目的:探究标识定位法配合心理护理对学龄儿童体检效率、心理应激的影响。方法:以湖南省儿童医院2019年1~10月接诊的80例学龄体检儿童作为研究对象，采用随机表法分为两组，对照组40例，实施体检采血，观察组40例，在对照组基础上，应用标识定位法配合心理护理。比较干预后两组儿童体检效率、心理应激的差异。结果:干预后观察组儿童首次穿刺成功率、配合率、体检效率、儿童家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对学龄儿童体检时应用标识定位法配合心理护理，可以提高体检效率，减少儿童心理应激。

目的 探讨标识管理方法在开颅手术中多液路输液中的应用效果.方法 选取2015年3月-4月行开颅手术且建立3组及以上液体管路的手术患者,采用随机数字法分为干预组和对照组.干预组术中在常规输液护理的基础上,再加上应用不同颜色的标识条对多个液体的输液管路分别进行标记;对照组术中给予常规输液护理.比较两组在给药时定位管路的正确率、正确定位管路的速度、麻醉师和护士满意度的差异.结果 共纳入患者100例,干预组和对照组各50例.在给药时定位管路的正确率方面,干预组为96.0％,优于对照组的44.0％;在正确定位管路的速度方面,干预组为(3.94±1.35)s,快于对照组的(30.24±21.25)s;在医护人员的满意度方面,干预组为83％ (83/100),亦优于对照组的18％ (18/100);两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中多液路输液时应用规范醒目的护理标识,可正确定位要给药的管路,缩短定位时间,提高工作效率,增进医护人员的满意度,确保护理安全.

目的 通过发掘静脉用药调配中心(PIVAS)工作中的细节问题并加以控制,以减少差错.方法 我院PIVAS通过设计药品批号的目视标识、物品定位标识、规章制度壁挂式,按类别、分步骤医嘱审核,细化批次调整,并设计高危药品成品输液标识、非整支用量标识、退药标识,细化药品管理以及采取信息化交互手段等举措,以提高工作质量.比较实施细节化控制前(2014年7-12月)与实施细节化控制后(2015年1-6月)调配差错率的变化,评价相关措施的成效.结果 PIVAS工作中细节化的控制,使差错率由实施前的0.497/10000降低到实施后的0.128/10000.结论 关注PIVAS工作中的细节问题,可以优化PIVAS工作中某些环节,降低调配差错率,确保患者静脉用药安全.

目的 探讨智能掌上超声诊断仪在血液透析患者疑难动静脉内瘘血管穿刺中的应用价值.方法 选择2016年10月～2016年12月行维持性血液透析的疑难动静脉内瘘患者22例,作为对照组,选择2017年10月～2017年12月行维持性血液透析的疑难动静脉内瘘患者17例,作为观察组.2组患者均由固定经验丰富的护士穿刺,对照组采取传统穿刺法,先评估,再凭经验盲穿.观察组使用智能掌上超声诊断仪,对血管进行评估、定位、标识、穿刺.观察2组患者内瘘穿刺成功率、疼痛评分、内瘘穿刺相关并发症的发生率. 结果 对照组患者内瘘穿刺成功率为88.77％,观察组患者内瘘穿刺成功率为94.57％,差异有统计学意义(x2=20.609,P＜0.001).观察组患者疼痛评分为3.51±2.03分,明显低于对照组患者疼痛评分5.07±2.38分,差异有统计学意义(t=3.833,P＜0.001).观察组患者发生皮下血肿(x=17.762,P＜0.001)、渗血(x=27.333,P＜0.001)、穿刺点硬结(x=21.056,P＜0.001)均低于对照组,差异均有统计学意义. 结论 采用智能掌上超声诊断仪,可以提高疑难动静脉内瘘穿刺成功率,减轻患者疼痛,降低内瘘穿刺相关并发症的发生.

目的 探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果.方法 将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板.比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度.结果 实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30％下降至0.31％,差异有统计学意义(P＜0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全.

目的 探讨基于价格标识的综合管理对降低手术室非计价耗材浪费的效果.方法 通过成立管理小组,规范库房基数,定位放置非计价耗材,制作图片文字说明及价格标识,建立专科手术用物指南,并持续改进的综合管理办法,与常规管理下骨科手术中非计价耗材使用情况进行对比统计分析.结果 实施综合管理后,非计价耗材的有效使用率得到提高;平均每台手术浪费量及金额均有明显降低(P<0.01).结论 通过价格标识综合管理手术室非计价耗材,规范管理流程,提高手术室护士的节约意识,能有效降低非计价耗材的浪费率,降低成本.

