本研究在深入分析口腔全科住培学员现有传统椅旁教学方式和模拟考核方式缺陷的基础上，针对性设计了线上典型案例模块训练教学。教学结束后，考试结果显示通过线上教学可提高学员的临床思维和决策能力，强化临床思维过程。问卷调查显示，大部分学员对线上教学方式满意。教学实践表明，设计的线上教学可提高案例教学的广度和深度，有利于临床思维流程化、可视化，有利于提高住培学员对典型案例的临床决策能力，达到培养住培学员岗位胜任能力的目标。

目的:了解我国高职高专口腔医学技术专业建设发展现状及问题，为构建口腔医学技术专业的职业教育国家标准提供参考依据，推进高职教育高质量发展。方法:采用分层随机抽样法，对我国东、中、西部54所开办口腔医学技术专业的高职高专院校进行专业建设情况的问卷调查。数据分析采用SPSS 18.0软件，差异分析使用独立样本 t检验、单因素ANOVA分析或卡方检验。 结果:在被调查院校中，近3年平均每年招生规模6 415人，其中西部地区招生规模最大，占比47.39%。师资队伍方面，不同地区在学历、职称结构、职业资格和专业背景上均有差异，且差异有统计学意义（ P<0.05）。实训条件方面，仅有26.42%和3.77%院校配置虚拟仿真实训室和口腔材料学实训室，以及18.52%和22.22%院校配备椅旁修复系统和虚拟仿真软件。 结论:我国高职高专口腔医学技术专业存在区域发展不平衡的问题，师资队伍整体水平、实训条件和课程建设有待提高。

目的:探讨基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理在口腔科护理带教中的应用。方法:将2021年1月至2021年6月期间南京医科大学附属口腔医院口腔科实习、轮转的38名护生作为常规组，另将2021年7月至2021年12月在该院口腔科实习、轮转的38名护生作为观察组。常规组采取常规护理带教，观察组采取基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理。对比两组的考核成绩以及教学质量评价(采用教学质量评价量表评估)及满意度。结果:观察组实习、轮转成绩明显高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。带教前两组各项教学质量评价得分对比差异无统计学意义( P>0.05)，带教后两组各项教学质量评价得分均较带教前提高(均 P<0.05)，且观察组各维度教学质量评价各项得分均高于常规组(均 P<0.05)。观察组对教学方法、与临床结合、教师的教学能力和学术水平满意度均高于常规组(均 P<0.05)。 结论:在口腔科实习、轮转护生的临床带教中采取基于结构-过程-结果理论的系统化质量管理可明显提高个人知识水平，优化教学质量，增加个人的满意度，提高口腔全科思维能力、提高口腔椅旁急救能力，能更快地适应以四手操作为基础的口腔专科护理配合。

目的:采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房（ICU）机械通气患者出院后病死率的影响。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）和荷兰医学文摘Embase数据库，收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验（RCT），同时追溯纳入文献的参考文献，检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理；试验组在对照组基础上进行早期活动，包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析；绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果:最终纳入10项RCT研究,共1 323例患者，其中对照组660例，试验组663例。文献质量评价结果显示，7项研究为A级，3项研究为B级，提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示，目前的临床证据表明，早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比（ OR）＝0.92，95%可信区间（95% CI）为0.75～1.13， P＝0.449〕；亚组分析显示，早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势，但差异无统计学意义（3个月病死率： OR＝1.02，95% CI为0.74～1.40， P＝0.927；6个月病死率： OR＝0.95，95% CI为0.70～1.27， P＝0.712；12个月病死率： OR＝0.60，95% CI为0.33～1.10， P＝0.101）。漏斗图显示，纳入文献分布不完全对称，提示可能存在发表偏倚。 结论:ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率，且有降低病死率的趋势，但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异，仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。

