目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）和极速脉搏波速度（UFPWV）评估颈动脉弹性对糖尿病性视网膜病变（DR）的预测价值。方法:选取2019年1月至2020年8月在宁波市第二医院内分泌科住院并符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者共86例。根据糖尿病视网膜病变的相关诊断标准将研究对象分为糖尿病性视网膜病变组（DR组）39例，非糖尿病视网膜病变组（NDR组）47例，所有患者均进行颈动脉SWE及UFPWV检查。采用独立样本 t 检验比较2组间SWE检查的弹性模量值最大值（Emax）、平均值（Emean）、最小值（Emin）及UFPWV的收缩起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）之间的差异，绘制ROC曲线比较SWE、UFPWV中诊断效能最高的参数以及两者联合预测DR的诊断效能。结果:2组间颈动脉前壁Emax、Emean、Emin值差异均有统计学意义（P均＜0.01），Emax、Emean、Emin的ROC曲线下面积分别为0.705、0.726、0.703，以Emean≥55.25 kPa为截断值，其诊断的敏感度为61.5%，特异度为74.5%。而2组间颈动脉后壁的各参数差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DR组的PWV-BS和PWV-ES均明显高于NDR组，差异均有统计学意义（P均＜0.01），且PWV-BS较PWV-ES差异更显著。PWV-BS诊断DR的ROC 曲线下面积为0.744，以PWV-BS≥8.935 m/s为截断值，其诊断的敏感度为74.4%，特异度为61.7%。前壁Emean与PWV-BS两者联合的ROC曲线下面积为0.809，大于单独应用前壁Emean或PWV-BS，两者联合的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为82.3%、62.7%、64.0%、80.6%。结论:SWE与UFPWV均能评估颈动脉管壁硬度，两者联合对DR的预测效能更高，可为临床诊断提供无创、定量的早期影像学指标。

目的 探讨极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈动脉僵硬度的价值.方法 48例COPD患者(COPD组)和45名志愿者(对照组)接受常规颈动脉超声检查后,应用超声极速成像技术测量颈总动脉脉搏波传导速度(ufPWV),包括收缩期起始时PWV值(PWV-BS)及收缩期结束时PWV值(PWV-ES),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,COPD组PWV-BS值和PWV-ES值均升高(P＜0.05);COPD患者ufPWV值与第1秒用力呼气容积呈负相关(PWV-BS:r=-0.40,P＜0.01;PWV-ES:r=-0.41,P＜0.01).结论 极速成像技术可早期评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉硬化,为临床治疗方案的选择及预后评价提供重要依据.

目的 探讨运用超声极速成像技术(UF)评价类风湿关节炎(RA)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)的应用价值.方法 依据2010年ACR/EULAR提出的RA分类标准,纳入62例RA患者作为RA组,并根据关节X线分期分为非骨侵蚀组及骨侵蚀组,另招募42例健康志愿者作为对照组.收集临床资料,且均行颈超扫查,测量颈动脉平均内中膜厚度(IMT),并运用UF测量颈动脉收缩早期及收缩晚期脉搏波传导速度(BS和ES).结果 RA组BS、ES及IMT较对照组显著增高(P＜0.05);RA患者骨侵蚀组BS、ES显著高于非骨侵蚀组(P＜0.05),而两组间IMT无明显统计学意义(P＞0.05).BS、ES与IMT呈正相关,相关系数r分别为0.32、0.25.结论 UF可为检测RA患者早期动脉粥样硬化提供参考依据.随着病情进展,RA患者动脉弹性下降.

