目的 分析适应性体育活动(APA)对智力与发展性残疾(IDD)儿童身体功能、运动技能、心理健康和社会参与的影响.方法 检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library和PsycINFO等数据库收集2014年1月至2024年5月公开发表的APA对IDD儿童功能和活动效益的相关文献.采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,并进行系统综述.结果 最终纳入9篇英文文献,PEDro量表评分5～8分,质量中等至高.纳入文献来自中国、乌克兰、伊朗、美国、澳大利亚、巴西、土耳其等7个国家,涉及327例IDD儿童,主要来源于智力残疾研究、健康、运动与康复、适应性体育等领域期刊.发表时间主要集中在2018年至2022年.研究对象年龄7～18岁,涵盖多种IDD类型,包括智力残疾、孤独症、注意缺陷多动障碍.APA干预涉及单一类和综合类,其中综合类包括多种类型的APA、运动行为管理、辅助技术应用等,活动由适应性体育教师或教练员基于IDD儿童的兴趣与身体活动需求设计.具体干预方式包括适应性球类运动(足球、体操、篮球、网球、乒乓球等),适应性力量训练(站立举重、胸前传球等),执行功能训练(打鼹鼠、飞盘、击球和投掷等)以及适应性滑雪、步行、平衡训练等,干预频率为每次30～70 min,每周2～3次,干预强度为低～剧烈,干预持续8～36周.不同类型的APA对IDD儿童功能和健康效益体现在4个方面.在身体功能方面,能够提高IDD儿童的心肺耐力(最大摄氧量、心率恢复等),增强肌肉力量与耐力(握力、俯卧撑、仰卧起坐等),提高动作灵活性(动作变化的迅速、准确和协调等)与柔韧性(坐位体前屈、肩关节活动度等),改善平衡与运动协调能力(静态/动态平衡测试、动作协调性评估等)与体成分(体质量指数、体脂率、腰臀比等).在运动技能与能力方面,能够发展IDD儿童的基本运动技能(如行走、跑步、跳跃、投掷、接球等)以及复杂运动技能(如球类运动、体操、舞蹈等),提高运动能力测试成绩.在心理健康方面,有助于降低IDD儿童的焦虑和抑郁状态,提高自尊水平,改善执行功能.在社会参与方面,有助于提高IDD儿童的身体活动参与度,社交互动频率与质量,提升生活质量.结论 本研究系统综述了APA对IDD儿童功能、活动和参与效益的证据.根据儿童的功能和发展水平设计的多样化APA及其课程,可以提升IDD儿童的身体功能、运动技能、心理健康和社会参与,促进他们的全面发展.

