目的:观察榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年7月于河北大学附属医院行手术治疗的食管癌患者180例，按照计算机产生的随机序列号分为试验组( n＝90)和对照组( n＝90)，试验组术中胸腔冲洗、淋洒留置榄香烯注射液并术后静脉滴注；对照组术中应用生理盐水胸腔冲洗。观察两组安全性指标、近期疗效指标、免疫指标、肿瘤标志物水平、远期获益指标。 结果:试验组白细胞增多、血小板减少、血红蛋白减少、肌酐升高、转氨酶升高、恶心呕吐发生率分别为43.33%(39/90)、0(0/90)、5.55%(5/90)、6.67%(6/90)、4.44%(4/90)、0(0/90)，对照组分别为53.33%(48/90)、1.11%(1/90)、2.22%(2/90)、4.44%(4/90)、7.78%(7/90)、1.11%(1/90)，两组差异均无统计学意义( χ2＝1.802， P＝0.179； P＝1.000； χ2＝0.595， P＝0.441； χ2＝0.424， P＝0.515； χ2＝0.871， P＝0.351； P＝1.000)。试验组术后拔管时间为(173.36±41.09)h，术后住院时间为(14.82±4.35)d，Karnofsky功能状态(KPS)评分为(81.43±3.89)分，对照组分别为(175.76±40.46)h、(15.34±5.22)d、(80.49±2.67)分，两组间差异均无统计学意义( t＝-0.395， P＝0.695； t＝-0.726， P＝0.472； t＝1.890， P＝0.061)。试验组引流液总量为(665.39±201.31)ml，吻合口瘘发生率为1.11%(1/90)，明显低于对照组的(732.67±213.84)ml和8.89%(8/90)，差异均具有统计学意义( t＝-2.173， P＝0.032； χ2＝4.211， P＝0.040)。治疗前，两组患者免疫功能指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。手术后1周复查，两组的CD3 ＋差异无统计学意义[(55.45±6.96)% vs. (53.71±6.54)%， t＝1.728， P＝0.087]；试验组的CD4 ＋、CD4 ＋/CD8 ＋、NK细胞较对照组升高，差异均有统计学意义[(29.43±5.05)% vs. (25.92±8.06)%， t＝3.501， P＝0.001；1.30±0.21 vs. 1.23±0.20， t＝0.229， P＝0.028；(254.20±15.21)个/μl vs. (237.05±10.73)个/μl， t＝2.741， P＝0.007]。试验组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(1.37±0.18)ng/ml、(1.26±0.28)ng/ml、(0.89±0.17)ng/ml、(1.06±0.24)ng/ml，明显低于对照组的(2.86±0.42)ng/ml、(2.92±0.45)ng/ml、(2.38±1.55)ng/ml、(2.82±0.15)ng/ml，差异均具有统计学意义( t＝13.928， P＝0.014； t＝19.728， P＝0.011； t＝17.924， P＝0.006； t＝16.625， P＝0.003)。试验组患者1年复发率为2.22%(2/90)，半年死亡率为1.11%(1/90)，对照组分别为5.56%(5/90)和2.22%(2/90)，差异均无统计学意义( χ2＝0.595， P＝0.441； χ2＝0.000， P＝1.000)。 结论:榄香烯无瘤技术序贯治疗联合术后静脉滴注对于食管癌患者术后恢复有积极作用，可预防术后吻合口瘘的发生，改善患者免疫功能，降低肿瘤标志物水平，安全可行。

目的 研究自拟散水方穴位敷贴外敷联合腹腔灌注榄香烯注射液治疗老年中晚期肝癌患者腹水的临床疗效.方法 选取2019 年1 月至2022 年12 月我院住院老年中晚期肝癌伴腹水140 例患者为此次试验的对象,随机将其分成2 组,各70 例.对照组采用常规腹腔灌注榄香烯注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟散水方外敷穴位,每3 周为1 个疗程,连续使用2 个疗程.比较2 组治疗前后中医症候积分、腹水改善情况、肝功能及凝血指标,比较2组治疗过程中不良反应发生情况.结果 腹水改善总有效率治疗组高于对照组(治疗组为 81.5%,对照组为 61.4%,P<0.05),2 组治疗后腹部胀满、腹部青筋、神疲乏力、胸闷、纳差食少、面色晦暗分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗组甲胎蛋白、凝血功能、肝功能均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔灌注榄香烯结合穴位敷贴在老年中晚期肝癌腹水患者治疗中的疗效确切,可较好的改善患者的临床相关症状,改善肝功能和凝血功能,提高治疗疗效,且不增加药物不良反应,值得临床应用推广.