目的 评价妊娠期高血压疾病(PIH)患者颈动脉血管弹性功能.方法 应用超声极速成像技术(UFUI)对80例PIH患者(妊娠期高血压28例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期20例)与60例正常妊娠孕妇的颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWVBS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(PWVES)进行检测,并比较两者之间的差异.结果 随着PIH病情进展,颈动脉PWVBS、PWVES值逐渐升高,差异具有统计学意义(P均＜0.05),其中健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PWVBS分别为(4.81±0.33) m/s、(5.64±0.27) m/s、(6.01±0.32)m/s、(6.22±0.26) m/s.健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PWVES分别为(5.50±0.80)m/s、(6.67±0.37) m/s、(8.23±0.41) m/s、(8.97±0.56) m/s.结论 UFUI技术能够早期、简便、准确地反映PIH颈部血管弹性功能的变化.随着PIH病情的加重,颈动脉血管的弹性减低.

目的:探讨利用极速脉搏波技术(ufPWV)评估体重指数(BMI)与颈动脉弹性相关性的价值.方法:收集我院体检人群277例,测量身高、体重、血压及血脂、血糖(GLU),并计算BMI,检测颈动脉内中膜厚度(IMT),再利用ufPWV测量颈动脉收缩早期脉搏波传导速度(BS)、收缩末期脉搏波传导速度(ES).依据BMI将研究对象分为3组:超重组76例(151条颈动脉)、肥胖组22例(43条颈动脉)及正常体重组179例(357条颈动脉).结果:(1)正常组与超重组比较,ES差异有统计学意义(P＜0.001),BS、IMT差异均无统计学意义(P＞0.05);肥胖组与正常组或超重组比较,BS、ES、IMT差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)利用多元线性回归分析校正年龄、血压等混杂因素,将肥胖组与正常组或超重组进行两两比较,BS、ES、IMT差异仍有统计学意义(均P＜0.05).(3)BMI与BS、ES、IMT的相关性分析显示,ES的相关系数(0.403)明显大于BS、IMT.结论:ufPWV技术与IMT相比,在显示血管弹性与BMI的相关性上更敏感.ufPWV技术可作为定量评估动脉弹性及粥样硬化的新型有效手段.

目的 观察UltraFastTM极速成像技术(UF)在颈动脉脉搏波速度(PWV)测量中的重复性应用效果.方法 入选对象为32例健康志愿者(64条颈动脉),由两位统一培训的操作者应用UF技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时血管壁扩张脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时血管壁回缩脉搏波传导速度(ES-PWV),分析评价两位测量者测量数据的一致性.结果 两位测量者间颈总动脉BS-PWV、ES-PWV的组内相关系数分别为0.878和0.801,BS-PWV和ES-PWV呈线性相关(r分别为0.6008、0.969 3,P均＜0.05),Bland-AItman图显示颈动脉PWV有较好的一致性.结论 在规范化的测量条件下,不同测量者间UF测量颈动脉PWV重复性好,适用于临床动脉硬化检测.

目的:探讨基于极速成像技术的原发性高血压患者的脉象客观化研究.方法:对67例原发性高血压患者及63例健康人(对照组)行颈动脉极速成像技术检测及桡动脉脉象检测.应用法国Supersonic Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪,内置UltraFast极速成像技术检测颈动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV),包括收缩期起始(beginning of the systole,BS)时及收缩期结束(ending of the systole,ES)时的PWV;应用DDMX-100脉象仪检测桡动脉脉象参数,包括h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w1、w2、w1/t、w2/t;分析两组数据,并采用Spearman非参数法对两种技术参数进行相关性分析.结果:原发性高血压组h1、h3、h3/h1、h4/h1、w2/t增高,h5/h1降低(P＜0.05).BS和ES时,高血压组的PWV均显著高于对照组(P＜0.01).对照组BS、ES时的PWV与h3/h1、h4/h1呈正相关(P＜0.05),原发性高血压组BS、ES时的FWV与h4、h3/h1、h4/h1呈正相关(P＜0.05).结论:原发性高血压患者脉象参数与极速成像技术参数间具有良好的相关性,进一步完善了脉象的客观化研究.