患者男,30岁,长期进行高强度训练运动,新型冠状病毒感染后出现全身肌肉酸痛、乏力等症状持续半月余,体力不能支撑体育运动.3个月后患者自觉身体恢复开始进行适应性训练,1周后出现胸闷、肌肉剧烈疼痛、乏力、尿液呈茶色等症状.入院查体:双上肢肌肉压痛,四肢活动正常,未见明显水肿;实验室检查:血浆中肌酸激酶31 007 U/L,血清肌酸激酶同工酶153 U/L,肌红蛋白2170 ng/mL.诊断:横纹肌溶解症.经过补液、碱化尿液等治疗后,患者肝肾功能、心肌酶谱各项指标均下降至正常范围内,遂出院.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对脊髓损伤患者的适应性身体活动方案及其健康效益进行Scoping综述.方法 采用主题词与自由词结合方式,在PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网检索脊髓损伤患者参与适应性身体活动相关文献,检索时限2017年1月至2022年7月.对脊髓损伤患者身体活动及其健康效益的相关证据进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自澳大利亚、美国、爱沙尼亚、加拿大、荷兰和巴西,涉及150例脊髓损伤患者,研究类型涉及7项随机对照研究,1项非随机对照研究.主要来源于脊髓损伤、神经医学、肌肉神经学、身体活动等领域期刊,发表时间主要集中在2017年至2021年.纳入文献中研究对象均患有完全性或不完全性脊髓损伤,主要表现为截瘫、四肢瘫,损伤等级范围为A～D.主要功能障碍涉及ICF的身体功能方面有b710关节活动功能、b715关节稳定功能、b720骨骼活动功能、b730肌肉力量功能、b735肌张力功能、b750运动反射功能、b760随意运动控制功能、b770步态功能;涉及活动和参与功能有d410改变身体的基本姿势、d415保持一种身体姿势、d420移动自身、d445手和手臂的使用、d450步行、d455到处移动、d570照顾个人的健康、d610获得商品和服务、d910社区生活、d920娱乐和休闲;涉及环境因素有e1151个人日常生活中用的辅助用品和技术,e1401文化、娱乐和体育用的辅助用品和技术.身体活动干预场所主要包括居家、社区、医疗或康复机构.身体活动类型为预防类、健康促进类、治疗类、康复类.脊髓损伤患者均已经完成在医疗和康复机构的急性和亚急性康复治疗,回归家庭和社区,有的不定期到医疗康复机构接受服务.身体活动形式包括力量训练结合常规护理、短期抗阻力训练、水疗和机器人跑步机活动、功能性电刺激和治疗性运动、基于动力机器外骨骼的渐进式运动训练、电刺激辅助的腿部自行车结合手动自行车、不同强度的急性运动.活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.身体活动对脊髓损伤患者的健康效益主要体现在身体与心理健康、活动与行为健康、环境因素、生活质量与福祉4个方面.在身体与心理健康方面,有助于改善肌肉功能(肌肉力量、力量感知)、步行功能(步行速度、步行距离)、呼吸系统和循环系统功能(峰值摄氧量、有氧耐力、心肺功能、降低心肺疾病风险等)、免疫系统相关功能,改善心理社会功能(疲劳程度).在活动与行为健康方面,有助于提高活动技能和能力.在环境因素方面,证实一些辅助设备的可用性与有效性.在生活质量和福祉方面,能够提高生活自理能力和生活质量.结论 基于ICF,本研究构建了脊髓损伤患者身体活动及其健康效果的PICO架构.脊髓损伤患者的身体活动可以在家庭、社区或者医疗和康复机构等环境中进行,脊髓损伤患者的身体活动特点为基于轮椅的适应性身体活动,主要分为两类:基于轮椅完成的各种有氧运动、抗阻运动,以及基于辅助运动设备或者干预方法(如机器人跑步机、动力机器外骨骼、功能性电刺激等)完成的身体活动.脊髓损伤患者的身体活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.治疗师、运动康复专业人员可以通过多种形式,如线上或线下指导监督练习以及一对一指导等,为脊髓损伤患者提供指导和支持.通过参与身体活动,脊髓损伤患者可以获得的健康效益包括增强体质,提高心肺功能、有氧耐力,改善心理社会功能,提高身体活动参与水平,减少久坐行为,提高生活自理能力和生活质量.

目的 分析近8年夏季和冬季残奥会期间残奥运动员的运动损伤情况、造成运动损伤的风险因素以及可能的干预方法.方法 检索2013年1月至2022年7月PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网有关残奥运动员运动损伤的文献,并进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自中国、瑞典、南非、波兰和美国5个国家,涉及4 769例运动员,研究类型涉及访谈研究(1篇)、调查研究(5篇)、回顾性研究(1篇)和前瞻性队列研究(1篇);主要来源于运动医学、适应性体育和体育运动科学等领域期刊,发表时间主要集中在2016年至2022年.残奥运动员的残疾类型主要涉及肢体残疾(上下肢截肢、脑瘫、脊髓损伤、脊髓灰质炎、发育不良和神经肌肉萎缩症、中枢神经系统损伤、脊髓脊膜膨出等)、智力残疾和视力残疾.残奥运动员的运动损伤率较高,且多数发生在比赛期间.运动损伤类型主要包括急性损伤、慢性过度使用损伤和慢性转急性损伤3种.运动损伤部位主要涉及头颈部、上肢(肩部、上臂/前臂、肘部、手腕、手指)、躯干(腹部、背部、腰部)、下肢(髋关节/腹股沟、大腿、膝盖、小腿、脚踝、脚趾).造成残奥运动员运动损伤的风险因素主要有既往损伤史、疾病、疲劳和体力下降、痉挛和肌肉无力;粗心或分心、过度焦虑或兴奋的情绪状态;运动训练方法不当、缺乏运动训练与损伤预防相关的知识、运动技能缺陷;天气、比赛场地、运动设施、器材与辅助器具使用以及年龄因素等.残奥运动员损伤可通过以下方式提供干预服务:为残奥运动员提供康复治疗服务、优化训练设计,为教练员和运动员开展有关各类损伤知识的集体培训、进行残疾运动员运动损伤相关研究,制定预防方案与策略、提高残奥运动员的身体素质与提升运动技能、改善损伤的应急救治技术以及加强运动医学与康复治疗之间的协调和治理结构等.结论 残奥运动员运动损伤率较高.损伤类型以慢性过度使用损伤最为常见,损伤部位多为头颈部和上肢.造成残奥运动员运动损伤的风险因素主要涉及身体功能、心理、活动和参与、环境和其他因素.主要干预策略包括:提供应急治疗干预及监护服务,提供运动医学治疗和康复治疗,提供预防训练和比赛损伤的指导和专业化支持,提供预防运动损伤的健康教育.

