目的:调查护理学专业实习生模拟学习沉浸感与临床实践反思能力现状，探讨两者之间的关系，为促进护理学专业实习生的临床实践反思能力、提高护理实习质量提供参考。方法:2023年3月，采用一般资料调查表、临床模拟学习沉浸感量表、护理学专业学生临床实践反思问卷对山东省某三级甲等医院2023届护理学专业243名实习生进行问卷调查，并采用Pearson相关分析、多重线性阶层回归分析等方法对数据进行处理。结果:243名实习生模拟学习沉浸感总分为(47.62±13.66)分，各维度条目均分由高到低依次为认知同化(3.23±0.92)分、情感带入(3.19±0.95)分、专注(3.12±0.95)分、获得性体验(3.10±1.01)分；临床实践反思能力总分为(106.86±23.35)分，各维度条目均分由高到低依次为动态的职业发展(2.98±0.68)分、基于反思的自我管理(2.98±0.67)分、内部动机来源(2.97±0.68)分、专业能力(2.97±0.67)分、动态的组织氛围(2.96±0.67)分、具有挑战性的临床情境(2.95±0.68)分。模拟学习沉浸感总分及其各维度评分与临床实践反思能力总分及其各维度评分均呈正相关( r＝0.51～0.63，均 P<0.05)。控制人口学变量后，模拟学习沉浸感的各维度对临床实践反思能力均具有正向预测作用( β＝0.123～0.324，均 P<0.05)。 结论:护理学专业实习生模拟学习沉浸感与临床实践反思能力处于中等水平，模拟学习沉浸感水平会直接影响其临床实践反思能力。临床带教教师应当丰富临床模拟教学形式，增强学生模拟学习沉浸感，进而促进其临床实践反思能力的培养。

虚拟现实(VR)技术是一种计算机仿真系统，可模拟人体视觉、触觉、听觉等感官功能，将虚拟世界以三维全景形式展现，使用户在与虚拟现实系统互动过程中得到身临其境的感受。VR技术具有交互性、沉浸性和想象性等特点，在医学教育和模拟培训中应用VR技术，可以提高用户的学习质量和效率。同时，VR技术在外科、康复、心理、镇静镇痛等临床治疗中也起到一定作用。随着VR技术的发展，其在儿科的临床和培训中也发挥着积极的作用，如虚拟标准化患儿应用于儿科培训中，VR技术辅助缓解疼痛和焦虑等，有望解决儿科从业人员的一些难题。

目的 汉化临床模拟学习沉浸量表(Learning Immersion Scale in clinical Simulation,LISS),并检验其信效度.方法 通过Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译、文化调试、预调查,形成中文版临床模拟学习沉浸量表.于2022年7月—9月,采用便利抽样法对250名护理专业学生进行问卷调查,由6名专家进行内容效度评价,采用探索性因子分析评价中文版LISS量表的结构效度,并评价其内部一致性、折半信度和重测信度.结果 中文版LISS共4个维度(认知同化、情感认同、注意力集中和学习体验),16个条目.量表的内容效度(S-CVI)为0.983,各条目的内容效度(I-CVI)为0.890～1.000.探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为88.266%;量表的Cronbach's α系数为0.980,各维度的Cronbach's α系数为0.904～0.964;量表的重测信度为0.913.结论 中文版LISS具有较好的信效度,可用于评估护理专业学生在临床模拟学习中的沉浸感.

虚拟现实(virtual reality,VR)技术具有沉浸感、交互性、想象等特性,目前主要应用在临床干涉、临床诊断、医疗培训、健康保健等医学领域.近年来,皮肤科教学的相关内容方面已经取得了一定的进展.随着住院医师规范化培训的政策实施,在学习时间受限的情况下仍然可以保证长期有效的临床教学结果,需要制定有效的标准化教学方法和资源,改良皮肤科教学方法至关重要.VR可以帮助突破传统皮肤科教学中的限制,为学生提供全方位的模拟教学场景,更高效的达到教学目的.