目的 持续改进儿童医院高警示药品管理质量,保障患儿用药安全.方法 参照JCI评审标准,通过柏拉图方法分析全院高警示药品管理质量不理想的原因,找出主要的影响因素,并以主要影响因素为高警示药品管理质量改进的指标,建立PDCA循环模型,分析原因、制定对策、定期检查及进行质量持续改进.结果 高警示药品标识和定位为全院高警示药品管理质量不理想的主要影响因素;全院高警示药品标识准确率由71.8％上升到91.75％,高警示药品存放位置准确率由80.73％上升到97.75％.结论 结合JCI评审标准,通过PDCA循环规范了儿童医院高警示药品管理,保障患儿用药安全.

目的 缺乏专家和专科医师是海外医疗分队普遍存在的问题.现有的远程会诊手段多局限于口头会诊,不能实现专家对紧急手术或损伤控制手术的直接参与和实时指导.针对多发伤、复合伤伤员救治时效要求高、专业覆盖广的特点,应用技术手段把远程专家的指导实时、精准地带人手术环境成为前沿医师的一种诉求.方法 通过模拟医疗分队对伤员实施紧急手术救治的背景,分析交互式远程手术指导系统定位术中解剖部位的准确性,探索将其用于海外医疗分队、指导前沿医师进行手术操作的可行性.结果 成功实现远程专家与前沿手术医师融合视频实时同步共享,指导视频与手术实景图像准确融合,可进行手术切口标定、重点部位标识和具体操作指示,实现高效的异地协作.结论 交互式远程手术指导系统采用云端视频融合技术,以增强现实的方式,使手术医师的视野与远程专家的指导实时在线叠加与融合,为维和医疗队、人道主义救援医疗队等海外医疗分队提供一种新型的远程会诊模式.

目的 探讨标识定位法联合个性化宣教对血液透析患者内瘘失功能的预防效果.方法 选取接受透析治疗的257例终末期肾病患者作为研究对象,随机分为实验组122例与对照组135例,实验组在透析穿刺时采用标识定位法,并且根据患者的特点采用个性化宣教,对照组采用传统的止血带穿刺法配合常规健康教育.比较两组患者的内瘘失功能发生情况、内瘘相关知识知晓情况及对护理的满意度.结果 实验组患者内瘘失功能率低于对照组,对内瘘知识的知晓情况优于对照组,对护理的满意度高于对照组(均P<0.05).结论 对血液透析患者采用标识定位法穿刺,并给予个性化宣教可以降低内瘘失功能率.

目的 利用鸟枪法技术鉴定猪囊尾蚴囊液蛋白组分构成,完善猪囊尾蚴蛋白表达谱,筛选特异性候选诊断标识并分析囊液蛋白组分的功能. 方法 无菌收集猪囊尾蚴虫体囊液,经处理后采用shotgun液相色谱-串联质谱系统对囊液进行分选与鉴定,通过Mascot 2.2软件进行数据库检索,完成蛋白鉴定.使用Blast2go软件对蛋白序列进行比对和注释,对注释的蛋白组分数据进行Gene Ontology (GO)分析. 结果 经鸟枪法分析共获得486个蛋白,通过Mascot 2.2软件检索已鉴定蛋白为158种,未知蛋白为328种.初步筛选囊液中含有丰度较高的8 kDa糖蛋白、膜联蛋白、烯醇化酶、胰蛋白酶样蛋白等4个猪囊尾蚴特异性抗原和多种酶类,主要存在于细胞及细胞组分中.其中膜联蛋白主要具有结合功能,主要参与一系列依赖于钙离子的膜型生物活动;烯醇化酶主要具有离子结合功能和水解酶活性,除大量富集在糖酵解途径中,还参与调节DNA结合转录因子过程.GO分析结果显示:蛋白谱分布细胞成分方面,65个蛋白位于细胞中,64个蛋白位于细胞组分中,25个蛋白位于细胞器中,其余位于细胞器、蛋白复合物、细胞外区域和细胞膜中;蛋白谱分子功能方面,72个蛋白具有催化活性,74个蛋白具有结合功能,其余蛋白具有转运蛋白活性、分子功能调节剂、结构分子活性等功能;生物进程分类方面,69个蛋白参与细胞进程,73个蛋白参与代谢进程,11个蛋白参与生物调节、生物过程的调节、信号、对刺激的应答、定位等过程. 结论 经鸟枪法技术初步筛选出4个丰度较高可作为猪囊尾蚴病诊断标识的候选抗原,鉴定出的酶类可能在猪囊尾蚴与宿主互作过程中起相关作用.