目的 分析浙江省金华市2020-2022年新报告经异性性传播≥50岁人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)病例性行为和传播网络特点,为艾滋病精准防控提供依据.方法 对2020-2022年新报告的经异性性传播≥50岁HIV/AIDS病例开展流行病学调查,采集调查对象抗病毒治疗前的血液样本,通过核酸提取、聚合酶链式反应(PCR)扩增pol基因,通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果,BioEdit v7.2.0软件进行序列比对,MEGA 6.0软件构建系统进化树,使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析.结果 517例经异性性传播病例中,以1年前感染(369例,71.37％)、本地感染(309例,59.77％)为主;经商业异性性行为传播242例(46.81％),经非婚非商业异性性行为传播213例(41.20％),经配偶固定性伴传播62例(11.99％).采集血样410份,成功获得序列369条,共检出14种HIV-1基因亚型,以CRF07 BC(179例,48.51％)、CRF01_AE(98例,26.56％)、CRF08_BC(58例,15.72％)为主.165条序列进入分子传播网络,形成40个簇.影响因素分析结果显示,60岁及以上年龄组[与50～59岁年龄组比较,比值比(OR)=1.70,95％置信区间(CI):1.04～2.79]、阳性者配偶或性伴检测(与临床就诊比较,OR=3.68,95％CI:1.32～10.22)的HIV-1成簇率更高,高中及以上文化程度(与小学及不识字/少识字比较,OR=0.41,95％CI:0.18～0.90)的HIV-1成簇率更低.8个大簇占成簇病例数的49.09％(81/165),C1、C2传播以包含暗娼病例的商业异性性行为为主;C3、C5、C6和C8以未含暗娼的商业异性性行为为主;C4以某男性病例为核心通过非婚非商业异性性行为感染HIV,继而引起婚内和固定性伴间的传播;C7以另一男性病例为核心通过商业异性性行为感染HIV,继而引起4名非婚非商业异性性伴感染.结论 浙江省金华市经异性性传播≥50岁中老年病例商业异性性行为和非婚非商业异性性行为并存,HIV-1亚型多样,成大簇的本地感染比例较高,区域聚集性明显,并存在跨县(市)传播.应加强对重点人群、重点区域、重点场所干预,加强≥50岁人群检测与溯源调查.

目的:了解深圳市2018年登革热疫情的流行病学特征和流行毒株的基因分型。方法:采用描述性流行病学方法分析2018年深圳市登革热疫情，采集患者血液标本，采用胶体金免疫层析法检测血清特异性IgM、IgG抗体，采用实时荧光定量聚合酶链反应进行病原学检测和基因型别鉴定。采用反转录聚合酶链反应扩增登革病毒 E基因序列，与不同国家和地区的登革热流行毒株进行同源性比较和进化树分析。 结果:2018年1月1日至12月31日，深圳市累计报告登革热234例，发病率为1.87/10万，本地病例144例(61.54%)，输入病例90例(38.46%)，以东南亚国家及深圳市周边城市输入为主。发病时间集中在8月至11月，共202例(86.32%)。以20～50岁中青年患者为主(195例，83.33%)。登革病毒1型(dengue virus type 1，DENV-1)占86.01%(166/193)，登革病毒2型(dengue virus type 2，DENV-2)占10.36%(20/193)，登革病毒3型占2.59%(5/193)，登革病毒4型占1.04%(2/193)，且本地病例均为DENV-1感染。24株DENV-1毒株与HAWAII45毒株 E基因核苷酸同源性为93.0%～94.6%，氨基酸同源性为96.6%～97.2%。其中23株为基因Ⅰ亚型；1株为基因Ⅳ亚型，为深圳市首次报道的输入性病例。6株DENV-2毒株与国际标准株NGC株 E基因核苷酸同源性为93.1%～93.9%，氨基酸同源性为97.0%～97.8%。其中2株为Cosmopolitan亚型；4株为Asian Ⅰ亚型，为深圳市首次报道。 结论:2018年深圳市登革热流行具有本地传播与输入传播并存的特点，主要流行为DENV-1，推测主要流行株由东南亚国家及深圳市周边城市输入，应加强关注出现地方性登革热流行的趋势。