目的 分析学校环境下适应性体育课程中的体育活动对智力与发展性残疾儿童心理运动发展的效益.方法 检索EBSCO,PubMed、Embase、Web of Science和中国知网.收集建库至2023年5月公开发表的智力与发展性残疾儿童适应性体育课程以及心理运动发展相关的文献,进行系统综述.结果 纳入7篇英文随机对照试验,来自4个国家,涉及236例被试,年龄6～18岁.主要来源体育运动与心理运动、发展障碍、适应性体育、儿童心理运动相关领域期刊,发表时间集中在2016年之后.学校环境下适应性体育课程中的身体活动内容主要包括肌肉和平衡训练、感知动作训练、上下楼梯、使用器材(如跑步机、步机、交叉训练机和固定自行车)的有氧运动、仰卧起坐、跳跃运动、律动性活动、专注于视觉输入的同时静态和动态平衡活动、以不同的节奏改变位置并在空间中移动、呼吸和伸展运动、适应性乒乓球运动技能训练、球的控制练习、手眼协调练习,干预强度为轻度至中等强度,每次45～60 min,每周1～5次,持续8～12周.促进心理运动发展的效益包括:加强节奏感知能力以及提高视觉、听觉、触觉的综合感知能力;显著改善肌肉力量和耐力、总运动能力、精细运动能力如精细运动整合、跑步速度和敏捷性、平衡性;改善身体灵活性和协调性,如上肢协调能力、静态平衡、力量和灵活性;改善正确反应、持续反应和概念水平的反应能力,提高运动灵活性和敏捷性;显著改善生活自理能力(自助饮食、自助穿衣、自我指导),仰卧起坐达到标准次数显著增多,跳跃拿球的成功率提高,运动技能熟练程度和执行功能都得到显著改善.结论 本系统综述根据PRISMA指南构建了学校环境下智力与发展性残疾儿童通过适应性体育课程参与体育活动促进心理运动发展的PICO架构.适应性体育课程促进智力与发展性残疾儿童心理运动发展主要体现在5个方面:感知、运动控制、协调、反应时间、动作计划和执行.

职业人群作为社会经济发展的重要支柱,其健康对经济发展和社会稳定起着重要的作用.有研究表明,我国职业人群每天坐位作业时间长达4.4h,仅15.6％的职业人群闲暇时间进行体育锻炼,疾病或亚健康状态比例较高[1].教师作为推动我国教育改革和发展的中坚力量,其身心健康不但直接影响生活质量和工作,而且对广大中小学生身心健康的发展也产生重要影响.休闲性身体活动又称闲暇时间的体力活动(leisure time physical activity,LTPA),是指个体在自由支配的时间内,为满足兴趣爱好以及社会的、适应性的和竞技性的需求而从事的身体活动,主要包括体育锻炼,如散步、跳舞、跑步、户外骑行和游泳等[2].LTPA可调节性和可干预性强,对身体活动总量的影响大,健康效益显著,是促进体力活动和健康干预的重点.本研究以北京市延庆区教师为例,探究LTPA现状和影响因素,以寻求针对性的建议.

