目的:本研究旨在评估国家核辐射突发事件应急队员的心理健康状况、人格特质，为提高队员心理健康水平提供参考依据。方法:对52名在职国家核辐射突发事件卫生应急队员进行调查研究，采用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种人格量表(16PF)评估心理健康水平和人格特质特点，经独立样本 t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析进行队员与常模症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16PF结果的比较。 结果:应急队员的SCL-90多个因子和阳性项目均分均低于常模，差异有统计学意义( t＝－4.77~－2.04, P<0.05)，筛选阳性率占21.15%，出现躯体化、强迫症状、抑郁等阳性症状。队员人格特质表现为高聪慧性、稳定性，低敏感性、怀疑性等。文化程度、生活满意度、卡特尔16PF多因素与SCL-90多因子显著相关( r＝－0.569~0.627， P<0.05)。 结论:核辐射突发事件卫生应急队员心理健康水平优于常人。遴选队员和进行心理干预时应考虑队员的文化程度、生活满意度、人格特质等心理健康相关特征。

目的:通过对双着丝粒体(dicentrics, dic)半自动和人工分析估算剂量的比较，探讨dic半自动分析估算剂量的优势和应对大规模核与辐射事故临床分类诊断的可行性。方法:60Co γ射线离体照射两名健康男性的外周血样品，照射剂量为0、0.5、1、2、3、4、5和6 Gy，吸收剂量率为0.27 Gy/min，常规培养、制片；用高通量染色体自动扫描系统采集染色体中期高倍图像，用DCScore软件自动分析dic，用Ikaros软件人工计数dic＋环(r)，拟合基于每细胞dic或dic＋r数的剂量-效应曲线，并用本实验室参加全国生物剂量估算比对的12份考核样品(0.7～4.5 Gy)估算剂量进行验证。 结果:半自动和人工分析检测到的每细胞dic或dic＋r数均随照射剂量的增加而升高，显示量效关系有差异( r＝0.984、0.972、0.972， P<0.01)；基于每细胞dic或dic＋r数拟合的3条剂量曲线均具有较为理想的拟合度( R2＝0.998、0.999、0.999， P<0.01)。验证结果显示，在验证样品的照射剂量>2 Gy时，人工确认前基于自动分析dic估算的剂量与实际照射剂量的相对偏差均<21%，dic经人工确认后估算的剂量均接近于实际照射剂量(相对偏差≤±10%)，而人工分析估算的剂量除0.7 Gy剂量点相对偏差为-25.71%，其他剂量点亦接近于实际照射剂量，但半自动分析可将剂量估算效率提高6倍。 结论:dic半自动分析能明显提高生物剂量估算的水平和效率，可应对发生大规模核辐射事件医学应急响应临床分类诊断的需要。

近年来，氚的辐射效应受到广泛关注。涉氚事故的医学应急是一项对专业技术要求较高、涉及面广、社会影响范围大的工作。我国核与辐射相关法律法规对于突发事件应急有完善的应急制度与救援管理方案。笔者结合氚放射事故发生的特点和法律法规相关规定，对涉氚事故的医学应急三级救援体系、涉氚事故受照人员的医学管理及心理援助等方面进行分析，以期为涉氚事故的医学应急与管理提供建设性意见。

核与辐射突发事件发生时，释放出的放射性物质给人类带来不可估量的损失和危害，核应急医学救援刻不容缓，尤其是在海上对污染伤员进行集约高效的洗消，尽最大限度减少对伤员的伤害显得尤为重要。笔者多年参与海上各种舰船的核应急医学救援演习活动，总结了海上核事故放射性物质的污染危害和相关救援环节，梳理了核应急医学救援洗消去污的原则与方法、特点难点，并积极探讨海上核应急医学救援洗消的处置方式，努力提高海上核应急医疗救援及洗消能力。

易损斑块是引起心血管严重不良事件的主要原因，有效的早期识别和干预可以降低心血管病的死亡率。磁共振成像具有无电离辐射、软组织对比度高、多序列多对比成像等优势，能够识别易损斑块的组织特征，是无创易损斑块识别的有效工具。近几年磁共振成像与分子靶向技术结合进一步提高了易损斑块炎症反应、血栓形成等特征的识别能力。本文将从常规磁共振技术在斑块负荷、斑块内出血、富含脂质的坏死核心、纤维帽破裂评估应用，以及自然靶向和主动靶向两种磁共振分子靶向显像技术研发应用等方面，简要综述这一领域的研究进展。