目的:紧贴实战化训练要求,着眼于提升作战人员战现场急救决策和团队协作水平,构建高仿真战现场急救训练平台.方法:该平台由导控软件、战现场急救决策软件和硬件部分组成.导控软件采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构、自定义C++服务器、MySQL数据库和虚幻引擎UE4进行开发;战现场急救决策软件采用混合现实、虚拟现实、仿真建模、空间定锚共享和定锚修订算法等核心技术进行开发;硬件部分主要由智能枪支和智能战术背心构成,可实现虚实结合训练功能.结果:该平台可实现急救决策和团队协作训练及考核,大大地提升了参训人员的学习积极性,且具有实战背景模拟逼真、沉浸体验感强、训练针对性强等独特优势.结论:该平台解决了战现场急救训练中缺乏战术背景和团队协作训练等瓶颈问题,有助于提升自救互救实战化训练水平.

在舰艇出海过程中,海军兼职卫生兵承担着繁重的卫勤保障任务.针灸推拿技术操作简便、疗效优越,非常适宜在舰艇开展应用.可将沉浸式教学法(情境式融入、动作模拟与演练、PPT+视频理论讲解、案例式点穴式施教、互动式问答)应用到无中医基础的兼职卫生兵学习针灸推拿技术的培训中.该法可充分调动兼职卫生兵视觉、听觉等多感官,使针灸推拿技术学习形式更加多样化,内容更具生动性,极大地引发兼职卫生兵的学习兴趣,并有助于他们迅速学会掌握一些针灸推拿技术的基本操作.

目的 制订并应用基于桌面推演的医院船应急救援演训方案,以期提高医院船医疗队的综合能力.方法 通过文献回顾和专家咨询形成推演整体方案,以真实救援战例为原型形成贯穿桌面推演的教学案例和伤员库.在某医院船医疗队队员中开展教学,采用量化和质性研究相结合的方法进行教学评价.结果 学员对整体教学满意度较高(得分＞4分).质性研究结果获取4个主题,分别是新颖教学形式,增加学习兴趣;多维度思考,加深学习印象;模拟实案化,增加推演沉浸感;强调整体观,熟悉救护流程.结论 研究构建了一套基于真实应急救援战例,适用于医院船医疗队员的桌面推演训练方案,并在实际教学中取得较好的教学效果和评价.

为了探究拓展现实技术(XR)在临床手术中的应用和发展,促进XR技术高质量辅助临床手术.本研究针对基于二维图像的微创手术导航,医生难以准确判断病灶的位置、大小和几何形状且具有潜在辐射危险等问题,使用CT数据进行三维建模,依托XR技术实现术中导航,采用改进的四元数法提升电磁定位精度,系统定位精度的误差小于2 mm;针对远程手术网络数据传输卡顿、延迟等现象,依托5G网络优化服务器GPU编程算法、视频流实时编码策略和网络设计,实现了数据传输低延迟,平均延迟小于60 ms;采用高斯分布变形模型模拟碰撞检测和组织的应力形变,实现触觉感知效果.研究表明,基于XR技术的术中导航,能够更准确地确定病灶的位置,有效地降低了手术风险,且避免了术中辐射;5G网络低延迟、高保真特性使手术中实时交互成为可能,为多终端远程协同手术提供了技术基础;将力反馈技术与XR技术结合,实现具有触感的体验,使医生能够进行深度沉浸式的术前规划和虚拟手术,提高了手术成功率,缩短医生的学习曲线.XR技术赋能临床手术,对提高我国临床手术领域的源头创新能力具有积极意义,对推动手术模式创新的研究具有重要价值.

目的 汉化并验证临床模拟学习沉浸感量表,为护理教学提供适用性测评工具.方法 引进临床模拟学习沉浸感量表,按翻译、专家函询(7人)、预调查(15人)、正式调查(1 731人)及统计分析等程序对量表进行文化调适、修订与验证.结果 汉化修订后的中文版量表经过探索性因子分析提取认知同化、情感带入、专注和获得性体验4个因子共15个条目,累积方差贡献率为64.728％.验证性因子分析显示模型适配良好.量表水平的内容效度指数为0.933,条目水平的内容效度指数为0.857～1.000.总量表Cronbach's α系数为0.759,重测信度为0.912.结论 中文版量表具有良好的信效度,可作为我国护生临床模拟学习沉浸感的测评工具.