正压生物防护装备是高等级生物安全实验室的关键防护装备，为在病原微生物及其他生物污染环境中的操作人员提供专业的防护。本文对国内外正压生物防护装备的发展现状进行了总结，对当前我国正压生物防护装备领域存在的短板进行分析并提出相应建议，以期为我国正压生物防护装备的发展和应用提供参考依据。

目的:探讨麻醉医师使用全面型防护面罩（带正压）与一次性使用头罩（非正压）对新型冠状病毒肺炎重症患者行气管插管的影响。方法:回顾性纳入2020年2月16日至2月29日武汉市第一医院20例新型冠状病毒肺炎患者行气管插管的相关资料，其中9例气管插管时麻醉医师穿戴全面型防护面罩（带正压）设为面罩带正压组，11例气管插管时麻醉医师穿戴一次性使用头罩（非正压）设为头罩非正压组，收集2组气管插管所耗时长及麻醉医师进行气管插管时的焦虑评分、插管满意度、面屏是否起雾、是否有明显憋闷感等情况。结果:面罩带正压组麻醉医师进行气管插管时的焦虑评分明显低于头罩非正压组（ P<0.05），两组行气管插管所耗时长、插管满意度、面屏起雾以及明显憋闷感等方面差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:全面型防护面罩（带正压）与一次性使用头罩（非正压）比较，在一定程度上能使麻醉医师减轻焦虑感，二者在气管插管所耗时长以及插管满意度上能达到相同的效果，二者在短时间内（小于30 min）佩戴均不会出现面屏起雾和明显憋闷感。

气管插管是呼吸道传染病独立的感染危险因素。回顾性分析正压过滤头罩、三级防护下，12例新型冠状病毒肺炎患者气管插管的麻醉、插管方法、并发症，以及9名参加操作医务人员之后14 d的体温和核酸检测结果。在咪达唑仑+丙泊酚+吗啡/芬太尼镇静镇痛、麻醉下，12例患者均顺利、成功地在支气管镜引导下完成气管插管，未出现严重并发症。9名医务人员均未出现发热，咽拭子核酸检测阴性。新型冠状病毒肺炎患者气管插管时，医务人员在正压过滤头罩、三级防护下，没有出现感染，佩戴防护用品可安全、顺利完成操作。

目的:总结为新型冠状病毒肺炎患者行气管切开术的防护措施。方法:回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月1日至2月25日确诊为新型冠状病毒肺炎并进行了气管切开术的4例患者临床资料。4例均为男性危重型患者，年龄63~72岁。4例患者中行经典气管切开术3例，经皮穿刺气管切开术1例。分析总结术者在气管切开术全过程中的防护措施和流程步骤。术后监测术者的体温和临床症状；术后第14天取术者咽拭子行新型冠状病毒核酸检测。结果:术者均按照医务人员分级防护要求采用三级防护，并采用带过滤持续正压通气头罩。术前充分制定详细操作步骤、流程，有效缩短了术者在污染区停留时长；其中3例经典气管切开术的平均手术时间为12 min，1例经皮气管切开术的手术时间为8 min。参加4例手术的术者5名，术后均未出现发热、咳嗽等临床症状。术后第14天全部术者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性。结论:耳鼻咽喉科医生进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开术时应该采用严密的三级防护措施，其中采用正压头罩、术前充分准备以尽可能缩短和患者近距离接触的时间、能减少或避免术中痰液对术者直接喷射的操作步骤等可能是具有重要意义的防护细节。