目的:比较不同药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:回顾性分析滨州市人民医院2014年6月至2017年3月治疗的恶性胸腔积液患者214例的临床资料，依据治疗方法不同分为单纯引流组26例、顺铂组55例、重组人血管内皮抑制素(恩度)组58例、榄香烯乳组30例、红霉素组45例，比较各组患者近期治疗效果、生活质量改善情况、不良反应发生率、住院费用及远期生存情况。结果:单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组近期总有效率分别为23.1%(6/26)、49.1%(27/55)、70.7%(41/58)、46.7%(14/30)、73.3%(33/45)，差异有统计学意义(χ 2＝24.20， P<0.05)，恩度组、红霉素组的近期总有效率均明显高于其他组；单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组患者的生活质量评分好转率分别为30.8%、58.2%、84.5%、56.7%、88.9%，差异有统计学意义(χ 2＝37.20， P<0.05)，恩度组、红霉素组好转率均明显高于其他组别；恩度组不良反应发生率最低，仅少数患者出现胸痛、乏力、恶心、发热等(其发生率分别为3.4%、8.6%、5.1%、3.4%)，与其他组差异有统计学意义(χ 2＝12.40、10.40、36.60、15.00，均 P<0.05)。恩度组治疗费用[(3 863.2±163.3)元]明显高于其他组( F＝124.48， P<0.05)；单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组1年生存率分别为11.5%、32.7%、65.5%、36.7%、66.7%，差异有统计学意义(χ 2＝28.70， P<0.05)，两年生存率分别为3.8%、5.5%、13.8%、6.7%、15.6%，差异无统计学意义(χ 2＝5.28， P＝0.26)；四组注入药物患者的生存期均高于单纯引流组( F＝54.40， P<0.05)，恩度组及红霉素组明显高于其他组( P<0.05)。 结论:胸腔内注入恩度或红霉素可明显提高恶性胸腔积液患者的近期疗效及远期生存率，并可有效改善患者的生活质量；注入红霉素住院费用较低，但胸痛、发热等不良反应发生率较高；注入恩度不良反应发生率较低，但治疗费用较高。

目的:探讨β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线应用吉非替尼后缓慢进展晚期肺腺癌患者的临床疗效及对生命质量和免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计，纳入我院2017年6月至2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予榄香烯联合吉非替尼治疗，对照组仅给予吉非替尼治疗。治疗2周期后比较两组患者的临床疗效、生命质量及免疫功能。并随访从疾病缓慢进展至疾病出现快速进展的时间(PFS2)。结果:共纳入61例患者，试验组、对照组分别为30例和31例。试验组和对照组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31)，差异有统计学意义( χ2＝4.680， P＝0.031)，试验组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义( Z＝－2.623， P＝0.009)。试验组中位PFS2为4.20个月(95% CI为3.94～4.46)，对照组中位PFS2为4.00个月(95% CI为2.94～5.07)，差异有统计学意义( χ2＝4.948， P＝0.026)。两组生命质量比较，在躯体功能、情绪功能、总体生命质量方面，试验组治疗前后评分差值较对照组高，差异均有统计学意义[6.67(－6.66，20.00) vs. 0(－6.66，6.66)， Z＝－2.429， P＝0.015；29.17(2.08，56.26) vs. 12.49(－14.59，39.57)， Z＝－2.263， P＝0.024；16.67(－33.33，56.67) vs. 8.34(－18.74，35.42)， Z＝－2.249， P＝0.025]。免疫功能方面，试验组治疗后CD4 ＋T细胞水平较治疗前升高(44.27%±6.78% vs. 41.17%±3.73%， t＝－2.426， P＝0.022)，CD8 ＋T细胞水平较治疗前降低(21.47%±3.18% vs. 23.50%±2.37%， t＝2.532， P＝0.017)。治疗后试验组CD4 ＋T细胞水平明显高于对照组(44.27%±6.78% vs. 39.63%±5.80%， t＝2.725， P＝0.011)。 结论:β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线吉非替尼治疗后缓慢进展晚期肺腺癌患者有一定的疗效，生命质量和免疫功能均有所改善，值得临床进一步研究。