目的:研究不同洞缘设计(135°洞缘斜面和90°洞缘)对不同材质计算机辅助设计/计算机辅助制造(com-puter aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)瓷嵌体边缘质量、边缘适应性及微渗漏的影响.方法:100颗人磨牙冠部进行颊面(buccal occlusal,BO)洞嵌体预备,其中颊侧的近中和远中预备体边缘分别采用135°洞缘斜面和 90.洞缘设计.均分五组,分别采用 VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD、IPS e.max CAD、Upcera Hyramic和Lava Ultimate瓷块,Sirona CEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,体视镜观察嵌体近、远中边缘的完整性及间隙.就位粘接后冷热循环10 000次,均置于5％(质量分数)碱性品红溶液染色24 h,并垂直牙长轴于嵌体颊侧的(牙合)1/3、中1/2、颈1/3切开,体视镜下观测微渗漏深度.结果:135°边缘,Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的边缘完整率、平均边缘间隙和平均微渗漏深度均优于VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(P＜0.05);90°边缘,Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的平均边缘间隙、平均微渗漏深度和平均微渗漏深度评分均优于Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(P＜0.05),边缘完整率差异无统计学意义(P＞0.05)).各组内,90°边缘的边缘完整率优于135°边缘(P＜0.05),平均微渗漏深度差异无统计学意义(P＞0.05),VitaBlocs Mark Ⅱ和IPS e.max CAD 组内 90°边缘的平均边缘间隙优于 135°边缘(P＜0.05),Upcera UP.CAD、Upcera Hyramic 和 Lava Ulti-mate组内差异无统计学意义(P＞0.05);Upcera Hyramic和Lava Ultimate组内135°边缘的平均渗透深度评分优于90.边缘(P＜0.05),VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD 和 IPS e.max CAD 组内差异无统计学意义(P＞0.05).结论:嵌体修复时,预备体的近、远中边缘应采用90°边缘设计.

目的 通过光弹模型分析3种单冠对种植体周围骨应力分布的影响,以期为种植修复单冠的材料选择提供参考.方法 使用医用纯钛仿照种植体(Nobel Replace,直径为4.3 mm,长度为11.5 mm)及美观基台(标准型,穿龈高度1 mm)铸造种植体-基台一体化试件,包埋于光弹模型中.使用椅旁计算机辅助设计与辅助制作系统完成树脂陶瓷冠和氧化锆全冠的单冠制作,对切削成形的冠部形态制取硅橡胶阴模,辅助金属烤瓷冠的饰瓷堆塑.制作树脂陶瓷冠组、氧化锆全冠组和金属烤瓷冠组光弹模型试件,每组5个.对3组光弹模型分别进行垂直及斜向75°加载(300 N),通过数字光弹法分析3组种植体周围骨内不同观测面(0.5、1.5、2.5、3.5 mm)上颈部、颈1/3、中1/3、根1/3及根尖共5个观测点的应力,评价3种单冠受力后的应力缓冲作用.结果 相同加载模式下,树脂陶瓷冠组种植体周围骨应力到达峰值的时间[垂直和斜向加载分别为(1.58±0.08)和(2.75±0.21)s]均显著大于氧化锆全冠组[垂直和斜向加载分别为(1.40±0.12)和(2.30±0.25)s](P<0.05);3组种植体周围相同观测点的等效应力值间差异均无统计学意义(P>0.05),但相比氧化锆全冠组,树脂陶瓷冠组各观测点的等效应力值均呈减小趋势.斜向加载时金属烤瓷冠组种植体颈部应力集中程度最明显.结论 与氧化锆相比,复合树脂陶瓷对种植体周围骨内应力的缓冲作用更具优势.

目的:探讨六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用效果.方法:选取2016年1月 ～2017年1月在我科应用CEREC椅旁修复系统制作全瓷修复体治疗的200例患者,随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规四手操作,试验组采用六手操作进行治疗,并对两组患者舒适度、满意度及就诊时间进行比较.结果:试验组患者的舒适度、满意度均明显高于对照组,患者就诊时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:六手操作在CEREC椅旁修复系统中有明显优势,值得临床推广.

