目的:基于消化内镜人工智能与互联网平台，探索构建一个安全规范、科学严谨的消化内镜数据库，为我国消化内镜人工智能数据质量控制提供参考和依据。方法:针对12种常见消化道疾病，参考相关指南规范，讨论确定消化内镜图像数据的采集与标注标准；研发山东省多中心消化内镜数据在线采集与标注软件；采用国内市场保有量>5%的内镜设备，对参与图像采集与标注的数十位经验丰富的内镜操作医师统一进行数据标注讲解训练。自2019年7月至2020年7月前瞻性、连续性采集、标注来自山东大学齐鲁医院、山东省立医院、聊城市人民医院、临沂市人民医院、威海市立医院、泰安市中心医院、滨州医学院附属医院、烟台毓璜顶医院、山东大学齐鲁医院青岛院区9家医疗中心的内镜检查数据；经数据优化、脱敏、泛化后上传至服务器，经文件同步、数据处理和专家审核，构建山东省多中心消化内镜人工智能数据规范化采集与标注数据库，即云平台。采用描述性方法进行统计学分析。结果:制定了山东省多中心消化内镜人工智能数据采集与标注标准；研发了山东省多中心消化内镜人工智能在线采集与标注软件；成功构建了山东省多中心消化内镜人工智能数据库，数据库中标注病灶43 010个，其中，早期食管癌病灶2 906个，早期胃癌2 912个，早期结直肠癌2 397个，结直肠息肉9 773个(腺瘤性息肉5 539个，非腺瘤性息肉1 161个，未定性息肉3 073个)，标注图像40 353张，标注检查数量11 289例次。结论:山东省多中心消化内镜人工智能云平台采用统一标准和采集标注软件，保证了内镜数据的安全性、规范性，为我国消化内镜人工智能数据标准化采集、标注质量控制体系的构建和第三方数据监管提供了参考和依据。

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用，与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足，难以及时服务临床诊疗及监管决策，因此亟须根据前沿技术的发展，对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术，全面扩大证据的广度、深度和可整合性，提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景，可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展，深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据，增大真实世界证据的利用潜力，建立动态文献管理平台和决策辅助工具，减少资源浪费，促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策，并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用，最终推动同一健康的实现。

在需求驱动和政策鼓励下，我国互联网医院建设进入快速发展时期。而国家要求实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，并与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。作者对河南省互联网医疗服务监管平台的架构、功能、监管指标和运行模式等进行了探讨与介绍。该平台已在河南省正式投入运行，目前已与7家医疗机构完成了对接，可实现5类共186项指标的全省互联网医疗全流程监管，为其他省市互联网医疗服务监管平台建设提供了参考。

医疗服务信息公开是帮助患者做好就医决策、提高医疗服务质量和加强医院监管的重要工具，其有效性在于公开信息满足患者需求。国外医疗服务信息公开起步较早，为加强医疗服务信息与患者需求的契合度，一些发达国家将患者体验调查、患者满意度调查和患者就医报告等作为公开信息来源之一，通过官方统一的发布平台和流程，将医疗质量、医患反馈和社会责任等信息进行公开发布，同时建立多元化和制度化的监管机制，为患者决策、服务质量改进和政府监管创造良好的信息公开体制机制。笔者通过借鉴发达国家医疗服务信息公开经验，提出我国应开展全面的患者需求调查，搭建便捷透明的信息公开平台，以及建立科学完善的监管机制，为推动我国建立以患者需求为导向的医疗服务信息公开机制提供参考。

目的:通过调查城乡居民对"互联网＋健康教育"的需求，识别"互联网＋健康教育"平台应具备的主要功能及平台设计应遵循的优先级顺序，助力健康教育精准传播。方法:自2019年4月起，采用分层随机抽样方法抽取某市3个县市区的城乡居民进行问卷调查，主要调查拟定功能项的重要性和居民对"互联网＋健康教育"的具体需求情况。数据回收后，基于Kano模型，运用Better－Worse系数等进行定量分析。结果:功能项识别发现平台的主要功能为14项；其中，隐私安全、无广告植入是平台的必备功能，操作简单、运行稳定等属于期望功能，界面美观、体验乐趣等属于无差异功能。Better－Worse系数计算证明此结果较为准确，而且具备期望功能居民的满意度较高，不具备必备功能则居民会有较大的不满意。结论:"互联网＋健康教育"平台设计应遵循使其隐私安全、无广告植入，操作简单、运行稳定、信息权威、损耗性低、功能全面、监管完善，免费服务、知名度高的优先级顺序，依次完善各项功能。