目的:分析甘肃省新型冠状病毒（新冠病毒）Delta变异株（B.1.617.2）引起疫情的流行病学特征，为疫情防控工作提供科学依据。方法:收集2021年10月17日至11月25日甘肃省新冠病毒肺炎（COVID-19）确诊病例资料，包括基本信息、流行病学史、发病日期、诊断日期、暴露场所、发现方式、感染来源等。采用Excel 2016、SPSS 22、ArcGIS 10.7软件进行数据整理分析。结果:截至2021年11月25日，甘肃省累计报告COVID-19病例146例，疫情波及5个市10个县（区），流行过程可分为输入病例期、输入-本地病例期和本地病例期3个阶段。年龄分布为1~87岁，其中18~59岁占59.59%（87/146）。男女性别比为1∶1.12（69/77）；职业以商业服务人员（17.12%，25/146）、离退人员（15.75%，23/146）、学生（13.70%，20/146）、家务及待业人员（12.33%，18/146）为主。3个阶段中，18~59岁年龄段病例比例分别为44.44%、54.41%、70.00%，呈上升趋势（趋势 χ2=23.24， P<0.001）。3个阶段中，潜伏期有所缩短；重型/危重型病例比例分别占33.33%（6/18）、19.12%（13/68）、3.33%（2/60），呈下降趋势；社区筛查（25.34%，37/146）和密切接触者（密接）排查是发现病例的主要方式，密接排查在3个阶段中所占的比例分别为50.00%（9/18）、66.18%（45/68）和86.67%（52/60）；疫情具有明显的密闭场所聚集性，暴露方式以共同生活（24.66%）、同工/学习（11.64%）、同乘交通工具（9.59%）和共同就餐（9.59%）为主。 结论:本次疫情是一起新冠病毒Delta变异株引起、由输入病例引发的本土流行疫情，主要通过旅游、同乘交通工具、聚餐、居家接触等进行传播。疫情流行呈现阶段性变化特征，病例表现临床症状不明显和潜伏期缩短的特点，感染以≥18岁人群为主。

目的:探究我国≤14岁HIV感染儿童全阶段生存情况及相关影响因素。方法:选取我国艾滋病病例报告数据库及抗病毒治疗数据库内的HIV感染儿童，采取回顾性队列研究方法探究HIV感染儿童生存情况，采取Cox比例风险回归模型对影响生存时间的因素进行筛选。结果:HIV感染儿童8 029例，中位生存时间179.75个月，确诊阳性后1、2、5、10年的累积生存概率分别为99.13 %、97.95 %、90.11 %、78.63 %。多因素Cox比例风险回归分析发现，未接受抗病毒治疗儿童的死亡风险是接受抗病毒治疗儿童的12.81倍（95 %CI：11.40～14.27）；男童的死亡风险是女童的1.20倍（95 %CI：1.10～1.32）；确诊阳性年龄在3～5岁HIV感染的儿童死亡风险是确诊阳性年龄在<2岁儿童的0.67倍（95 %CI：0.60～0.76）。西北地区儿童的死亡风险是东北地区儿童的0.52倍（95 %CI：0.29～0.95），本地治疗儿童的死亡风险是异地治疗儿童的1.96倍（95 %CI：1.48～2.61），未获得关怀服务儿童死亡风险是获得关怀服务儿童的2.07倍（95 %CI：1.88～2.29）。 结论:我国≤14岁HIV感染儿童中位生存时间179.75个月。接受抗病毒治疗、女童、异地治疗、西北地区，获得关怀服务和确诊时年龄较大是HIV感染儿童生存时间的保护因素。