目的:采用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作修复体修复老年人后牙缺损,评价其治疗1年后的临床疗效.方法:选择48例老年后牙缺损患者,共计52颗后牙,其中嵌体18颗,高嵌体24颗,嵌体冠10颗,采用CEREC椅旁CAD/CAM系统及CEREC瓷块椅旁设计并制作嵌体、高嵌体和嵌体冠,以树脂水门汀粘接.修复后满1年进行随访,采用改良美国公众健康服务标准(USPHS)对修复体、牙体和牙周等方面及患者满意度进行评价.结果:52颗患牙修复体中,嵌体、高嵌体和嵌体冠满意率分别为94.4％、91.7％和80.0％.其中1颗嵌体发生折裂,1颗高嵌体边缘不密合,1颗修复体边缘完整性轻度缺损,1颗牙体颊舌向纵折裂,1颗嵌体冠邻接关系不密合,1颗出现牙龈乳头炎.结论:CEREC椅旁CAD/CAM技术制作的修复体短期临床效果好,是修复老年人后牙缺损的有效手段.

目的:了解不同洞形深度对应用椅旁CAD/CAM制作的髓腔固位冠(endocrown)边缘和内部适合性的影响,以期为临床牙体预备提供参考.方法:制作三个不同深度相同聚合度的髓腔固位冠基准模型,并分别复制出12个超硬石膏模型,采用CerecAC Bluecam扫描获取光学模型并制作修复体,粘结后,包埋、切割,利用三维测量系统测量髓腔固位冠边缘及内部粘接剂厚度并进行统计学分析.结果:三种洞形深度的髓腔固位冠边缘的粘接剂厚度均小于120μm,内部粘接剂的厚度均小于200 μm;在边缘,3种洞形深度粘接剂的厚度两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);在轴(牙合)角处,粘接剂的厚度随着洞形深度的增加而增加,洞形深度为2mm和4mm时粘接剂的厚度差异具有统计学意义(P＜0.05);在轴髓角处,洞形深度为3mm时与洞形深度为2mm和4mm时粘接剂厚度比较差异分别具有统计学意义(P＜0.05);在(牙合)面肩台中点、轴壁和髓腔固位洞形底部,3种洞形深度粘接剂厚度两两比较差异均不具有统计学意义.除轴(牙合)角、轴壁和髓腔固位洞形底部,其他测量位点洞形深度为3mm时粘接剂的厚度最小.结论:基于本研究结果,应用椅旁CAD/CAM技术制作髓腔固位冠时,3种洞形深度的髓腔固位冠其边缘和内部适合性均能达到临床要求;洞形深度为3mm时其边缘和内部适合性优于深度为2mm和4mm时.

目的 探讨自锁托槽结合微种植钉在骨性Ⅱ类错颌矫治中的应用价值.方法 采用随机数字表法将36例骨性Ⅱ类错颌患者分成观察组和对照组各18例,分别予以自锁托槽+微种植钉矫治方案及直丝弓托槽+微种植钉矫治方案.观察比较两组患者矫治情况、疼痛及牙周健康指标评估结果差异,比较其矫治前后各软硬组织标志点与水平参照线、垂直参照线距离的测量值变化情况.结果 两组患者总矫治时间及有效复诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫治期间椅旁操作时间明显短于对照组(P<0.05).矫治7 d时,两组患者数字分级法(NRS)评分均明显低于矫治1、3 d时(P<0.05),但各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05).矫治后12个月时,两组患者牙松动度(T M)及牙龈指数(GI)均较矫治前无明显变化(P>0.05),菌斑指数(PLI)水平则较矫治前明显升高(P<0.05),上唇沟点、上唇缘点及颏唇沟点均较矫治前无明显上移(P>0.05);上唇下点、软组织颏前点则较矫治前明显上移(P<0.05),上唇沟点、上唇缘点、上唇下点较矫治前明显后移,颏唇沟点、软组织颏前点较矫治前明显前移(P<0.05).结论 自锁托槽矫治系统能有效缩短骨性Ⅱ类错颌椅旁操作时间、提高治疗效率.