当前我国老龄化形势日益严峻,老年人"养老难"和养老过程中"就医难"问题突出,亟须开展医养结合服务,但我国的医养结合服务尚存在服务模式欠完善、智能化水平低、"医"和"养"相关资源融合机制低效、医养结合"叫好不叫座"等现象.本研究团队针对当前医养结合服务存在的难点、堵点问题,运用数字化、智能化手段,以智慧服务云平台为支撑,构建了全链式、多主体融合式、中医药"主动健康式"、回归社区式、回归居家式共5 种智慧医养结合服务模式,并发布中国老龄产业学会团标 6 项、河南省地方标准立项 2 项,同时在全国建立了 20 多个示范应用基地,纳入了河南省政府500个社区/乡镇推广计划,取得了良好的示范成效.本文从模式立意、模式构成、模式运行机制、模式功能 4 个方面对上述 5 种模式进行介绍,以期助力各服务模式的进一步研究与推广.

目的:采用文献计量学方法比较国内外智慧医养平台的研究现状，从宏观层面为我国健康养老产业的智慧化转型提供参考。方法:以Web of Science核心合集和CNKI为来源，分析2010—2020年国内外的研究进展，利用数据库的分析功能和VOSviewer、CiteSpace软件对智慧医养平台的研究情况和研究热点进行定量分析和可视化展示，并对纳入文献进行定性分析。结果:最终纳入166篇英文文献，78篇中文文献。国内外年发文量总体呈增长趋势，研究领域涉及多个学科。国外智慧医养平台相关研究中出现次数较多的关键词为"assistive technology" "elderly" "smart home" "e-health" "telecare" "rehabilitation" ；国内出现次数排序前5名的关键词分别为"智慧养老" "物联网" "智能家居" "互联网+" "医养结合" 。国外研究在平台技术准备、功能、隐私和数据保护、效果评价4个方面更加深入和多样。结论:智慧医养平台及其相关技术的学术研究发展稳健且多样。但相较于国外，国内在内容和技术方面还存在一定差距，需要在符合国情的基础上借鉴和学习国外优秀技术和理念，促进智慧医养平台的进一步发展。

目的:基于文献计量学分析我国中医健康管理领域研究热点及趋势。方法:以“中医健康管理”“中医药健康管理”“traditional Chinese medicine”“TCM”“health management”为关键词，在中国知网（CNKI）、万方数据、维普期刊、Web of Science、PubMed、Embase等平台检索自建库起至2022年12月31日发表的我国中医健康管理领域相关文献，通过筛选与数据处理，采用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析，绘制作者及机构合作网络关系图谱、关键词共现图谱、突现分析、时间线聚类图谱及关键词聚类视图，分析我国中医健康管理领域研究热点及趋势。结果:最终共纳入1 294篇文献，自2013年起，我国中医健康管理领域发文量随着相关政策的出台进入快速增长时期，2019年达到峰值。该领域核心作者为李灿东（44篇）等，研究机构和作者群主要集中于各大高校和中医医院，关键词以“治未病”“中医体质辨识”“社区”“高血压”“老年人”“糖尿病”为主，研究热点较为突出；其中“体质”突现持续周期最长（2008—2014年），“应用”突现强度最高（10.22），“大数据”等突现词近些年激增明显。关键词聚类主要可分为3类：（1）中医健康管理在社会热点需求方面的应用；（2）中医健康管理基础理论研究；（3）现代技术赋能中医健康管理。该领域代表性关键词在2016—2022年为“医养结合”“应用”“人工智能”“互联网+”“智慧中医”等。结论:我国中医健康管理领域研究受政策因素影响较大，主力集中，发展不均衡；研究热点以中医理论、慢性病防治、医养结合和社区应用为主；应用新兴技术的智慧化中医健康管理模式正逐渐成为新的研究趋势。

目的 基于数字化技术构建智慧医养康服务一体化云平台,实现"医疗-养老-康复"相结合的服务模式落地应用.方法 利用分布式数据管理和数据安全传输技术,接入医养康机构和适老化数字产品等多源异构数据源,建立一个医养康资源湖;在资源湖基础上抽象管理数据、产品、服务和技术栈,以进一步搭建养老服务需求主动感知的应用中台.结果 初步形成了一种可行的医养康相结合的服务模式,实现了医疗、养老、康复服务资源的有效整合及优化,提高了服务质量和效率.结论 医养康服务一体化云平台及其关键技术的应用研究,有助于医养康服务一体化的新型养老服务模式落地和推广,为医养康资源链和产业链跨界服务的深度融合提供借鉴与启示.

