本文对体外受精-胚胎移植患者生育压力的普适性、特异性评估工具的主要内容、特征及应用现状进行综述,提出未来研究者应进一步进行相关量表的开发和汉化工作,有效识别和管理体外受精-胚胎移植患者的生育压力.

肾细胞癌简称肾癌，在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%，分布具有明显的地域差异，北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示，肾癌发病率为3.99/10万，死亡率为1.39/10万。随着我国医学影像学的发展及普及，目前超过50%的肾癌是在其他疾病的检查中意外发现，晚期阶段患者比例明显下降。尽管我国肾癌患者5年生存率高达69.8%，但不同地区的诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年，国家卫生健康委员会领导成立了国家肿瘤质控中心，推行肿瘤诊疗质量控制，规范肿瘤诊疗行为，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生命质量。为进一步推动肾癌规范化诊疗质控工作，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》等国家级肾癌诊疗指南规范，结合循证医学、临床经验，在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下，起草并制定了《中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》，具体如下。

目的:结合神经心理学量表和认知范式，研发轻度认知障碍(MCI)风险快速筛查工具。方法:应用北京老年脑健康促进计划(BABRI)队列研究两个基线数据集：数据集1受试者5 593例，MCI组患者1 500例，认知功能正常(对照组)4 093例；数据集2受试者588例，MCI组患者92例，认知功能正常(对照组)496例。数据集1用于对简易精神智能量表(MMSE)的分项目进行简化分析，选取对MCI判别能力最强的分项目组合成为认知快速测评(BABRI-mini MMSE)；数据集2用于对编码-再认情景记忆范式进行MCI判别分析，将其改编成情景记忆量表(BABRI-EMT)。分析方法应用受试者工作特征曲线(ROC)。结果:对照和MCI群体在各项认知能力和情景记忆任务表现上的差异有统计学意义(均 P<0.01)；应用数据集1对MMSE分项目进行测算，得到MMSE12和MMSE19两个分项目对MCI的判别能力最强，ROC下面积(AUC)分别为0.699、0.631；应用数据集2考察情景记忆成绩联合上述两个MMSE分项目对MCI的判别能力，AUC值0.732，敏感度0.731，特异度0.656。 结论:BABRI-mini MMSE和BABRI-EMT适用于MCI风险大规模普适性筛查。

目的:量化前列腺癌容积旋转调强放疗中植入标志物的可探测性，寻找最佳植入位置。方法:（1）依次将标志物植入4种模式下盆腔假体内不同既定坐标组合处。（2）调取25例既往前列腺癌患者的容积旋转调强放疗计划，对每次按照实验设计植入了标志物的盆腔假体分别进行25次照射，单次剂量约为60 Gy，在每个控制点获取兆伏级电子射野影像平片。（3）利用兆伏级平片和自研算法计算每种坐标组合25次照射的可探测性分数的均值（ ），并寻找最佳植入位置。通过曲线拟合分析计算普适情况下最佳植入位置参数值a和b。 结果:组级结果：在所有组级坐标组合中，B模式下B10-Ⅰ组[（10,3,0）、（-10,3,0）、（10,-3,0）、（-10,-3,0），单位：mm]的 最高（0.2652分）。模式级结果：在所有模式中，D模式[（0,3b,0）、（a,b,a）、（-a,-b,-a）、（0,-3b,0），a、b均为参数，单位：mm]下的 的平均值最高（0.2489分）。系统化结果：当a=9.6 mm、b=4.6 mm时，4种模式下所有坐标组合的 均较为理想。 结论:成功量化了植入标志物的可探测性并获取了由组级到模式级再到系统化的最佳植入位置。

恶性肿瘤的规范化治疗一直是各大医疗机构不断完善和改进的方向。近年来，胃癌、胃食管结合部癌与食管癌的基础研究、预防筛查和诊疗水平均有了很大提高，患者的5年生存率也有了较大提高，但不同地区间的诊疗水平仍存在较大差异。我国胃癌、胃食管结合部癌与食管癌在病因学、病理类型、发病部位等方面与欧美国家差异较大，因此，欧美国家的相关指南无法完全满足我国肿瘤规范化治疗的临床实践。2021年，爱思唯尔科研信息分析公司推出了胃、胃食管结合部与食管癌临床诊疗路径中国版，并于2022年完成第1次更新，旨在规范肿瘤诊疗行为，促进肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。2022中国版临床路径参考美国国立综合癌症网络临床实践指南、中国临床肿瘤学会诊疗指南等国内外权威指南，结合循证医学证据、临床经验，遵循科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则，在临床实践中已得到推广应用，并依据最新研究成果不断更新。