目的:研究逐水膏贴敷护理联合榄香烯注射液，对肺癌恶性胸腔积液患者心理状态、癌因性疲乏程度、生命质量的影响。方法:本研究为临床对照试验，采用便利抽样法选取2019年4月至2021年12月收治入宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科二血管外科的100例肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象，按随机数字表法分成对照组和试验组，每组50例。对照组接受榄香烯注射液胸腔内灌注治疗，试验组在对照组基础上予逐水膏贴敷护理。比较2组患者在治疗前后的心理状态、癌因性疲乏程度和生命质量。结果:干预前2组患者一般资料比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。2组患者干预前心理状态、癌因性疲乏程度、生命质量比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后试验组患者焦虑情绪和抑郁情绪得分分别为（64.12 ± 3.24）、（60.38 ± 3.00）分，低于对照组的（66.00 ± 3.69）、（62.10 ± 3.30）分，差异均有统计学意义（ t=2.72、2.73，均 P<0.05）；干预后试验组感知疲乏、情绪疲乏、认知疲乏、行为疲乏得分分别为（5.66 ± 0.59）、（5.26 ± 0.75）、（4.00 ± 0.93）、（5.08 ± 0.80）分，低于对照组的（5.98 ± 0.74）、（5.70 ± 1.09）、（4.42 ± 1.07）、（5.52 ± 1.00）分，差异均有统计学意义（ t值为2.10~2.46，均 P<0.05）；干预后试验组生命质量各维度及总评分分别为（50.54 ± 5.09）、（52.49 ± 4.46）、（50.40 ± 4.40）、（48.96 ± 3.32）、（202.38 ± 15.42）分，高于对照组的（47.82 ± 6.69）、（49.40 ± 6.28）、（47.24 ± 4.70）、（46.56 ± 4.13）、（191.00 ± 15.79）分，差异均有统计学意义（ t值为-3.65~-2.29，均 P<0.05）。 结论:逐水膏贴敷护理联合榄香烯注射液不仅能有效控制肺癌恶性胸腔积液患者的消极心理状态，减轻患者的癌因性疲乏程度，还能提高患者的生命质量。

目前,恶性肿瘤发病不易被发现,且进展较快,影响人们的生活质量.一些从本草中提取的具有抗肿瘤功效的天然产物,近年来被国内外研究者重点关注.榄香烯作为天然产物,具有抗肿瘤活性,是中草药姜科植物温莪术提取和分离出来的.现综合大量文献发现,β-榄香烯在肿瘤细胞诱导凋亡方面、侵袭和转移的抑制方面、免疫调节方面、逆转肿瘤耐药等多方面发挥抗肿瘤作用,同时递送系统有助于β-榄香烯,使β-榄香烯在治疗肿瘤方面有更高的生物利用度.

中药中蕴含着许多高价值活性成分,如青蒿素、紫杉醇、长春碱以及长春新碱等,但是这些中药高价值活性成分在基原植物中含量较低,结构复杂,提取和分离难度较高.为了保护有限的中药资源,研究人员采用化学全合成策略,成功制备了许多结构高度复杂的中药高价值活性成分,但是化学全合成面临苛刻的反应条件,冗长的合成路线及较低的收率等挑战.随着合成生物学的快速发展,许多中药高价值活性成分可以通过生物细胞工程制备,与化学全合成形成互补,为中药高价值活性成分的制备提供了新的策略.该文以β-榄香烯、青蒿素、丹参酮、长春新碱以及高三尖杉酯碱为例,简要梳理了代表性中药高价值活性成分的生物合成和化学合成研究进展.此外,还提出了生物合成与化学合成相结合的研究范式,包括化学酶法结构修饰中药高价值活性成分、生物合成结合半合成量产中药高价值活性成分、仿生合成助力中药高价值活性成分的生物合成途径解析等,为中药高价值活性成分合成提供重要参考.