目的 研发互联网+物联网+人工智能(AI)的医养结合自立支援地域智慧协同养老介护综合性管理服务平台(简称平台)并初步探讨其应用价值.方法 在"自立支援介护"理念指导下,和医养机构进行产学研结合,平台开发基于互联网+物联网+AI,应用于成渝地区医养机构.结果 平台投入使用后,老年人工具性日常生活活动量表(IADL)、Barthel指数、改良老年疾病累计量表(MCIRS-G)、老年孤独感量表(UCLA)评分、离床报警时间都较干预前有所改善(P<0.05),取得了较好效果.结论 平台可以帮助老人建立自主性行为,提高生活自理能力.

人口老龄化问题已日趋严重,医养结合成为老年人的迫切需求,智慧医疗、智慧养老的建设已成为未来发展的趋势.以华中科技大学同济医学院附属梨园医院为研究对象,分析目前老年人医养结合过程中存在的问题,并提出了解决方案.利用医院信息平台、互联网+、物联网等技术,将梨园医院建设成为一个智慧型医院,利用医院优质的医疗资源和护理资源实现老年人医养结合新模式.

目的 建立居家医护服务体系,实现居家健康养老.方法 建立居家医护服务培训中心,对杭州市江干区的医务人员进行居家医疗、护理知识及技能的培训;建立居家医护服务管理中心,制订相关制度、职责、作业流程、服务项目、考核评价标准等,派遣社区医务人员为老年人提供居家护理、居家康复、用药咨询、居家营养服务;与原有智慧养老服务平台对接,互为补充,逐步完善医养结合服务体系.结果 2015年1月-2017年8月,管理中心共接收服务申请1 433例,建档1 344例,提供各类型居家医护服务10 408例次,其中居家护理1 059例次,上门检验189例次,居家康复198例次,居家营养和居家用药咨询2例次,患者总满意度达90％以上.结论 居家医护服务体系的建立,一定程度上减轻了居民多次往返医院进行延续护理、康复锻炼的负担,使老年人在家便可获得优质的医疗、护理和养老服务,服务满意度较高.

目的 探讨社交媒体工具在心力衰竭患者医养护体系中的应用.方法 将100例患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组分别为50例,观察组和对照组患者均在智慧医疗平台下,常规进行心力衰竭管理,观察组在此基础上增加微信平台的健康管理,通过1年的跟踪随访,记录患者在1年前后的心力衰竭得分(采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表),死亡人数、再住院人数.结果 1年跟踪随访后,实验组心力衰竭得分、心功能高于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义.结论 新型社交媒体工具在心力衰竭患者医养护体系中的应用可有效改善心力衰竭患者的心功能,降低再住院率.

运用智慧城市概念模型,通过服务网络、医养服务平台、医养数据、智能产品及设施,将公立医院传统医养结合模式优化升级,构建数字化老年病科、网络医养联合体和智能医养中心三种公立医院智慧医养结合模式.在此基础上,提出完善老年病分级诊疗机制、推进医护人员多点执业制度、加强信息化建设和安全保障以及转变老年人择医就医观念等建议.

为解决老龄化社会带来的困境,我国积极推进医养结合,康复养老融合可能成为康复医学学科发展的突破口.根据国外的3种发展模式与我国现状,康复养老融合的关键点是以家庭、社区、机构为依托,提供专业康复手段改善老年人功能,以达到“愉快地老去、有尊严地老去”.并以健全的保险制度为保障、“三元论”康复理论为指导,借人工智能、大数据云平台打造中国三级“智慧康复养老”体系为战略方向.