直升机紧急医疗服务（helicopter emergency medical service，HEMS）最初的设想源自战场上撤离受伤的士兵，用于战场救护和医疗后送，从1970年以来逐渐拓展到民用医疗领域。在处置突发事件过程中，凭借空中悬停、垂直起降技术在医疗救援中具有快速、高效、受地理空间限制较少等优势，是目前大多数高收入国家卫生系统的一个重要组成部分 [1,2]。我国近20年来，在多数经济发达地区院前急救中均可见到直升机救援的身影，其在初级紧急医疗服务或创伤现场救治中发挥了重要作用，并在伤病急救领域极具推广应用前景。

院外心脏骤停（OHCA）是严重的公共卫生问题，OHCA一旦发生，如不立即救治，几分钟内患者即可出现不可逆的生物学死亡，约一半的心血管死亡来自OHCA。许多国家或地区遵循乌斯坦因（Utstein）模式对OHCA进行登记分析，以提高OHCA生存率。我国OHCA登记尚处于发展初期，OHCA总体生存率不足1%。该文回顾世界范围内主要Utstein模式OHCA登记，为我国开展OHCA登记提供参考。此外，作为开展OHCA公共卫生干预的靶人群，“旁观者”在Utstein指南中缺少明确定义。该文从公共卫生干预视角将“旁观者”定义为心脏骤停目击者，或发现心脏骤停患者并激活紧急医疗服务（EMS）或在EMS到达现场前实施心肺复苏的任何人。为了应对心脏骤停救治的严峻挑战，尽快提升我国院前急救水平，该文进一步提出立足全人群全社会的OHCA公共卫生救援策略，围绕“早呼救、早按压、早除颤”，着力推动“旁观者”向重启心脏行动者的转化。

目的:研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法:对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论，初步构建集中培训课程内容，同时，采用德尔菲法进行两轮问卷咨询，评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上，根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（ Ｗ）及变异系数（Cv），进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。 结果:初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容，专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高，其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分，对于野外生存评分最低，其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论:维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用，为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。

新型便携式消化内镜系统采用拉杆箱结构，由储运箱、内镜、注水注气、吸引、能源、图像管理6个模块组成，不仅能进行常规消化道疾病的诊断，并且带有活检通道，具备与普通消化内镜相当的诊疗功能。该系统体积小巧，展收方便，可单人携带，适用于战时战场、平时偏远地区、现场急救等特殊环境。

目的:分享2017至2019年阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛医疗保障经验。方法:2017至2019年青海省果洛州玛沁县阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛组委会共派出150余名医务人员，连续3年策划和实施阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事的医疗保障和救援。保障分为领导指挥组、专家顾问组、现场医疗保障组、后方医疗保障组和医疗物资保障组，现场医疗保障组配备救护车、应急相应的医疗设备和药品分别在从包括起点到终点的8个医疗站点以及各站点间的选手路径上进行医疗保障。结果:3次赛事过程中未发生心搏骤停及猝死病例，共接诊患者56例（5例为合并伤），其中21例为轻度高原反应，擦伤8例，肌肉痉挛、拉伤13例，低血糖11例，腹痛3例。伤者均现场及时治疗观察，病情缓解。结论:实现国际越野跑协会（ITRA）认证的平均海拔最高越野赛的医疗保障成功，首先要制定科学、完善的医疗保障工作方案；赛前体检，特别是应用运动心肺功能检测，筛查出可能出现医疗意外的运动员；赛中重点监测跟踪可能出现问题的选手；各保障点与保障车紧密配合、衔接；做好各类人员的急救培训，做到有医疗意外能第一时间发现，第一时间急救，第一时间转运。阿尼玛卿雪山极限越野挑战赛赛事医疗保障对国际高原运动赛事的安全保障起到了良好的作用，为类似赛事保障工作提供了参考和借鉴。