目的:分析2008-2017年广州市注射吸毒人群HIV-1分子网络的分布特征，为该人群艾滋病防控提供参考依据。方法:选取2008-2017年广州市新确证的注射吸毒HIV-1感染者血清样本，进行 pol区基因扩增及测序后，利用Cluster Picker 1.2.3软件识别系统进化树中的分子簇，使用HyPhy 2.2.4中TN93模型计算成簇序列间的基因距离，通过可视化软件Cytoscape 3.8.2构建分子网络，采用 χ2检验或确切概率法进行成簇分析和中心性分析。 结果:成功扩增获得 pol区基因片段586条（73.9%，586/793），共产生80个分子簇，成簇率为46.6%（273/586）。成簇样本与未成簇样本比较，汉族（48.4%，260/537）、广东籍（52.7%，146/277）和CRF55_01B（93.3%，14/15）的成簇比例更高。分子网络度值范围为1~7，度值≥3的节点占12.8%（24/187），其与网络中另外81个节点相关联（43.3%，81/187）。中心性分析结果显示，HIV-1感染者职业为家务/待业者在高程度中心性（19.0%，19/100）、高中介中心性（22.0%，22/100）和高亲近中心性（32.0%，32/100）的比例更高。 结论:广州市注射吸毒人群HIV-1分子成簇风险较高，应将具有本地及广西籍、家务/待业特征的注射吸毒人群作为重点干预目标，并实施精准干预，降低该人群HIV-1感染率。

目的:监测2017—2018年杭州地区儿童病毒感染性腹泻病原谱及其流行病学特征。方法:采用随机数字表法收集杭州市儿童医院2017年6月至2018年5月急性腹泻患儿的粪便样本1 061份，采用实时荧光RT-PCR技术检测诺如病毒（NV）、轮状病毒（RV）、星状病毒（AstV）、肠道腺病毒（EAdV）和札如病毒（SaV）5种致腹泻病毒的核酸，应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，并计算集中度。结果:1 061例儿童腹泻患儿5种病毒检出的总阳性率为24.79%（263例）；其中NV检出率最高（10.37%，110例），其次为RV（8.77%，93例）；NV检出以GⅡ型为主，RV检出以A组为主；以NV与RV混合感染最为常见，共15例。混合感染共20例，1~<5岁儿童混合感染阳性检出率较高。感染存在明显的季节性，寒冷季节易感。结论:杭州地区病毒性腹泻病原谱复杂多样。NV和RV是引起本地区儿童病毒感染性腹泻的主要病原体。

目的:探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况，为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法:选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例，通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果:775例病例中检出84例腺病毒感染，阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发，流行高峰为冬春夏季，尤其是冬季检出率20.8%，1月份检出率最高32.2%。发病年龄以6个月～2岁为主(占47.7%)。常见临床表现为发热(91.7%)、咳嗽(96.4%)、喘息(48.8%)、气促(14.2%)。15例(17.9%)伴有基础疾病，其中伴先天性心脏病最多(9例，10.7%)。混合感染53例(63.1%)，合并人鼻病毒/肠病毒比例最高(21例，25.0%)。诊断上呼吸道感染5例，支气管炎3例，肺炎76例，其中轻症肺炎55例，重症肺炎21例。平均住院时间为8.3 d。混合感染组住院天数、喘息例数、重症病例数明显高于单一感染组( P<0.05)。重症组住院天数、喘息症状、肺外症状、存在基础疾病、混合感染明显高于轻症组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:腺病毒感染好发于6个月～2岁儿童，冬春夏季高发，1月份为感染高峰。临床表现以高热、咳嗽、喘息为主。有基础疾病、喘息症状、肺外症状、混合感染的患儿更易进展为重症。FilmArray检测系统可以快速、准确检测病原，为临床医师早期诊断、监测及防治提供依据。