目的 研究残疾人体育活动参与状况及其影响因素.方法 以2019年2302833名残疾人参与体育活动数据为样本,应用多重响应交叉列联表分析残疾人体育活动的参与状况,应用Logistic回归模型分析残疾人参与体育活动的影响因素.结果 残疾人体育活动参与率非常低(7.0％),其中,男性(7.3％)高于女性;18～59岁(7.6％)高于其他年龄段;农业户口(7.1％)高于非农业户口;言语残疾(7.7％)高于其他类型;四级残疾(8.6％)高于其他等级.在残疾人未经常参与体育活动的原因方面,农业户口残疾人报告没有适合自己的活动项目(14.4％)和没有适合的场所及设施(12.3％),高于非农业户口残疾人.Logistic回归模型显示,不同性别(B=0.048,P<0.001)、年龄(B=0.178,P<0.001)、户口性质(B=0.078,P<0.001)、残疾类别(B视力=0.055,P<0.01;B听力=0.133,P<0.001;B言语=0.282,P<0.001;B智力=-0.159,P<0.001;B精神=-0.062,P<0.01)的残疾人体育活动参与状况的差异较小;残疾等级对残疾人体育活动的参与状况有显著影响(P<0.001),一级残疾人是四级残疾人的0.571倍(B=-0.561,OR=0.571),二级残疾人是四级残疾人的0.659倍(B=-0.417,OR=0.659).结论 成年残疾人体育活动参与率较低,残疾人功能特点直接影响到其体育活动的参与状况.应根据ICF理论与方法,设计适应性体育项目,建设无障碍体育设施,培训具备专业知识的指导人员,以促进残疾人参与体育活动.

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的适应性韵律体操对低功能孤独症谱系障碍(ASD)儿童基本动作发展的效果.方法 2019年9月,低功能ASD男童(IQ 47～53)3例,年龄7.2～8岁,依据ICF-CY理论进行身体活动和运动功能评定,制定为期12周的适应性韵律体操体育活动,包括体适能活动、体操技术活动和游戏性活动.干预前后,采用ICF-CY综合功能问卷和Peabody运动发育量表(PDMS-2)粗大运动功能部分进行测评.结果 3例儿童身体结构和功能、活动和参与限定值均获得不同程度改善,PDMS-2粗大运动功能各项评分均提高.结论 基于ICF-CY适应性韵律体操活动有助于改善低功能ASD儿童的整体功能,特别是运动功能,提升儿童的基本动作能力,可作为低功能ASD儿童的康复体育活动项目.

骨的生物力学效应主要由松质骨和骨转化决定.骨的微结构及转化率是一个终生渐变的过程,骨生物力学也受其影响不断变换.现代生活方式导致人们体育活动强度极低,对骨骼健康和生物力学有负面影响.有规律的科学运动对骨骼健康有很好的作用,且年轻时的体育活动与老年后的骨密度及力学性能有很好的相关性.运动的力学刺激激活了骨重建机制,使骨骼骨量、几何微结构产生适应性变化.同时,使骨骼受力发生改变,导致骨生物力学产生适应变化.因此,激发年轻人进行体育锻炼等积极的生活方式对于维持骨骼健康非常必要.

目的 应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对智力残疾儿童的运动功能特点进行分析,并参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》构建适用智力残疾儿童的功能定向和体育运动核心素养的适应性体育课程体系.方法 运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对智力残疾儿童运动功能、活动和参与功能进行系统分析.依据ICF"生物-心理-社会"的功能、残疾和健康模式以及教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》,参照美国《适应体育国家标准(第三版)》(APENS-3),构建适用于智力残疾儿童运动功能和运动能力发展要求的、功能定向的适应性体育课程体系.结果 智力残疾儿童可能表现出基本动作发展缓慢、体适能水平较差、运动能力弱、运动动机不足等问题.适应性体育课程目标主要是促进儿童核心素养,即运动能力、健康行为、体育品德的发展,并且掌握运动技能和发展运动能力,包括运动能力发展目标、动作发展目标、体育活动参与度目标、健康目标、适应与赋能目标.根据体育活动的类型,课程内容包括体适能类活动、运动技能训练类活动以及运动项目相关类活动.适应性体育课程实施过程涉及教材编写和教学建议.适应性体育课程实施效果评价可以从运动能力的发展、动作发展、体育活动的参与程度、健康行为的养成、对自然环境和社会环境的适应能力方面进行,运用整体、多维的评价方式全面评价智力残疾儿童的动作发展以及运动核心素养的养成.在开发适应性体育课程中,还应该确定无障碍环境与辅助技术的适用性.结论 运用ICD-11和ICF对智力残疾儿童的健康状况、主要功能和运动能力进行了系统分析.基于ICF的生物-心理-社会的健康模式,参照教育部《义务教育体育与健康课程标准(2022年版)》和APENS-3,构建了智力残疾儿童适应性体育课程开发的理论架构,并且建立了功能导向的适应性体育课程体系,该课程体系强调儿童体育运动核心素养的养成,即运动能力、健康行为、体育品德的发展.