目的:分析DRG点数法付费方式对恶性肿瘤手术患者次均住院费用及平均住院天数的影响，为优化医保支付制度提供参考。方法:从宁波市医疗机构综合监管平台，选取2019年7月至2022年6月宁波市4家三级综合医院肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者的病案首页数据，提取患者住院费用和住院天数信息；采用结构变动度和中断时间序列分析DRG点数法付费实施(2021年1月)后3种恶性肿瘤手术患者的次均住院费用、费用结构和平均住院天数的变化情况。结果:共纳入39 708例患者病案首页，其中肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者分别为19 635、6 073和14 000例。恶性肿瘤手术患者次均住院费用从DRG点数付费实施前的29 662元增至实施后的30 097元( P <0.05)，平均住院天数从10.83 d降至9.42 d( P <0.05)。恶性肿瘤手术患者住院费用构成比最高的是耗材费(35.12%)，其次为治疗费(23.52%)。DRG点数付费实施后，药品费构成比下降2.98%，综合医疗服务费、治疗费、检验检查费和耗材费构成比分别增加0.90%、0.23%、0.93%和0.92%;其中，药品费的结构变动度贡献率最大(50.13%)，其次为检验检查费(15.59%)和耗材费(15.34%)。经中断时间序列分析，DRG点数法付费实施后，肺部恶性肿瘤患者次均住院费用呈缓慢增长趋势( P< 0.05)，其他2种恶性肿瘤患者次均住院费用涨势均有所放缓( P>0.05); 3种恶性肿瘤手术患者平均住院天数下降趋势相对平缓( P >0.05)。 结论:DRG点数法付费实施后，宁波市4家医院恶性肿瘤手术患者次均住院费用整体增加，但涨势放缓，且费用结构得到一定优化；同时，患者平均住院天数得到缩短，变化趋势较平缓。建议在推行DRG点数法付费政策的同时，应重点加强检验检查项目和医用耗材的监管。

为实现海南省各医疗集团一体化、同质化、一张网和一中心的目标，2022年2月，海南省基于省三医联动信息平台等项目，建设省级城市医疗联合体(以下简称医联体)和县域医疗共同体(以下简称医共体)一体化管理信息平台。平台整体构架分为系统对接层、数据中心层、服务层和应用层，其中服务层包含统一运营管理平台、业务中心、绩效考核管理平台和综合监管子系统4大系统，是连接数据中心层和应用层的核心枢纽，是医联体和医共体统一运营和闭环管理平台。截至2022年11月，平台覆盖海南省19个市县的31个医联体或医共体，实现了各成员单位之间的信息互通、人员互动、资源互享、业务协同和数据融合，缩小城乡医疗健康服务差距，初步实现全省医联体和医共体的同质化管理，为我国区域范围内医联体和医共体一体化管理提供参考。

目前，利用短视频传播知识正在成为一种新的趋势，抖音平台上传播健康医疗类知识的账号也日益增多。作者对医疗健康类账号进行分类，并对其关注量、发布内容进行分析，针对目前医疗健康类账号运营中存在的问题，从运营者创新做法、完善服务功能、处理舆情以及抖音平台加强监管两个角度四个方面进行分析，探析优化健康医疗短视频账号运营的对策。

目前职业病危害因素检测方式存在监测数据少、时效性差、代表性不强、检测周期长、无法连续监测等问题，本文利用物联网技术的优势，设计职业病危害因素在线监测平台。平台通过传感器采集危害因素浓（强）度，实时在线传输采集的职业病危害数据；职业病危害因素在线监测云中心实时处理分析在线监测数据，存储危害因素数据形成数据库管理，以及用户应用服务，形成智能化职业病危害因素在线监测服务模式。基于职业病危害因素在线监测平台，多级政府卫生监管部门、用人单位可以实时掌握危害因素状态，利于提升职业病危害监管水平。

广东省儿童眼保健信息平台依托广东省妇幼健康信息平台建设，并在广东省各级儿童眼保健服务机构中得以推广使用。该平台实现了广东省儿童眼保健电子档案的标准化，各时期眼保健专科档案的导出与打印，各级医疗机构的双向转诊、阳性个案的随访管理等功能。此外，平台还能够实时统计相关工作指标，为资金监管和绩效评价提供协助。同时，平台还开发了标准接口，实现了与外部异构系统的互联共享信息。该平台的搭建和应用不仅满足了基层医疗机构按规范进行0~6岁儿童眼保健和视力检查工作的需求，同时也有助于卫生行政部门和业务主管部门对妇幼公共卫生项目的管理。对于高质量开展辖区儿童眼保健工作的信息化管理，该平台具有很大的参考价值。本文对该平台的建设依据、现状、系统构成、功能模块设置以及应用效果等进行了分析，为实现区域性儿童眼保健工作的规范化和信息化管理提供参考。