目的 了解四川省绵阳市男男性行为者(MSM)经历亲密关系暴力(IPV)现状,分析其关联因素.方法 于2022年1至12月采用"滚雪球"抽样法选取984名MSM作为研究对象,进行问卷调查,采用x2检验和Logistic回归模型分析经历IPV的关联因素.结果 共调查984人,经历IPV者占3.7％,其中肢体暴力占8.3％、语言暴力占69.4％、性暴力和其他暴力各占11.1％,经历IPV来自固定性伴占50.0％、偶遇性伴占30.6％、都有占19.4％.经多因素分析结果显示,市级城市居住(OR=4.831)、性角色被插入方/均可(OR=3.652)、肛交人数≥4人(OR=2.740)、高性感觉寻求(OR=2.470)者经历IPV的可能性更大,知晓艾滋病知识(OR=0.141)、害怕感染人类免疫缺陷病毒(HIV)(OR=0.240)者经历IPV的可能性更小.结论 MSM经历IPV以固定性伴和语言暴力为主,其经历IPV与性角色、肛交人数和性感觉寻求等因素相关,经历IPV会增大HIV感染风险,要针对性开展健康教育和行为干预.

下颈椎损伤特指发生在C 3～C 7节段的颈椎损伤。不同暴力机制导致的脊柱损伤，其形态和脊髓损伤程度差异较大。不同术者对下颈椎损伤的诊治方案存在差异，手术方式及入路的选择存在较大争议。患者远期的高致残率，严重影响其生活质量。因此，对下颈椎损伤的合理分型、手术方式及入路选择等对于准确诊断和提高疗效具有重要意义。随着近年来影像学及外科手术技术的不断发展，对于下颈椎损伤的分型也经历了由对损伤机制的推测、骨折形态的分析向重视局部功能的转变。虽然现有的分型在一定程度上能够结合影像学和临床表现并指导临床诊疗，但是仍缺乏被广泛认可的分型。因此，笔者针对下颈椎损伤的诊断、分型及治疗的相关问题进行探讨，为规范临床治疗提供参考。

目的:了解临床护士组织承诺、横向暴力、心理契约违背感现状，分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。方法:本研究为横断面调查，于2019年8—9月采用方便抽样法，抽取山东省部分二甲以上医院临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、中国职工组织承诺量表、经历暴力事件调查量表（Sabotage Savvy，SS）、心理契约违背量表进行调查，并分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。本研究共发放550份问卷，回收有效问卷527份，有效回收率为95.8%。结果:527名临床护士组织承诺量表总分为（65.85±16.10）分，SS总分为（20.60±11.60）分，心理契约违背量表总分为（58.39±7.82）分。临床护士组织承诺量表总分与SS总分呈负相关（ P<0.05），与心理契约违背量表总分均呈正相关（ P<0.05）。中介效应分析显示，临床护士组织承诺和横向暴力对心理契约违背感均有直接预测作用，其路径系数分别是0.34、-0.46，横向暴力通过组织承诺为中介变量对心理契约违背感起间接预测作用。 结论:组织承诺在横向暴力和护士心理契约违背感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施减轻护士间横向暴力程度，提升护士的组织承诺水平，减轻其心理契约违背感。

横向暴力普遍存在于临床实习护生群体中且影响深远，文章从国内外临床实习护生群体遭受横向暴力的现况、原因、应对措施方面进行总结，以便于探索和发现有效预防横向暴力发生的策略，促进护理职业健康发展。

目的:调查医学生的疼痛共情现状，并分析其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2018年6月—2019年1月选取上海市、江苏省、浙江省4所医学院校的768名在校本科生为研究对象。采用一般资料问卷、中文版疼痛共情量表（EPS）、中文版人际反应指针量表（IRI-C）对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果:768名医学生的EPS总分为（2.56±0.66）分，其中身心不适反应维度得分为（2.28±0.74）分，移情反应维度得分为（3.39±0.79）分。多重线性回归分析结果显示，专业、是否为独生子女、是否经常看暴力电影、个人痛苦是医学生身心不适反应的影响因素（ P<0.05），共解释20.1%的总变异；性别、年级、临床学习经历、观点采择、共情性关注、想象力是医学生移情反应的影响因素（ P<0.05），共解释19.7%的总变异。 结论:医学生的疼痛共情处于中等水平，受多种因素的影响。医学教育应加强共情行为实践能力的培养，结合患者他评的方式，多维度地培养和评价学生的共情能力。

目的:了解护士工作场所暴力（WPV）经历者、目击者对WPV的认知情况，并分析其差异性，为制定干预措施提供理论依据。方法:采用描述性质性研究方法，采取目的抽样法选取2018年2—5月苏州市某医院WPV经历者、目击者26名护士为研究对象进行半结构访谈，然后对资料进行内容分析。结果:不同视域下护士对WPV的认知差异主要表现为3个方面，即WPV主体责任归属、预先识别及组织支持。经历者认为暴力发生患方主体责任大、WPV难以提前识别、组织支持缺乏；而目击者表示护患双方主体责任相当、WPV能够预先识别、组织支持方式需多样化。结论:不同视域下护士对工作场所暴力认知存在差异，医院管理层应根据WPV经历者、目击者的反映和需求，加强安保建设，提高护士暴力识别与应对能力，降低医院暴力事件的发生率。

