目的:分析分区域细节管理在医院感染管理中的应用效果。方法:以全院各个科室为研究对象，选择消毒隔离、手卫生、医疗废弃物管理、抗菌药物应用、医院感染知识培训五项进行分区域细节管理。对医院外科、内科、妇产科、老年科、中医科、儿科、感染科主要科室，以安全管理、环境卫生、患者满意度为评价方式，满分为100分，分数越高，说明管理质量越好。结果:管理后医院外科、内科、妇产科、老年科、中医科、儿科、感染科的医院感染质量评分显著高于管理前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、抗菌药物应用、医院感染知识培训分区域细节管理后质量评分均显著高于管理前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。分区域细节管理后安全管理、环境卫生、患者满意度评分高于管理前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:分区域细节管理在医院感染管理中的应用效果显著，促进医院感染管理质量的提高，安全性和环境卫生质量以及患者满意度均增强。

目的:总结过氧化氢及过氧化氢银离子消毒剂消毒口腔综合治疗台水路（DUWLs）的方法和效果。方法:遵循范围综述的研究思路，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Ebsco、ProQuest、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、CNKI博硕士论文数据库，检索时限为建库至2020年12月31日。对消毒剂浓度、实施方法、评价指标进行提取和分析。结果:共纳入20篇文献，包括1篇单中心RCT和19篇类实验性研究。以消毒剂种类划分为过氧化氢组和过氧化氢银离子组。实施方法为持续消毒、定期消毒、定期结合持续消毒；用于定期消毒的消毒剂浓度为0.1%~10%，用于持续消毒的消毒剂浓度为0.008%~0.250%；常用评价指标为菌落总数、合格率、致病菌检出率和生物膜。结论:2种消毒剂均可有效控制DUWLs污染，过氧化氢银离子消毒剂的抑菌效果更好。可以将持续与定期消毒相结合，定期检测口腔诊疗用水水质并及时调整消毒策略。

目的:研制一种恒温消毒装置，并评价其在产后会阴部消毒中的临床应用效果。方法:采用随机对照研究，2020年11—12月选取长治医学院附属和平医院符合纳入排除标准的产妇300例，使用随机数字表法分为对照组、试验组各150例。对照组采用常规方法进行分娩后会阴部消毒，试验组进行恒温消毒装置辅助下的会阴部消毒。比较2组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受、存在会阴撕裂或侧切的产妇会阴伤口愈合情况。结果:对照组与试验组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受分别为3（1.5）、5（0）分，试验组产妇的温度舒适感受得分较高，2组比较差异有统计学意义（ Z=-13.73， P<0.05）；2组产妇会阴伤口均无丙级愈合，对照组产妇的会阴伤口甲、乙级愈合构成比分别为89.61%（69/77）、10.39%（8/77），试验组分别为93.75%（90/96）、6.25%（6/96），后者会阴伤口愈合情况较好，但2组比较差异无统计学意义（ Z=0.99， P>0.05）。 结论:该恒温消毒装置符合临床护理需求，通用性强，能够增强产妇的舒适体验，对促进产后会阴伤口愈合有一定的效果。

目的:探讨自制质控日查表在护理质量管理中的应用效果。方法:根据护理质量管理委员会标准，制定科室质控表单检查。该表格规划科室三级质量督查员，由责任组长对每天组员工作中存在的问题及跟踪评价记录在质控对应表格内；护理书写组负责督查护理记录完成情况和内涵督查；消毒检查员把关消毒处置执行；护士长记录每天早晚查房中整改落实情况，月底进行质控日查表的汇总，内容纳入科内质控会议进行分析，进行质量分析并进行表格式填写。比较实施质控表单对护理服务质量和患者对护士工作满意度的影响。结果:患者的基础护理合格率由89.5%上升至97.2%，专科护理合格率由85.5%上升至94.5%，健康教育合格率由88.8%上升至95.5%，护士护理文书书写合格率由86.5%上升至93.5%，消毒隔离合格率由86.6%上升至94.9%，患者满意度由91%上升至98%，观察组各项质量指标合格率均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05) 结论:质控表单在护理质量管理中的应用是提高护士服务质量和提高患者满意度的有效方法。

目的:评价医疗机构场景下高能脉冲紫外线消毒设备消毒效果。方法:分别通过现场试验和实验室试验进行消毒效果评价。其中，现场试验选择9个科室135个高频接触点位，消毒前后采样，比较75%酒精湿巾擦拭消毒、高能脉冲紫外消毒机器人消毒和高能脉冲紫外手持消毒仪消毒效果；实验室试验将模拟试验桌面的30个染菌区块置于紫外线垂直照射下，计算消毒前后细菌杀灭率。结果:现场试验中75%酒精湿巾擦拭、高能脉冲紫外消毒机器人和高能脉冲紫外手持消毒仪细菌杀灭率分别为94.99%、91.53%和95.94%，差异有统计学意义，其中高能脉冲紫外手持消毒仪的消毒效果好于高能脉冲紫外消毒机器人（ P<0.05）。实验室试验中高能脉冲紫外手持消毒仪对染菌载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>3.00，模拟现场试验中高能脉冲紫外手持消毒仪对物体表面样本上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值为4.99。 结论:高能脉冲紫外手持消毒仪和高能脉冲紫外消毒机器人消毒效果均较好，与常规75%酒精湿巾擦拭消毒效果相近。

本文总结了新冠肺炎疫情期间健康防护和消毒相关舆情的发展趋势及特点，从舆情角度探讨了疫情防控中健康防护和消毒工作取得的经验与不足，并提出下一步的工作建议：加强重点场所和单位的健康防护和消毒工作；开展健康防护和消毒效果评价及病毒在环境中的传播机制研究；建立专业的健康防护和消毒应急科普机制和信息发布渠道；加快疫情相关健康防护和消毒标准的制修订。

