巴丝肼联合普拉克索用于帕金森病疗效显著，可有效改善脑神经递质，调节氧化应激反应。

1 病例介绍患者,男,78 岁,因进行性行动迟缓、四肢僵直 14年,加重伴意识模糊 2d余,于 2023 年 7 月 2 日就诊于我院急诊科,以"意识模糊待查"收入神经内科病区进一步治疗.

目的 观察雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性.方法 将帕金森病患者随机分为试验组和对照组.对照组接受普拉克索片,初始剂量为每天每次0.375 mg,后续每5～7 d增加每次0.75 mg,最终剂量为每天每次1.5 mg,对于病情持续控制不佳者,用药次数可调整为每天2次,每天最大剂量≤4.5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服雷沙吉兰每天1.0 mg,qd.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、炎症因子和血清学指标的水平、改良Webster症状评分,以及药物不良反应的发生情况.结果 对照组入组67例,试验组入组68例,2组均无患者脱落.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.24％(60例/68例)和74.63％(50例/67例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的干扰素-γ分别为(4.38±0.74)和(5.20±1.06)mg·L-1,白细胞介素-1β分别为(0.33±0.05)和(0.59±0.12)ng·L-1,谷胱甘肽过氧化物酶分别为(108.24±11.30)和(92.88±9.79)U·μg-1,改良 Webster 症状评分分别为(7.26±1.05)和(13.15±3.25)分,γ-氨基丁 酸(GABA)分别为(278.14±41.32)和(241.86±35.04)mmol·L-1,胰岛素生长因子-1(IGF-1)分别为(170.25±20.34)和(145.18±16.51)ng·L-1,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、嗜睡、头昏为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.76％和8.96％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷沙吉兰片联合普拉克索片治疗帕金森病患者的临床疗效确切,其可减轻氧化应激反应和炎症反应,缓解运动症状,调节血清GABA和IGF-1表达水平,且不会明显增加药物不良反应的发生率.

目的 观察柴胡桂枝干姜汤加减联合普拉克索治疗中风后不宁腿综合征(RLS)的临床疗效.方法 将我院60例中风后RLS患者随机分为联合组与对照组各30例,对照组服用普拉克索,联合组服用柴胡桂枝干姜汤加减联合普拉克索.比较两组总有效率,比较国际RLS严重程度量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量,统计治愈时间、1个月复发率.结果 治疗后,联合组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组IRIS、PSQI、HAMA、HAMD评分均显著低于治疗前(P＜0.05),联合组上述指标评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P＜0.05),联合组CRP、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05);联合组治愈时间、复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 柴胡桂枝干姜汤加减联合普拉克索治疗中风后RLS的临床疗效显著,可降低病情严重程度,改善睡眠质量,缓解焦虑和抑郁情绪,下调炎症因子,复发率低.

目的 探讨盐酸普拉克索对帕金森患者情绪状况以及认知功能的影响.方法 选择2021年1月～2022年12月85例帕金森病患者,数字表法随机分为两组.对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普拉克索治疗.比较治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、帕金森病评定量表(UPDRS),汉密尔顿抑郁以及焦虑量表(HAMD)、(HAMA)的结果.结果 两组治疗后MMSE评分升高、UPDRS评分降低,且观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组,UPDRS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后HAMD评分以及HAMA评分均显著降低,且观察组治疗后两评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸普拉克索能够有效缓解帕金森病焦虑、抑郁情绪,提升认知功能,并促进帕金森病临床症状的改善.

目的:观察醒脑解郁胶囊治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效.方法:选择帕金森病合并抑郁患者86例,随机分为对照组(多巴丝肼片组,26例)、阳性药物组(多巴丝肼片联合盐酸普拉克索组,30例)及观察组(多巴丝肼片联合醒脑解郁胶囊组,30例),共治疗3个月.比较各组临床疗效、运动症状、抑郁症状评分及安全性指标.结果:各组治疗前统一帕金森病评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及非运动症状问卷(non-motor symp-toms questionnaire,NMQuest)评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05).用药6、12周后,阳性药物组、观察组UPDRS评分下降,但各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);阳性药物组、观察组HAMD及NMQuest评分下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),阳性药物组与观察组比较差异无统计意义(P＞0.05).阳性药物组及观察组对于改善抑郁及非运动症状的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).各组治疗前后相关实验室检查均未见明显异常(P＞0.05).结论:使用多巴丝肼片联合醒脑解郁胶囊及多巴丝肼片联合普拉克片均可改善帕金森患者的抑郁症状,疗效较好且安全,其中醒脑解郁胶囊价廉效显.

目的 探究多巴丝肼、普拉克索联合治疗帕金森病(PD)的效果及对人帕金森病蛋白2(PARK2)、线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)及神经轴突导向因子1(Netrin-1)的影响.方法 选择2021年7月至2023年6月于新乡医学院第一附属医院治疗的PD患者108例为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组54例.对照组行多巴丝肼治疗,试验组行多巴丝肼、普拉克索联合治疗.观察两组治疗前后PD严重程度,认知功能水平,睡眠障碍情况,血清PARK2、CKMT1A、Netrin-1水平和不良反应.结果 治疗后,试验组统一PD评定量表(UPDRS)各分项得分及总分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05).试验组血清PARK2、Netrin-1水平均高于对照组(P<0.05),血清CKMT1A水平低于对照组(P<0.05).试验组总有效率大于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多巴丝肼、普拉克索联合治疗PD可缓解患者症状,提高其认知功能及睡眠质量,改善血清PARK2、CKMT1A、Netrin-1水平.