目的:探讨长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验。方法:采用现象学研究方法，于2023年2—6月选取北京市某社区19名失能老人的配偶进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:将长期失能空巢老人配偶的压力感知和应对体验归纳为3个主题和10个子主题，即配偶压力感知动态多变（压力随失能老人的状态同步变化、压力呈"U"形变化、压力递增式变化）、配偶在长期照顾失能老人中的挑战（意见观点难以统一、内心情感不被理解、自身养老难以保障、多种角色共存）、配偶的积极应对体验和策略（积极寻求外部支持、尊重失能老人的主观意愿、提高二元应对能力）。结论:社区护理人员应根据长期失能空巢老人配偶压力感知特征的变化对承担照顾工作的配偶进行支持和指导，同时了解其在长期照顾中面临的多种挑战，借鉴配偶积极的应对经验，为构建居家养老友好型家庭支持体系提供依据。

目的:探讨介助老人居家环境安全影响因素，为提高介助老人居家环境安全水平及推进适老化改造提供依据。方法:采用分层整群抽样方法，于2021年8月—2022年3月选取乌鲁木齐市8个社区的326名介助老人为研究对象。采用一般资料调查表、老年人能力评估标准表、老年人居家环境安全评估量表及老年人居家环境适老化改造认知需求意愿简明问卷进行调查。采用多重线性回归分析探讨介助老人居家环境安全影响因素。结果:共发放问卷326份，回收有效问卷305份，问卷有效回收率为93.56%（305/326）。介助老人居家环境安全的影响因素为住房面积、自评居家环境、慢性病、养老金月收入和适老化改造认知（ P<0.05）。 结论:居家环境适老化改造需重点关注患慢性病、自评环境不好、养老金月收入低及适老化改造认知较低的介助老人，相关部门应做好居家环境自评方法和居家适老化改造相关知识的宣传。

目的:探讨中医情志护理在社区居家老人心理护理中的应用效果。方法:将100例居家老人随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组给予常规心理护理，实验组在常规心理护理的基础上给予中医情志护理。干预前后采用SCL-90量表评价两组的干预效果。结果:干预前，两组居家老人评分均高于常模，但差异无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，实验组评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在社区居家老人的照护中采用中医情志护理，能有效地改善老年人的心理健康状况，从而提高老年人晚年生活质量。

目的:采用文献计量学方法比较国内外智慧医养平台的研究现状，从宏观层面为我国健康养老产业的智慧化转型提供参考。方法:以Web of Science核心合集和CNKI为来源，分析2010—2020年国内外的研究进展，利用数据库的分析功能和VOSviewer、CiteSpace软件对智慧医养平台的研究情况和研究热点进行定量分析和可视化展示，并对纳入文献进行定性分析。结果:最终纳入166篇英文文献，78篇中文文献。国内外年发文量总体呈增长趋势，研究领域涉及多个学科。国外智慧医养平台相关研究中出现次数较多的关键词为"assistive technology" "elderly" "smart home" "e-health" "telecare" "rehabilitation" ；国内出现次数排序前5名的关键词分别为"智慧养老" "物联网" "智能家居" "互联网+" "医养结合" 。国外研究在平台技术准备、功能、隐私和数据保护、效果评价4个方面更加深入和多样。结论:智慧医养平台及其相关技术的学术研究发展稳健且多样。但相较于国外，国内在内容和技术方面还存在一定差距，需要在符合国情的基础上借鉴和学习国外优秀技术和理念，促进智慧医养平台的进一步发展。

目的:构建失能老人照护者多平台延续教育模式，探讨该模式是否能够提高照护者知识水平和提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为的依从性。方法:构建"医院-社区-家庭"失能老人照护者多平台延续教育模式，选取广州市2家医院和2家社区出院的广州城区失能老人及其照护者为研究对象，建立延续性护理服务档案数据库，采用多中心随机对照方法随机分为对照组和干预组，对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加多平台协作的延续教育，即通过理论授课、面对面指导、上门服务、多媒体平台等教育模式提高照护者在失能老人生活护理、疾病护理、安全护理、心理护理等方面的照护能力。在出院前三天内、干预第12周和第24周分别通过陪护者理论测试问卷和健康行为依从性问卷评价照护者的照护知识水平和健康行为的依从性。结果:共有168例患者及其陪护完成出院24 w的全部资料的收集，其中对照组87例，干预组81例。干预组在干预后各时间点的陪护理论测试成绩和健康行为依从性均有明显提高，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且得分均高于同期的对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:长期护理保险制度下构建失能老人多平台延续教育模式能够提高失能老人照护者的照护水平，从而提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为依从性。