目的:调查某医院临床医师外科换药操作规范执行情况及影响其规范执行的相关因素，并制定相应对策，提升临床医师换药操作规范化。方法:2016年2至9月综合运用品管圈管理方法，通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等步骤，实施品管圈活动，按照PDCA循环进行持续质量改进，比较评价活动效果。本研究应用自身对照研究，通过成立品管圈活动小组"携手圈"，运用品质管理工具，使用自拟的"换药操作实践技能考核表"和"换药操作不规范原因调查表"，对77名临床医师进行问卷调查和观察，比较品管圈活动干预前后提高临床医师换药操作规范合格率的情况。采用SPSS 20.0进行 t检验和 χ2检验。 结果:品管圈活动干预后,临床医师换药操作规范相关质量指标均明显升高。活动前均分（80.45±9.42），活动后均分（90.06±3.43）（ P<0.01）。临床医师换药操作规范合格率由活动前的57.14%提升至活动后的98.70%（ P<0.01），达到了设定的90.98%目标值。操作关键项目中的衣着规范率、手卫生措施执行率、消毒隔离措施合格率、无菌操作合格率、物品处理合格率与品管圈活动实施前相比，差异均具有统计学意义。品管圈活动后医师各项能力也均有不同程度提升。 结论:通过开展品管圈活动进行持续质量改进，能取得良好效果。品管圈质量管理方法可以有效地解决感染管理工作中的问题，是感染管理工作规范化、标准化、科学化的有效工具。

目的:探讨一氧化氮（Nitric Oxide，NO）缓释二氧化硅纳米颗粒（简称NO缓释剂）对内镜生物膜的清除效果及其临床应用评价。方法:选择院内临床使用中的消化内镜160件，随机分为两组：清洗剂组80件，采用清洗剂对内镜进行消毒处理；NO组80件，采用NO缓释剂对内镜进行消毒处理。另建模型组，采用铜绿假单胞菌生物膜模型，用磷酸盐缓冲液（phosphate buffered solution，PBS）处理，作为对照。先在体外层面，构建内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜模型，经NO缓释剂处理后采用扫描电镜观察生物膜微结构，采用活菌计数法分析NO缓释剂对生物膜细菌的清除效果，再在临床层面，通过分析清洗后临床内镜的蛋白残留测定、菌落计数及ATP生物荧光检测评价NO缓释剂对内镜的实际消毒效果。结果:扫描电镜观察，模型组生物膜完整，NO组和清洗剂组生物膜表面可见散落杆菌。平均标准菌落数，与模型组［（4.86±2.67）×10 6菌落形成单位（colony-forming units，CFU）/mL］比，NO组［（1.37±0.61）×10 4CFU/mL］和清洗剂组［（1.31±0.21）×10 5CFU/mL］均显著降低（清洗剂组比模型组， P=0.009；NO组比模型组， P=0.008），且NO组比清洗剂组更低，组间差异有统计学意义（清洗剂组比NO组， t=9.53， P=0.000 6）。临床消化内镜层面，残留蛋白，NO组处理前后分别为（8.03±1.47）mg/mL、（0.50±0.37）mg/mL，清洗剂组处理前后分别为（8.01±1.51）mg/mL、（0.91±0.52）mg/mL，各组处理前后比较差异有统计学意义（ P<0.01），且NO组降低幅度更大。临床内镜分别经NO缓释剂与清洗剂处理，NO组与清洗剂组的消毒在合格范围内，但NO组的ATP生物荧光值［（78.56±42.59）RLU］、蛋白残留量［（0.50±0.37）mg/mL］与菌落计数量［（7.55±4.56）CFU］均显著低于清洗剂组［（120.80±54.00）RLU，（0.91±0.52）mg/mL，（11.50±4.75）CFU］，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。 结论:NO缓释剂能够有效清除内镜生物膜，提高内镜消毒效果，可能对改善患者的诊疗效果及预后具有重要意义。

随着医疗技术的不断发展，医院消毒供应中心(Central Sterile Supply Department，CSSD)工作内容和性质发生了很大变化，培养CSSD护士岗位胜任能力十分重要。在分析CSSD护士岗位胜任能力的基础上，北京大学第一医院选取2019年4月至2021年10月参加培训的54名CSSD护士学员为教学对象，设计并实施了基于问题学习结合情景模拟的教学，并通过学员理论和操作考核及问卷调查进行效果评价。教学后学员理论成绩为(96.06±2.02)分，高于教学前的(93.02±2.90)分，教学后学员操作成绩为(94.87±1.57)分，高于教学前的(92.44±4.21)分，教学后学员综合能力评价为(35.11±2.34)分，高于教学前的(21.80±1.22)分，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。教学后，学员满意度评分为(4.96±0.19)分，52名(96.3%)学员对教学非常满意；学习积极性评分为(4.78±0.46)分，43名(79.6%)学员学习积极性非常高。基于问题学习结合情景模拟教学有利于提高CSSD护士岗位胜任能力和学习积极性，学员满意度较高。

目的:探讨基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—12月在郑州大学第一附属医院消毒供应室工作的医务人员作为对照组，选取2020年1月—2021年6月在我院消毒供应室工作的医务人员作为观察组。对照组采用常规管理，观察组采用基于风险评估追踪的细节把控管理。采用工作管理质量问卷、工作能力问卷、灭菌合格率评价干预的效果。结果:管理后4周观察组医务人员的工作管理质量问卷、工作能力问卷总分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组通过目测法、放大镜法、ATP生物荧光法的器械检测合格率均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于风险评估追踪的细节把控管理能够提高消毒供应室医务人员的工作管理质量和工作能力，提高器械灭菌合格率。