目的 调查分析湖北省核和辐射卫生应急相关机构的职责分工、能力现状以及存在的问题,为下一步工作与建设做准备.方法 对湖北省省市级卫生行政部门、疾控机构及指定医院采用统一的问卷进行调查,并且对结果进行统计分析.结果 共调查33家省市级卫生机构.各机构均无核和辐射应急专项经费,且设备和药品储备不足;26.7％的机构尚未编写本级预案.2014-2016年,14家(42.4％)机构参加核和辐射应急培训,4家(12.1％)机构参加演练,3家(9.1％)开展过宣传教育.受调查的疾病预防控制中心(CDC)中,相关应急人员高级职称和高等学历人数比例较低;现场辐射水平检测开展率为64.6％;表面污染检测开展率为45.5％;过量受照人员的剂量估算工作开展率为54.5％;卫生应急人员剂量监测开展率为45.5％.受调查的指定医院中,相关科室及人员配备不足;伤员救治、伤员去污洗消工作开展率为100％;过量受照人员的医学跟踪工作开展率为45.5％.结论 湖北省各有关卫生机构应重点加强核和辐射卫生应急队伍建设,制定和完善相关部门应急预案,加大设备、药品与资金投入,定期组织应急培训与演练,做好相关的宣传活动,能力建设有待进一步加强.

重大突发事件往往造成大规模伤亡事件(mass casualty incidents,MCI),伤员数目与救治所需资源严重失衡[1].如2008年汶川地震造成37.4万多人受伤,6.9万多人死亡,1.7万多人失踪[2].MCI伤亡分布、伤类和伤情复杂,致死率和致残率高[3].在中国,提高重大突发事件的医疗应急能力是当前国家关注的重大课题,已被列入《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》重点领域优先主题.国际社会也很早认识到,大规模灾难的国家医疗紧急应对及其应急准备的重要性[4].但从2006年美国卡特琳娜飓风到2011年日本地震海啸核辐射灾害的应急救援结局表明,即使发达国家,其应急准备及紧急救援也并不令人满意.世界各国高度重视突发事件应急救援能力建设,但不可否认,当前的国家医疗应急体系建设还存在诸多薄弱环节,还不能全面、全过程地有效满足未来突发事件应急的需求[5].

目的 通过研究提出核与辐射事故卫生应急人员能力考评要点,为有针对性地提高核与辐射突发事件卫生应急人员的现场处置能力提供参考.方法 采用系统分析法,梳理核与辐射事故相关法规、标准和预案,并结合以往多次开展核与辐射卫生应急演练的经验,分析形成核与辐射事故中不同专业领域卫生应急人员的职责任务和能力要求.结果 核与辐射事故卫生应急人员能力考评包括基础理论知识、现场处置能力和伤员的现场抢救能力等方面的考评.不同专业和职责的应急人员需掌握和提高的能力要点不同.结论 能力考评是核与辐射事故卫生应急人员能力判定的重要依据之一,加强能力考核很有必要.

目的 了解浙江省市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、 县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异.结果 市、 县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、 临床急救、 风险管理、 伦理学、 法律法规及应急体系建设.市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、 高级职称比例、 参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P<0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010).需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、 食品安全事故调查处置、 现场应急处理技术、 媒体沟通案例分析、 传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项.较受欢迎的培训方式有短期集中培训、 专家现场指导、 应急演练及案例研讨等4种.结论 市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式.

近年来,标准化伤员越来越普遍地用于卫勤分队战伤救治模拟训练中,对提升卫勤人员战时救治能力发挥了重要作用.文章针对当前核与辐射突发事件应急救援模拟训练存在的问题,提出将标准化伤员作为"卫勤蓝军"引入到核与辐射突发事件应急救援模拟训练中,经实践检验,运用标准化伤员进行应急救援模拟训练,可有效提升机动卫勤分队批量伤员救治的效率和质量.