目的:了解本地区儿童重症肺炎的病原菌分布及耐药情况。方法:2018年4月至2020年3月在甘肃省人民医院确诊的203例重症肺炎患儿分为0~1岁、1~3岁、3~7岁和7~14岁组，对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定，并做抗生素敏感性试验。结果:病原菌阳性率69.5%(141/203)，其中革兰阴性菌72.3%(102株)，革兰阳性菌30.5%(43株)。细菌感染率以0~1岁组最高，7~14岁组最低，分别为45.2%(19/42)和16.9%(10/59)。1~3岁组患儿的流感嗜血杆菌、大肠杆菌和卡他布兰汉菌的感染率最高，分别为30.30%(10/33)、33.33%(11/33)和21.21%(7/33)，与其余年龄组比较差异有统计学意义( P<0.05)。0~1岁组患儿的肺炎链球菌感染率为42.9%(18/42)，与其余组比较差异有统计学意义( P<0.001)。流感嗜血杆菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率为89.5%(34/38)。肺炎链球菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和四环素的耐药率均为82.4%(28/34)。大肠埃希菌的耐药率最高为34.6%(9/26)，卡他布兰汉菌对克林霉素的耐药率为56.3%(9/16)。 结论:本地区儿童重症肺炎的优势病原菌依次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和卡他布兰汉菌，细菌感染率以1岁以下儿童最高，随着年龄的增长而逐渐下降。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌存在较严峻的耐药性。

目的:分析克拉玛依市女性HPV感染率及人群分布特点，为本地区宫颈癌预防及人群筛查提供参考依据。方法:2010年1月至2011年11月在克拉玛依市对21~59岁妇女，采用液基细胞学联合HC2-HPV检测初筛宫颈癌及癌前病变。任一结果检测阳性者采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型检测，细胞学和／或高危HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检。结果:4 536名研究对象HPV总感染率为21.52％，汉族和少数民族人群的感染率分别为17.63%和27.88%（ x2=42.081， P<0.01）。HPV感染率与年龄、族别密切相关，少数民族人群显著高于同年龄组汉族人群（ P<0.05）。汉族女性感染高峰为24~30岁和41~45岁年龄组；随着年龄的增长，HR-HPV的感染率呈下降趋势。少数民族女性感染高峰年龄分别为36~40岁和51~59岁年龄组，随着年龄的增高，HR-HPV的感染率呈上升趋势。HSIL与宫颈癌中，汉族与少数民族人群的主导亚型为HPVl6、58、52、18、53，其中少数民族女性HPVl8、52型显著高于汉族人群（ x2=5.98， P=0.04； x2=11.64， P<0.01)。少数民族人群中宫颈疾病患者HPV多重感染率27.04%（43/159）显著高于汉族6.97%（27/387）（ x2=13.84， P<0.01）。 结论:HPV感染率随年龄变化呈双峰状态且存在民族特异性，HPVl6、58、52、18、53为本地区少数民族及汉族女性中常见的基因型别，少数民族女性宫颈病变标本的多重感染率显著高于汉族。

目的:通过分析儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现特点，改进和完善疑似病例诊断标准。方法:回顾分析2020年2月3日至2020年2月15日重庆三峡中心医院收治的6例儿童新型冠状病毒感染确诊病例的流行病学和临床表现，比对国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(简称方案)疑似病例诊断标准，总结在临床工作中应用该标准遇到的问题，并尝试提出改进建议。结果:确诊6例患儿中，男5例，女1例；来自湖北3例，万州本地3例；家庭聚集性发病6例；就诊性质：疑似病例收入3例，社区或门诊筛查3例。有发热和(或)呼吸道症状3例，其中1例伴腹泻症状；所有患儿血常规及淋巴细胞计数均在正常范围；胸部CT影像学除病例1、5部分符合新型冠状病毒肺炎典型征象外，其余3例患儿影像学有异常但不具备新型冠状病毒肺炎特征，1例正常。比对结果：只有病例1完全符合方案中疑似病例的诊断标准，其余病例不符合疑似病例诊断标准。结论:为提高儿童疑似病例诊断准确性，建议完善和细化方案中疑似病例的诊断标准，以提高可操作性，避免漏诊。