目的:探讨并总结颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症的发病原因、临床表现、治疗方法和诊疗体会，结合战时卫生保障条件，为诊治颈部创伤后感染性疾病提供诊疗思路。方法:对2018年1月至2022年1月海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的16例颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症患者资料进行系列回顾，归纳整理患者一般情况、发病诱因、主要症状、影像学资料、治疗方法、病原菌培养、病程及随访情况，总结疾病特点及诊疗方案，并根据战现场颈部损伤相关报道分析战现场颈部化脓性炎症并发脓毒症的诊治措施。结果:16例患者中7例合并糖尿病，其中2例未规律用降糖药故血糖控制不佳，其余9人无糖尿病病史，对比2组患者病程长短，发现糖尿病组患者病程较长，差异有统计学意义（ P=0.010 7）。所有患者中，大部分发病诱因为上呼吸道感染（37.50%）和咽部异物（37.50%），以外伤（12.50%）和牙源性感染（12.50%）为诱因的病例多合并糖尿病。发热（100.00%）与咽痛（68.75%）为最主要症状，除此之外，患者还存在颈部包块（18.75%）、吞咽困难（25.00%）及呼吸困难（12.50%）等表现。7例患者行穿刺引流，9例患者行切开引流。术后脓液病原菌以G +球菌最常见（包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、咽峡炎链球菌、肺炎链球菌等，占37.50%），其次是肺炎克雷伯杆菌（18.75%）。无糖尿病病史患者均无严重并发症发生，4例较严重并发症均因积极对症处理，病情得到控制。所有患者随访无1例死亡，其中14例（81.25%）治愈，2例疗效不佳患者中1例随访仍处于深昏迷状态，1例血糖控制不佳且脓肿反复的患者随访中未复发。 结论:颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症因其早期症状的迷惑性和危急并发症的致死性对于临床工作考验巨大，而在战场救治的局限条件下伤员颈部创伤后继发感染的快速诊断与治疗则更具挑战性。因此通过对临床中类似危重情况的病例系列进行研究分析，进一步改善其临床诊疗路径，尽可能缩短患者治愈时间，对平战时提高卫生保障能力均有重要意义。

目的:通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验，探讨卫勤保障策略。方法:根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验，进行回顾性总结研究。结果:总结出主要做法：(1)制定切实可行的方案预案；(2)严格筛选技术过硬人员；(3)配备合理药材设备；(4)完成救护载体加改装；(5)重视急救技术培训；(6)强化政治思想教育；(7)进行身体适应性训练；(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会：(1)思想与行动重视，是完成任务的前提；(2)训练与实战配合，是完成任务的基础；（3）教育与管理并重，是完成任务的底线。结论:通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验，为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。

心脏骤停是我国卫生健康领域面临的巨大挑战。最新研究估计全国每年发生院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者达105万，出院存活率只有1.15% [1]；院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）发生率为1.75%，出院存活率9.1% [2]；OHCA和IHCA的出院存活率均低于西方发达国家的8%~9%、15%~34% [3,4]。要提高我国心肺复苏的水平，就需要针对心脏骤停的预防预警、现场反应、院前急救和院内救治的全过程进行不断优化提升。2018年笔者在国内率先正式提出复苏中心建设的理念 [5]，全国专家们也积极进行了探索 [6,7,8]。在高质量发展的背景下，浙江正努力创建"两个先行"示范区，全省急诊同道先行先试，在初步实践的基础上总结经验，达成"复苏中心建设浙江共识"并在本期刊登。这是我国复苏中心发展历程中重要的一步，为规范有序地开展建设工作提供了很好的参考。

为提高部队能打仗、打胜仗的能力，2018年我国颁布了《军事体育训练大纲》。该大纲对军事体育训练标准提出了更高、更严的要求，军事训练所致的运动损伤亦呈逐年增多的趋势 [1,2]。在训练、战时、野外急救的条件下，尽早发现训练伤，及早诊治或预防，对于保证战斗力水平至关重要。2019年《训练伤超声可视化诊断专家共识》提出，超声具有便携、无创、实时成像的特点，能够用于训练现场以及多种野外条件，并能弥补传统诊断手段对战创伤、训练伤早期诊断的不足 [1]。运动损伤包括长期体能训练导致的累积性损伤或高强度下的急性创伤。运动损伤的类型在各军种间存在一定差异，如空军以腰背部肌肉慢性劳损为主，海军及陆军则以骨折、关节损伤、肌肉挫伤与牵拉伤、周围神经损伤等为主，并且好发于四肢 [2]。

载人航天返回着陆后院前紧急救治体系建设是航天医学的重要内容。着陆现场环境复杂，返回舱着陆存在诸多不确定性，院前救治面临很多现实难题，及时高效的伤情筛查是出现意外情况时提高救治能力的基本前提。美军早在1996年就提出了战术战伤救治（tactical combat casualty care，TCCC）概念及指南 [1]，对于严重创伤人员，快速有效的现场救治与后送过程中的联动救治可以最大可能地挽救生命 [2,3]。