目的 观察芦黄颗粒对动脉粥样硬化患者动脉功能、血脂、血液流变性及血清炎症因子的影响.方法 将符合纳入标准的动脉粥样硬化患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例;治疗组在标准化西医治疗基础上联用芦黄颗粒,对照组仅予西医标准化治疗,治疗8周后比较两组患者中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、阻力指数、极速成像脉搏波传导速度、血脂、血液流变性、血清炎症因子(C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)及肝肾功能的变化.结果 ①治疗后两组中医证候积分均有改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);②治疗后两组双侧颈动脉极速成像脉搏波传导速度、阻力指数均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),双侧颈动脉内膜中层厚度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后两组血脂、血清炎症因子均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);④治疗后两组血液流变学指标均有改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);⑤两组治疗后肝肾功能均无明显异常.结论 芦黄颗粒可通过改善患者动脉功能、血液流变性,调节血脂及血清炎症因子水平,延缓动脉粥样硬化的进程.

背景动脉僵硬是慢性肾脏病(CKD)患者的重要心血管危险因素,明确CKD患者动脉僵硬度相关因素有助于寻找预防CKD患者心血管疾病的靶点.目的 分析CKD患者动脉僵硬度的相关因素.方法 选取2016年1月—2018年6月江苏省中医院肾内科病房收治的CKD患者70例,收集其一般资料〔包括年龄、体质指数(BMI)及血压〕及实验室检查指标{包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白、血钙、血磷、血清1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕水平、甲状旁腺激素、估算肾小球滤过率(eGFR)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)},采用超极速超声成像脉搏波(uf-PWV)技术定量评定脉搏波传导速度(PWV).CKD患者PWV相关因素分析采用Pearson相关分析及多元线性回归分析.结果 (1)Pearson相关分析结果显示,CKD患者PWV与年龄(r=0.481)、收缩压(r=0.257)、HOMA-IR(r=0.286)呈正相关(P<0.05),与血清1,25-(OH)2D3水平(r=-0.467)、eGFR(r=-0.272)呈负相关(P<0.05).(2)多元线性回归分析结果显示,年龄(β=0.316)和血清1,25-(OH)2D3水平(β=-0.366)与CKD患者PWV独立相关(P<0.05).结论 高龄及血清1,25-(OH)2D3水平较低的CKD患者动脉僵硬度增高,应引起临床重视.

目的 评估联合应用极速成像技术与脉象仪检测冠心病患者动脉弹性的价值.方法 联合应用超声极速成像技术与脉象仪对44例冠心病患者及40例健康人(对照组)分别行颈动脉脉搏波传导速度(PWV,pulse wave velocity)及桡动脉脉象参数的检测.检测颈动脉脉搏波传导速度使用的是法国Supersonic Aixplorer彩超仪所配备的极速成像技术,包括两个参数:即收缩期起始时的PWV-BS(BS,beginning of the systole)及收缩期结束时的PWV-ES(ES,ending of the systole);检测桡动脉脉象参数使用的是DDMX--100脉象仪,包括诸多参数,如h1、h3/h1、h4/h1、h5/h1、h3、h4、h5、t、w1、w1/t、w2、w2/t等;冠心病组及对照组数据采用SPSS 18.0统计软件进行组间数据分析对比,同一观察对象的两种技术参数的相关性分析采用Spearman非参数法进行.结果 冠心病组的PWV-BS、PWV-ES均高于对照组(P<0.05).冠心病组h3、h4、h3/h1、h4/h1均高于对照组(P<0.05).冠心病组PWV-BS、PWV-ES与h3、h3/h1、h4/h1呈正相关(P<0.05),对照组PWV-BS、PWV-ES与h3/h1、h4/h1呈正相关(P<0.05).结论 联合应用极速成像技术与脉象仪能够客观评估冠心病患者的动脉弹性功能,为临床综合评估冠心病患者动脉弹性提供新方法.冠心病患者诸多脉象参数与极速成像技术参数PWV-BS、PWV-ES间呈现出了很好的相关性,进而拓展和完善了脉象客观化领域的研究.