目的 探讨桃仁红花煎联合康复训练对脑缺血再灌注损伤(CIRI)患者神经功能及血清丙二醛(MDA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、正五聚蛋白3(PTX3)水平的影响.方法 选取2020年6月至2023年5月在定州市人民医院就诊的100例CIRI患者作为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).对照组给予常规治疗结合康复训练,治疗组在对照组基础上给予桃仁红花煎治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分及各指标水平差异,并记录不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率[86.00％(43/50)]显著高于对照组[68.00％(34/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组相比,治疗组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组相比,治疗组MDA和PTX3水平显著降低,超氧化物歧化酶、bFGF、胰岛素样生长因子1和血管内皮生长因子水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总不良反应发生率[12.00％(6/50)]显著低于对照组[30.00％(15/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃仁红花煎联合康复训练对CIRI患者有较好的治疗效果,可改善患者神经功能.

目的:探讨绝经期关节炎的中医辨证用药规律.方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,收集中医辨证论治绝经期关节炎的相关文献,提取症状、处方信息构建绝经期关节炎医案数据库,采用频数分析、隐结构模型、频繁项集等数据挖掘方法,分析绝经期关节炎的辨证用药规律.结果:共纳入医案604则,得出医案中高频症状16项,建立绝经期关节炎证候隐结构模型;统计出高频处方、治法与药物,挖掘症状-药味、药味组合频繁项集各8项.结论:中医治疗绝经期关节炎多以补益气血肝肾、散寒除湿为法,常用处方以补中桂枝汤、二仙汤、红花桃仁煎为主,其相关规律可为临床治疗绝经期关节炎提供参考.

目的:观察活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,以及对血液流变学水平的影响.方法:将78例视网膜中央静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例.对照组采用氩激光视网膜光凝术治疗.治疗组在对照组基础上予活血化瘀方(桃仁12 g,赤芍9 g,川芎10 g,红花9 g,桔梗9 g,柴胡10 g,枳壳10 g,甘草9 g)治疗,每日1剂,常规水煎早晚各1次.两组患者均给予16周治疗.比较两组患者视力、中医症状、临床疗效,并检测两组血液流变学水平.结果:治疗后8周和16周,治疗组患者的视力明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组中医症状评分明显降低,且显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为94.87％,明显高于对照组74.36％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组血液流变学指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:常规西医基础上,活血化瘀方治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证可进一步改善患者的视力和临床症状,提高临床疗效,改善患者的血液流变学水平.

目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组①术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 mL,每次200 mL,早晚各1次.统一由本院制剂室熬制,并有专人配送.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.功能锻炼有同一康复师进行.对照组①术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.比较两组患者术后3d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化.结果:两组患者术后3d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者.结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点.

目的 探讨桃仁-红花药对对大鼠颈椎间盘软骨终板退变的影响.方法 选取清洁级健康Wistar大鼠50只,♂,随机分为对照组、模型组、假手术组、美洛昔康组、桃仁-红花药对组,每组10只.其中模型组、美洛昔康组、桃仁-红花药对组通过手术方法建立动静力失衡性大鼠椎间盘退变模型,假手术组切开皮肤后不做进一步操作.造模12周后,对照组、模型组、假手术组每日给予生理盐水灌胃,美洛昔康组、桃仁-红花药对组每日分别给予等量美洛昔康悬浊液、桃仁-红花煎剂灌胃,连续给药30 d后处死全部大鼠,完整取出C4、C6/7椎间盘.C4/5椎间盘固定、切片,ABOG染色法观察椎间盘组织形态学变化;免疫组化法检测Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,Col Ⅱ)、X型胶原(type X collagen,Col X)蛋白的表达情况;C6/7椎间盘提取总mRNA,实时定量PCR检测Col Ⅱ、Col X基因的表达情况.结果 与模型组比较,桃仁-红花药对组上调软骨终板细胞Col Ⅱ的mRNA及蛋白表达,下调软骨终板细胞Col X的mRNA及蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桃仁-红花药对可以抑制动静力失衡性大鼠椎间盘退变中的软骨终板退变,进而延缓椎间盘退变.

目的 观察中药热奄包热敷与桃仁红花煎中药汤剂口服对气滞血瘀性原发性痛经患者疗效的影响.方法 将80例气滞血瘀性原发性痛经患者随机分为2组,对照组40例给予山莨菪碱注射液10 mg肌肉注射,每日1次,疼痛能耐受即停;观察组40例在对照组治疗基础上经前2 d开始给予中药热奄包与桃仁红花煎治疗,经期第2天即停.2组均持续治疗3个月经周期.观察2组患者治疗前与停药3个月经周期后腹痛时间与中医症状积分,并统计停药3个月经周期后腹痛程度及临床疗效.结果 观察组患者治疗后的腹痛时间相比治疗前以及对照组明显缩短(P均 <0.05),中医症状积分相比治疗前以及对照组明显降低(P均 <0.05);观察组患者治疗后的痛经程度明显轻于对照组(P <0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中药热奄包外敷与桃仁红花煎结合治疗能够有效改善原发性痛经患者的临床症状,减轻疼痛程度,缩短疼痛时间.