目的:构建社区失能老人家庭照护能力评估指标体系，为全面评估失能老人的家庭照护能力提供参考。方法:在文献研究的基础上，于2018年7月—2019年5月采用目的抽样法选取5名居家失能老人、12名家庭照护者、6名社区为老服务人员进行半结构访谈，初步构建指标体系的内容。于2019年6月—2020年1月采用德尔菲法对17名专家进行2轮咨询，对指标进行完善和修订，并采用层次分析法确定指标的权重。结果:经过2轮专家咨询，最终形成了包含4项一级指标（家庭照护的经济能力、家庭的照护人力、家庭的照护凝聚力、家庭照护者的照护能力）、12项二级指标、27项三级指标的失能老人家庭照护能力评估指标体系。2轮咨询的问卷回收率均为100.0%，专家的权威系数为0.88，第2轮咨询后一级、二级、三级指标Kendall协调系数分别为0.647、0.635、0.620（ P<0.01）。 结论:本研究所构建的社区失能老人家庭照护能力评估指标体系科学、可靠，内容全面，可为完善现有评估内容、制定评估标准、实施家庭照护能力评估提供参考和方向。

目的:探讨社区失能老人家庭照护能力的构成要素，为居家失能老人的家庭照护能力评估提供依据。方法:采用半结构访谈法，于2018年7月—2019年5月，对北京市社区5名居家失能老人、12名家庭照护者、6名社区为老服务人员进行访谈，采用内容分析法分析和提取构成要素。结果:失能老人的家庭照护能力由家庭照护的经济能力、家庭的照护人力、家庭的照护凝聚力以及家庭照护者的照护能力4项要素构成。结论:在对失能老人家庭照护过程中，家庭的经济和照护人力是保障，家庭的照护凝聚力是动力，家庭照护者的照护能力是保障照护质量的核心。充分了解家庭照护能力，精准匹配社区居家服务，是提高失能老人家庭整体照护质量的重要途径。

目的 编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度.方法 以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷.采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度.结果 最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559％;条目水平的内容效度指数为0.824～1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach's α系数为0.966.验证性因子分析x2/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982.结论 编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具.

我国老龄化程度的不断加深,失能老人在老年人口中所占的比例也越来越大.据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,我国失能老人群约4000万,预计到2050年,该数量将达到7000万,日益增长的失能老年人口数量其背后的照护需求巨大.当前失能老人的照护形式包括居家、社区和机构照护三种,受基层医疗发展建设限制和传统文化等多种因素的影响,居家照护仍是我国失能老人的主流照护形式.但家庭因小型化、少子化等趋势其照护功能不断弱化,并逐渐走向"因病致贫、因病返贫"的困境;社区和机构也在同期因收费、服务等原因表现出了较多弊端,庞大的失能老年群体因长期照护需求未满足所带来的社会问题对我国的医疗、养老和社会保障体系带来了一定冲击.当前迫切需要转变失能老人照护理念,通过整合照护以节约照护成本和社区医疗资源,通过运动干预以增强失能老人内在驱动,从而从根本上解决这一问题.本文将从国内外失能老人的整合照护、运动干预现状及世界卫生组织老年人整合照护(ICOPE)指南研究现状做文献梳理,以期为国内失能老人日益严峻的照护困境提供理论参考,为国家解决失能老人照护问题提供相关依据,同时吸引更多的学者关注和投入到此领域的研究中来,为相关领域取得进一步的突破和进展奠定基础.

目的 我国人口老龄化进程的不断加快和健康养老需求的不断提高,已经打破现有的健康养老供需状况,国家正在大力推进智慧健康养老示范区和示范基地建设,拟在新时代背景下构建我国智慧健康养老服务新模式.对我国老年人群的整体健康状况和智慧健康养老需求及态度进行现状调查,为科学高效建立新型智慧健康养老服务模式提供依据.方法 采用随机整群抽样方法对浙江省国家四批智慧养老示范街道(乡镇)60 周岁以上社区居家老人进行问卷调查,通过自制调查问卷的形式对老年人基本情况和智慧健康养老态度进行调查,采用SF-12 调查量表进行生命质量调查.用t检验、方差分析方法对生命质量影响因素等进行统计学分析.结果 调查对象躯体健康(physical health,PCS)总分为(48.83±9.05),心理健康(mental health,MCS)总分为(46.28±7.85),60～69 岁年龄段PSC 总分和MCS总分高于其他年龄段;婚姻状况中丧偶的老年人,文化程度为文盲的老年人,月均收入小于 600 元的老年人PSC总分和MCS总分较低;患有慢性病的老年人躯体健康状况PCS得分较低;43.9%的老年人了解"智慧健康养老"的概念;分别有34.2%和31.1%的老年人认为智慧健康养老服务中"居家健康养老"和"慢性病管理"服务供给更为重要;64.2%的老年人更愿意购买"生活照料(如洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物、洗澡穿衣,陪同外出等)"等智慧健康养老服务.结论 智慧健康养老服务创新模式应以满足老年人的实际生活需要为基础,以物美价廉的智慧健康养老产品为手段,提高老年人身心健康为目标,提升老年人晚年生命质量.