目的 评价典型电动送风式正压生物防护头罩(PPBH)对生物气溶胶和物理气溶胶的防护效果.方法 在封闭的微环境模拟舱内,测试4款PPBH(分别编号为A、B、C和D)的送风量、内外压差以及在不同浓度的生物气溶胶和物理气溶胶环境下的向内泄漏率(1L).结果 4款PPBH内外压差和送风量均达到标准要求.PPBH样品A、B和C对生物气溶胶的防护性能较好,PPBH样品D对生物气溶胶的防护性能较差.PPBH样品B对不同浓度的气溶胶的IL均＜0.01％,PPBH样品D对不同浓度的气溶胶的IL均＞0.01％,PPBH样品A和C对不同浓度的生物气溶胶的IL均＜0.01％,但在部分浓度粒径(0.3μm和0.5 μm)的物理气溶胶环境下IL＞0.01％,随着物理气溶胶浓度的增大,PPBH样品B、C和D的IL上升,在同浓度的物理气溶胶环境中,PPBH对0.3 μm的IL大于对0.5μm的IL.在不同浓度的生物气溶胶环境中,PPBH样品A、B和C对应的生物气溶胶IL=0％,而其对应的物理气溶胶IL均＞0％.结论 PPBH的防护性能受测试气溶胶浓度和粒径影响,测试气溶胶浓度越高、粒径越小,对应IL越高,即浓度偏高或粒径较小时PPBH存在较高的泄漏风险.同一 PPBH对生物气溶胶的IL低于物理气溶胶的IL,采用物理气溶胶对PPBH防护性能进行的检测结果便可代表PPBH对生物有害物质的防护水平.

目的:通过1％卫可消毒剂对正压防护头罩上犬流感病毒(canine influenza virus,CIV)的消毒效果试验,确立正压防护头罩的消毒效果评价方法.方法:依照《消毒技术规范》(2002版),结合1％卫可消毒剂特性选定中和剂,通过测定不同样品接种犬肾细胞后的半数组织培养感染剂量(TCID50)验证中和剂的有效性;在同一环境下,通过测定CIV在正压防护头罩上作用不同时间的TCID50验证病毒载体及环境对病毒活性的影响;通过建立病毒载体模型及病毒浸染与采样方法,结合病毒回收率测定结果(实时定量聚合酶链式反应法和酶联免疫吸附测定法)及病毒滴度测定结果[TCID50及鸡胚半数感染量(EID50)]确定最佳消毒时间.结果:0.1％卵磷脂+2％吐温80+0.5％硫代硫酸钠磷酸缓冲盐溶液可作为1％卫可消毒剂的中和剂;在不同时间节点,实验载体及环境均对CIV活性无影响;接种犬肾细胞样本及鸡胚样本平均回收率分别为96.12％和95.98％,1％卫可消毒剂灭活正压防护头罩上CIV的最佳作用时间为4 min.结论:该研究提出的正压防护头罩消毒效果评价方法有效,可为正压防护头罩确立最佳消毒条件.

目的:建立2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间医用正压送风过滤式防护头罩再处理流程,确保头罩复用处理的消毒效果和质量.方法:建立消毒供应中心对医护人员救治COVID-19患者过程中使用的正压送风过滤式防护头罩的预处理和暂存流程、消毒供应中心回收流程、头罩清洗消毒及灭菌处理流程.采用放大镜目测法、蛋白清洗测试棒检测法、实时荧光聚合酶链反应法、琼脂倾注培养,分析经过处理后正压送风过滤式防护头罩清洗消毒效果.结果:25件正压送风过滤式防护头罩共经过135件次清洗消毒和灭菌处理,清洗后蛋白质残留量检测、病毒核酸检测均为阴性;灭菌后物品无菌性检测合格,头罩无损伤,质量安全可靠.结论:采用使用科室预处理、消毒供应中心集中清洗消毒及环氧乙烷灭菌流程对救治COVID-19患者使用后的正压送风过滤式防护头罩进行复用处理是安全可行的.

正压生物防护头罩是高等级个人生物防护装备之一,广泛应用于高危生物危害环境下作业人员的生物安全防护.该文从防护性能和人体功效学角度分析了正压生物防护头罩在综合效能评估方面的研究与存在问题,结合国内外标准要求提出未来发展趋势,为我国正压生物防护头罩的技术发展、科学评估和安全应用提供参考.