目的 观察芪蛭通络胶囊对气虚血瘀型中风后遗症患者的治疗作用.方法 选取 2014年10月至2017年10月广西壮族自治区民族医院中医科收治的气虚血瘀型中风后遗症患者74例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(38例).两组均静脉滴注(静滴)血塞通并给予针灸治疗,保持饮食清淡.对照组加用补阳还五汤(黄芪50 g、当归尾12 g、地龙10 g、桃仁10 g、川芎10 g、红花8 g、赤芍10 g),每日1剂,分早晚2次煎服,连用2个月;观察组加用芪蛭通络胶囊2 g,每日2次,连用2个月.比较两组神经功能缺损评分(NDS)和血脂指标三酰甘油(TG)及胆固醇水平的差异,并观察两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗前NDS评分(分:26.2±3.5比26.5±3.4)、TG(mmol/L:3.7±0.4比3.8±0.3)、胆固醇(mmol/L:7.5±1.3比7.3±1.2)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后上述指标均较治疗前显著降低,且以观察组治疗后的降低程度较对照组更显著〔NDS评分(分):12.6±2.8比20.7±2.8,TG(mmol/L):1.1±0.2比1.9±0.3,胆固醇(mmol/L):4.8±1.2比5.7±1.1,均P<0.05〕;观察组总有效率明显高于对照组〔94.7%(36/38)比80.6%(29/36),P<0.05〕.结论 芪蛭通络胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症具有提高临床疗效、有效减轻患者神经功能缺损程度的作用.

目的:观察通窍活血汤联合药枕治疗脑梗死的临床疗效.方法:将120例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用常规对症治疗:给予吸氧、心电监护监测生命体征,维持水、电解质平衡,监测、调控血糖、血压,颅内高压患者给予适量脱水降颅压药物治疗:甘露醇或甘油果糖减轻脑水肿;给予抗血小板聚集药:阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片;调血脂药物应用:阿托伐他汀钙片;给予清除自由基治疗:依达拉奉注射液;给予营养神经治疗:神经节苷脂注射液.治疗组在对照组治疗基础上口服通窍活血汤加减治疗,方药组成:麝香(冲服) 0.15 g,桃仁12 g,红花12 g,赤芍12 g,川芎12 g,干姜 12 g,大枣9 g,黄芪15 g,水煎服,每次200 mL,每日2次,连续治疗14 d;联合通窍活血汤加减药枕(麝香5 g,桃仁50 g,红花50 g,赤芍50 g,川芎50 g,干 姜30 g,大枣20 g,黄芪50 g,将中药按上述比例加工成粗颗粒状,充分搅匀后填枕,每个药枕质量为500 g,做枕芯填充于枕内,药枕一面朝上,与头部接触, 每周换1次药枕),治疗21 d为1个疗程.观察两组患者临床疗效、相关生化指标变化、血流动力学改变、神经功能缺损情况、不良反应情况等.结果:治疗组治疗有效率为91.67％,优于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后纤维蛋白原降低、凝血酶原时间升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评、Barthel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床疗效显著,可降低纤维蛋白原,延长凝血酶原时间,降低血液黏度,减少神经功能损伤.

目的 探讨益气活血方在全髋关节初次置换术后患者中的应用效果.方法 选取行全髋关节初次置换术的患者,随机分为对照组、观察组,各30例.对照组术后第1天起予利伐沙班10 mg口服,1次/24 h,共用7 d;观察组在对照组治疗基础上同时服用益气活血方300 mL/次,顿服,共用7 d.益气活血方由广东省中医院药房代煎,组方为黄芪20 g、三七20 g、当归20 g、水蛭2条、红花5 g、赤芍10 g、桃仁10 g、川芎10 g、土鳖虫5 g、炙甘草10 g,水煎至300 mL.两组均接受相同补液治疗及早期行肌肉收缩、关节活动等功能锻炼.检测两组术前、术后第1、3、5天白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并统计分析比较各项指标.结果 术前两组FIB、Hb、CRP比较,P均>0.05,术后两组FIB、CRP均上升,至第3天达到高峰,然后下降,术后第5天观察组低于对照组(P均<0.05);术后两组Hb呈进行性下降,至术后第3天下降至谷底,然后上升,术后第5天观察组高于对照组(P均<0.05);两组APTT、PT、D-dimer、WBC、PLT、ALB、ESR比较,P均>0.05,两组各时间点比较,P均>0.05.结论 全髋关节初次置换术后运用益气活血方能提高患者机体免疫力、降低炎症反应及纠正血液高凝状态,且未增加出血风险.

产后生化汤,是《刘奉五妇科经验》中祛瘀生新的代表方.其药物组成为:川芎一钱,当归三钱,红花一钱,益母草一钱,泽兰一钱,桃仁五分,炙甘草五分,炮姜五分,南山楂二钱,老酒五钱同煎.[1]妇人产后素体虚弱,易受外邪.用药宜以平和之剂,照顾气血,开郁务过耗散,消导必兼扶脾,祛寒不宜过于温燥,清热勿过于苦寒.忌用或慎用峻药、克伐之品.该方以多味轻量的活血药群起并用,药力较平稳,以养血、活血、化瘀为原则,主要治疗女性产后恶露不尽、产后发热、产后血晕等疾.导师严余明教授临床习用此方治疗多种妇科疾病,每获佳效.兹举验案数则,以飨同道.