目的:了解MSM中亲密伴侣暴力（IPV）经历情况并分析IPV经历与高危性行为的相关性。方法:2019年4-7月在济南市、青岛市和济宁市招募MSM进行面对面问卷调查，收集其人口学特征、艾滋病防治知识、最近1年IPV经历和6个月高危性行为等信息。采用EpiData 3.1和SPSS 24.0软件进行数据整理和统计学分析。结果:共调查MSM 1 122人，年龄（29.80±8.78）岁，未婚占68.1%（764/1?122）。最近1年有IPV经历的比例为9.8%（110/1 122），来自济宁市和青岛市、本地居住时间>2年、寻找性伴场所为酒吧/浴室/公园、不知晓艾滋病防治知识、有吸毒行为、最近1年患过STD的MSM最近1年有IPV经历的比例较高（ P<0.05）。最近6个月发生无保护肛交和群交行为的比例分别为49.0%（550/1 122）和20.9%（234/1 122）。多因素logistic回归分析结果显示，有IPV经历者最近6个月发生无保护肛交和群交行为的风险高于无IPV经历者（a OR=1.82，95% CI：1.14~2.91；a OR=3.30，95% CI：2.10~5.20）。 结论:MSM中存在IPV现象，IPV经历与高危性行为存在正相关。应针对有IPV经历的MSM制定相应的干预措施，减少高危性行为的发生。

目的:评估护理职场暴力经历、工作绩效现状，分析职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介效应。方法:采用便利抽样法，于2016年3—5月采用医疗职场暴力问卷、工作绩效量表和职场正念量表对我国8个省份776名护士遭遇的职场暴力、工作绩效以及职场正念进行调查，采用相关性分析以及中介效应分析方法评价三者关系以及职场正念的中介作用。结果:共收集776份问卷，有效问卷696份。696名护士医疗职场暴力问卷得分为（1.21±0.78）分，职场正念量表得分为（4.74±0.63）分，工作绩效量表得分为（3.77±0.96）分。Pearson相关分析显示，护士工作绩效与职场正念呈正相关（ r=0.235， P<0.01）；护理职场暴力与工作绩效（ r=-0.098， P<0.05）、职场正念与职场暴力（ r=-0.217， P<0.01）呈负相关。职场暴力对工作绩效的总效应为（ β=-0.130 6， P<0.01），职场正念在两者关系之间扮演中介角色，中介效应为-0.067 5。 结论:在职场中经历的患者及家属暴力会破坏护士的职业沉浸度、警觉以及组织接纳水平，从而制约了护理工作绩效发挥，故增加护士在预防暴力方面的培训以及应对暴力的干预具有重要意义。

目的:了解三甲医院儿科护士攻击及暴力管理态度的现状，并分析攻击及暴力管理态度的影响因素。方法:本研究为调查研究，采用便利抽样法，于2019年9—12月采用攻击及暴力管理的态度量表（MAVAS）、自我超越量表（STS）对温州市3所三甲医院的110名儿科护士进行问卷调查。共发放110份问卷，回收有效问卷104份，有效回收率为96.36%。结果:104名儿科护士STS总分为（40.47±9.83）分，MAVAS总分为（57.67±8.24）分；单因素分析显示，不同护理工作年限、是否参加过相关培训、是否经历暴力事件的儿科护士MAVAS总分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；回归分析显示，护理工作年限、是否经历暴力事件、自我超越水平是儿科护士攻击及暴力管理态度的影响因素（ P<0.05）。 结论:三甲医院儿科护士的攻击及暴力管理态度水平有待提高，护理工作年限、是否经历暴力事件、自我超越水平是其主要影响因素，故护理管理者可给予年资低、未经历过暴力事件的护士更多关注，通过提高该人群自我超越水平，从而改善其攻击及暴力管理态度。

目的:探讨养老护理员的一般自我效能和心理韧性对离职倾向的影响及其作用路径。方法:本文为横断面调查研究。采用便利抽样方法，选取2020年4—10月在江苏省南京市、镇江市、南通市和淮安市10所养老机构的287名养老护理员作为研究对象，采用人口学资料调查问卷、一般自我效能量表、心理韧性量表和离职倾向量表进行调查。结果:共发放问卷287份，回收有效问卷275份，有效回收率95.82%。275名养老护理员一般自我效能总分为（26.66±5.17）分，心理韧性总分为（94.19±8.59）分，离职倾向总分为（7.27±3.06）分；单因素分析结果显示，不同年龄、学历、婚姻状况和是否经历暴力事件的养老护理员离职倾向得分差异有统计学意义（ P<0.01）；相关分析结果显示，一般自我效能与心理韧性呈正相关（ P<0.01），离职倾向与一般自我效能、心理韧性呈负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，学历、是否经历暴力事件、坚韧和自强是养老护理员离职倾向的影响因素（ P<0.01）；结构方程模型分析表明，一般自我效能通过心理韧性中的坚韧、自强和乐观对离职倾向产生间接效应，效应值为-0.341（95%置信区间：-0.431~-0.249， P<0.01）。 结论:养老护理员的一般自我效能通过心理韧性对离职倾向产生影响。管理者和政策制定者应增强养老护理员的自我效能感，提高其心理韧性水平，以降低养老护理员的离职倾向，稳定养老照护队伍，从而满足国内养老照护服务需求。