目的:分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法:收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献，以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料，提取各验案中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理，构建结构化医案数据库，再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件，对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计，对用药进行聚类分析。结果:共纳入有效验案463个，共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等；药性以寒性(852次)、温性(679次)为主；药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主；常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论:朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治，治疗以清热解毒为主，辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血，遣方用药善用经方加减，祛邪与扶正并用，用药灵活。

斑秃是皮肤科门诊中最常见的脱发疾病之一,本病影响美观,愈后容易复发,给部分患者带来严重心理负担.朱仁康认为斑秃多由情志异常引起气血失和,继而引动内风所致.治风先治血,强调从血论治,临证根据斑秃病情进展,辨证治疗分三期三证:急性进展期多属血热生风证,以凉血为主;缓解恢复期多属血虚生风证,以养血为主;慢性期及全秃、普秃多属血瘀生风证,以活血为主.

本文对朱仁康教授运用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹经验进行总结.朱仁康教授认为,湿疹发病不离湿邪,湿邪贯穿疾病各阶段.发作期以标实为主,风邪袭表,腠理疏松,营阴外泄,留滞为湿,风湿相结于皮腠;慢性期以阴虚为主,久病伤正,湿伏于里,营阴亏虚而外燥.朱仁康教授针对慢性湿疹营阴亏损、湿邪留恋的疾病特点,创立滋阴除湿汤,并强调营阴与湿邪同源异途,并存不悖,滋阴与除湿之法并用,使阴复而无助湿之弊,湿去而无伤阴之瑕,可取得满意疗效.

文章通过查阅中医文献及6年专科临证发现,除瘙痒外无余不适的成人湿疹以阳证居多,皮损基底颜色均与红色相关,据程度可分为鲜红、淡红、暗红及近肤色.遣方用药上,鲜红为主者以朱仁康的皮炎汤为主加减;淡红为主者以《太平惠民和剂局方》消风散或艾儒棣教授的马齿苋汤加减;暗红为主者,以徐宜厚教授的益威止痒汤加减;近肤色为主者,以当归饮子为主加减,取得了较好的临床疗效.

笔者采用五味消毒饮联合朱仁康老中医所创化瘀散结汤加减治疗中重度寻常型痤疮,报告如下.1 一般资料收集本院皮肤科门诊2016年7月至2017年2月的中重度寻常型痤疮患者80例,随机分为两组各40例.治疗组男21例,女19例;平均年龄23.20±5.53岁;平均病程10.67±5.30月;平均总病灶数59.89±1.64个.对照组男19例,女21例;平均年龄23.28±5.99岁;平均病程10.70±5.26月;平均总病灶数59.67±1.70个.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

雷诺病是发生于肢端的一种血管功能障碍性疾病,常因情绪紧张或遇冷而发作或加重,通过临床观察发现“寒湿内伏”与本病发生发展密切相关,这恰好也符合仝小林教授所提之“脏腑风湿”学说.其发病部位在四肢末端皮肤处,此时风寒湿邪虽尚未侵袭脏腑但形成脏腑风湿病,往往在阳气虚弱的情况下,反复感受风寒而发生,亦因感受风寒而反复或加重,此过程中伏留的寒邪与瘀、热、湿等病理产物胶着,寒邪内伏,痹阻血脉,进而与痰瘀相杂,损耗阳气,亦可在外邪的引动下使疾病复发.并结合朱仁康、赵炳南、黄春生等名家医案,从“脏腑风湿”的角度来阐释本病的病因病机,及散邪、透邪,温阳法加减化裁在该病治疗当中的重要意义.

近期出版的中医皮肤病新作《朱仁康临床经验集》,是皮肤科医生的一本很好的参考书.本书是由中医研究院广安门医院整理,人民卫生出版社1979年10月第一版公开发行的,全书约20多万字,内容分为论述、医案及方剂三部分.

目的:分析朱仁康治疗湿疹的用药规律,明晰其经验与学术思想.方法:以朱仁康教授门诊病历为数据源,运用中国中医科学院中药信息研究所研发的“古今医案云平台V1.4”软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等.结果:本研究共收集湿疹患者168例、190诊次、临床表现190个、舌质65个、舌苔75个、脉象60个、方剂130个、中药130味,挖掘出湿疹常见临床症状、常用中药以及药物四气、五味、归经的频数分布;四诊信息、中药的聚类现象;中药与中药、症状与中药的关联规则;核心药物组合的复杂网络.结论:常用药有30味;用药以寒凉为主,兼以温药;苦泻淡渗为主,兼用辛甘;调理心、脾为主,兼治肺、肝、肾、膀胱;常用组合有8组及随症加减常用药.

[目的]基于数据挖掘分析朱仁康老中医治疗脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的用药经验.[方法]采用中国中医科学院中医药信息研究所研发的"古今医案云平台V1.4",基于书稿及2019年7月30日前发表的文献,筛选朱老治疗SD的医案,归纳用药频次、核心方药,通过药物性味归经分析、关联规则分析、聚类分析等方法,进行清洗、建库、数据标准化、分析与挖掘.[结果]共筛选出67例医案,共93诊次.朱老常用的中药有生地黄、当归、甘草、赤芍、丹参等,多为寒性、苦味、甘味,归于肝、心经的药物.核心方药组成为生地黄、甘草、当归、赤芍、荆芥、苦参、蝉蜕、黄芩、丹参、地肤子、牡丹皮、蒺藜、滑石、泽泻、白鲜皮,常用药物组合为甘草-生地黄、当归-丹参、赤芍-生地黄.朱老治疗SD常以凉血祛风为法,针对不同证型则分别处以清热凉血、滋阴养血、清热祛湿、祛风止痒等不同治法.[结论]朱老治疗SD以凉血祛风为基础,临证时灵活把握,随机参变.通过数据分析,所得到的核心方药及药对可为临床治疗SD提供参考方案,为传承朱老的学术经验提供更加客观的依据.

银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性、瘙瘁性皮肤病,在临床中极为常见.乌蛇驱风汤出自《朱仁康临床经验集》,具有搜风清热、败毒止痒的功效,它是治疗荨麻疹、扁平苔藓、瘙痒症等以瘙痒为主的皮肤病方剂.银屑病(进行期)常表现为湿热蕴结体内,瘙瘁剧烈,若在此基础上又感染风热之邪,湿热兼加外风客于肌肤,致使肌袁凝结邪气,久聚不散而发病.王玉玺教授认为风邪、血热、毒邪共为银屑病(进行期)的致病因素,并强调风邪的重要性,因此在临床治疗中除了要清热、凉血、解毒以外,还要兼顾祛风之法.在银屑病(进行期)的用药经验上,王老善用虫类药以搜刮内风,又善用虫类药的毒性,以达到以毒攻毒的作用.王教授灵活运用乌蛇驱风汤加减治疗银屑病(进行期)临床疗效颇佳,屡试屡验.该文从病因病机、治疗经验、经典案例等方面对王玉玺教授运用乌蛇驱风汤加减治疗银屑病(进行期)的经验进行探讨.