目的:系统检索、分析和评价术后尿潴留的风险预测模型，以期为模型的应用、优化提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库关于术后发生尿潴留的风险预测模型的相关研究，语种为中文或英文，检索时限为从建库到2023年2月20日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取，并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具独立对纳入文献进行偏倚风险和适用性评估。结果:本研究共纳入10篇文献，包含17个术后尿潴留风险预测模型，17个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.700～0.920。纳入模型中最常见的5个预测因子分别为年龄、性别、术后镇痛、糖尿病、手术时间。10项研究中模型的适用性较好，但存在一定的偏倚，主要原因为样本量不足、忽视缺失数据及处理方法、过度拟合的问题、将连续性变量转换为二分类变量、使用单因素筛选预测因子。结论:术后尿潴留的风险预测模型的预测性能较好，但有一定的偏倚风险，模型的临床价值还需进一步验证。今后可对现有的预测模型进行外部验证，不断优化；还应开展前瞻性研究，开发普适性且有较好预测效能的预测模型，以期为临床提供准确的、实用的术后尿潴留评估工具。

目的:探索医学生团队对大学英语思政教学资源的发掘与整合，并建设医学院校大学英语课程思政教学资源库，为医学生英语教学与思政教育的融合提供可行性经验。方法:对某医学院校1 030名学生进行问卷调查，并采用SPSSAU统计软件对调查结果进行分析，了解学生对英语教学与思政教育融合的态度与需求、大学英语思政教学资源库的建设方式，以及资源的呈现方式和类型。基于问卷结果、教材主题、教学模块与学生专业，采用内容分析与归类法，建设符合医学生期望的大学英语思政教学资源库。数据均以占比百分率的形式呈现。结果:①836名学生认为大学英语有必要与思政教育融合，希望通过日常生活（731人）、医学背景知识（664人）、社会实践（622人）、新闻时事（604人）等相关的视频、音频建设思政资源库，并以“教师讲授+课堂讨论”（528人）的形式引导学生学习上述资源。②根据教材主题匹配问卷结果中的思政融入点，根据单元模块内容进一步细化思政融入点为普适性与医学专属思政教学元素两类，最终建成了医学院校大学英语思政教学资源库。结论:好的课程与资源是师生共研共建的。

目的:对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述，以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献，检索时限均为建库至2023年6月30日，应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果:共检索中英文文献10 167篇，经去重、筛选，最终纳入23篇符合标准的文献，涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种，含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种；13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主；主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平，评估内容频次最高的为用药管理。结论:目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主，评估工具以单维度居多，多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确，且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时，关注工具在目标人群中的信效度验证报告，综合多种测量方法减少测量误差。

目的:总结国外脑卒中服务系统整合的策略、影响因素与评价方法，为我国脑卒中防治系统建设提供借鉴。方法:采用范围综述方法检索、筛选和分析文献。使用stroke、integration等检索词，获取PubMed等数据库2000—2021年的相关文献7 527篇。从文献中提取脑卒中系统整合策略、影响因素、评价方法与结果，并借鉴健康整合彩虹模型建立文献分析框架。结果:最终纳入103篇文献进行分析，均涉及系统整合策略，其中49篇涉及整合影响因素，32篇涉及整合评价。脑卒中系统整合策略包括服务覆盖、规范塑造和信息技术融合3类共13种形式；整合影响因素包括当地卒中服务资源、变革执行能力、社会发展水平与制度环境3类；系统整合评价包括系统性评价与个案评价2类。结论:脑卒中服务系统整合的基本目标是提高卒中服务的覆盖、质量和效率，内在驱动源自市场和技术2个方面。3类整合策略各有侧重而相互融合，深度嵌入于区域资源、制度、文化环境中，其评价面临着高度情景化和低普适性挑战。

目的:对老年人电子健康素养的影响因素进行范围综述，为未来的研究和临床实践提供参考。方法:按照范围综述方法框架，确立研究问题，系统检索PubMed、Web of Science、Medline、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库，检索时限为建库至2023年11月24日。结果:共纳入符合纳入、排除标准的中英文文献29篇，老年人电子健康素养的影响因素主要包括社会人口学因素、疾病相关因素、网络使用特征、社会心理因素、健康老龄化、健康风险感知等。结论:老年人电子健康素养受诸多复杂因素影响，测量工具大多是普适性量表，不同群体、地区的研究结果存在差异。未来的研究可考虑使用或制订特定的老年人电子健康素养评估工具，对不同群体特征的老年人开展针对性的研究。