目的 探讨肝动脉灌注化疗术(HAIC)联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌患者的临床疗效.方法 选取2021年4月至2022年1月江门市五邑中医院收治的80例进展期肝癌患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例.两组患者均接受HAIC治疗,对照组患者药物为奥沙利铂、氟尿嘧啶,观察组患者则在对照组治疗的基础上联合榄香烯注射液动脉灌注,两组患者均以3周为一个治疗周期,连续治疗6周.比较两组患者治疗6周后的临床疗效,比较两组患者随访2年的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)为47.50%,明显高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组患者的疾病控制率(DCR)分别为75.00%、60.00%,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年显示,观察组患者的OS、PFS分别为(16.12±3.69)个月、(14.60±3.30)个月,明显长于对照组的(13.44±3.71)个月、(11.27±3.08)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者转氨酶升高、骨髓抑制、发热、恶心呕吐、腹泻、血液系统毒性、疼痛的发生率分别为50.00%、20.00%、17.50%、75.00%、35.00%、40.00%、37.50%,对照组分别为40.00%、25.00%、17.50%、67.50%、40.00%、42.50%、35.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HAIC联合动脉灌注榄香烯注射液治疗进展期肝癌可提高患者的ORR,延长OS、PFS,具有临床应用价值.

苍术的挥发性成分既具有明显的药理作用又被认为是苍术的主要燥性成分,该研究从挥发油变化角度分析苍术不同炮制品的差异,阐述苍术炮制后降燥增效的原因.利用HS-GC-MS技术获取生苍术、麸炒苍术、焦苍术与 4 种不同工艺的米泔水制苍术挥发性成分,使用SIMCA软件对苍术及其不同炮制品的挥发油成分进行多元统计学分析.在HS-GC-MS结果中共鉴定出 87 个挥发性成分.在生品中鉴定出 76 种挥发性成分、麸炒苍术 79 种、樟帮米泔水制苍术 70 种、焦苍术 81 种、湖南米泔水制苍术 78 种,吉林米泔水制苍术 73 种、上海米泔水制苍术 77 种.通过多元统计学分析发现苍术各个炮制品之间具有显著性差异,OPLS-DA模型显示生品与 6 种炮制品共有 28 个显著差异性成分.炮制后普遍显著性上升的挥发性成分有 11种,分别是α-蒎烯、水芹烯、(1S)-(+)-3-蒈烯、邻异丙基甲苯、D-柠檬烯、α-ocimene、α-异松油烯、silphiperfol-5-ene、silphinene、γ-烯基、germacrene B,可能与其增效有关;炮制后普遍显著性下降的挥发性成分有 5 种,分别是 β-榄香烯、1-methyl-4-(6-methylhept-5-en-2-yl)cyclohexa-1,3-diene、β-selinene、β-倍半水芹烯、苍术酮,可能与其燥性相关.

经典名方西黄丸出自《外科证治全生集·卷四》,为清代名医王洪绪所创,是中医治疗乳腺癌的经典方剂,由牛黄、麝香、乳香、没药4味药物组成.功效清热解毒、消肿散结,主治热毒壅结所致痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿,临床常用于治疗肺癌、乳腺癌、胃癌等,在肿瘤辅助治疗方面疗效显著.该文通过医药典籍系统梳理该处方的出处,对处方用量、处方中各药味进行了考证,并对西黄丸的历史沿革应用进行分析,同时以质量标志物(Q-Marker)的"五原则"为纲领预测了西黄丸的质量标志物,结果发现麝香酮、α-乳香酸、β-乳香酸、3-乙酰基-11-酮基-β-乳香酸、3-乙酰基-α-乳香酸、3-乙酰基-β-乳香酸、11-酮基-β-乳香酸、β-榄香烯等可作为西黄丸主要的Q-Marker,为西黄丸的质量控制、后续的研究开发以及临床应用提供了科学的理论依据.