目的:通过建立工作场所空气中活性药物成分的现场采集和实验室检测方法，实现对常见9种典型活性药物成分的定性、定量分析。方法:于2021年12月，配制9种分析物混合液，后制成气溶胶状态进行模拟采样。选择玻璃纤维滤膜作为采样介质，以2.00 L/min的速率对模拟现场样进行15min采气收集，并将得到的滤膜样品于25%乙腈/75%甲醇洗脱液中洗脱，以液相色谱-三重四级杆质谱联用仪对洗脱液进行定性、定量分析。结果:本方法可有效采集空气中的活性药物成分，平均采样效率≥98.5%，且各项检测参数良好，线性相关系数 r均>0.999 0；各目标分析物最低定量浓度范围为4.00×10 -5~3.33×10 -2 mg/m 3；平均加标回收率范围为97.6%~102.5%。 结论:本方法可同时对空气中9种活性药物成分进行采集，并能够在后续实验室检测中进行准确定性和定量,符合国家测定方法研制标准。

目的:探讨重复吸入暴露消毒剂聚六亚甲基胍（PHMG）气溶胶的肺损伤及其毒理学特征。方法:将30只4周龄的C57BL/6N品系的小鼠随机分为对照组和低、高剂量组，每组雌雄各5只。以实验室Ⅱ级纯水作为溶剂对照；采用超声雾化含有PHMG水溶液产生气溶胶，低、高剂量组水溶液中PHMG浓度分别为0.1（0.01%）和1 mg/ml（0.1%），超声雾化后染毒室内PHMG的浓度分别为1.03和9.09 mg/m 3。对实验小鼠进行动式呼吸暴露染毒，动物每天染毒4 h，共21 d。染毒结束后，使用肺灌洗细胞计数法对暴露后肺部炎性细胞进行评估，利用病理评价、特殊染色以及免疫组化的方法对肺部纤维化的关键指标进行评价。 结果:与对照组相比，高剂量组体重出现明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；低剂量组与对照组体重差异无统计学意义（ P>0.05）。低剂量组小鼠肺灌洗液中炎性细胞数目降低，肺组织病理显示肺部发生损伤，伴随早期纤维化症状（ P<0.05）。高剂量组可见肺组织纤维化改变。低、高剂量组肺纤维化标志物α-SMA均明显上调（ P<0.05）。 结论:吸入PHMG消毒剂能够引起小鼠肺部损伤，导致肺纤维化的发生，提示我们在工业生产和日常使用过程中，需要对这种常用消毒剂进行特殊的警示，并采取呼吸防护措施。

2020年伊始，新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内迅速蔓延。我国新型冠状病毒肺炎防治指南指出在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶下存在经气溶胶传播疾病的可能，提醒医务工作人员应重视气溶胶对实验室安全的危害。本文将以此为切入点，分析实验室病原微生物气溶胶的来源和危害，介绍微生物气溶胶的检测方法，探讨针对实验室感染的生物安全防护措施。

目的:了解医疗机构 131I治疗工作场所空气中 131I核素的活度浓度水平，探讨通过空气采样方法估算工作人员内照射剂量的方法并分析其影响因素。 方法:选取郑州市10家开展 131I核素治疗的工作场所，采用空气采样方法采集 131I治疗工作场所中放射性气溶胶，用高纯锗γ能谱仪进行γ放射性核素测定并推算工作场所空气中 131I核素的活度浓度水平，根据测量结果和现场调查结果估算放射工作人员因 131I核素吸入导致的内照射剂量。 结果:19个分装间空气样品的 131I活度浓度为0.087~570 Bq/m 3，平均为(51.04±128.58)Bq/m 3；11个病房空气样品的 131I活度浓度为0.162~54.6 Bq/m 3，平均为(7.97±15.89)Bq/m 3。根据GBZ 129－2016《职业性内照射个人监测规范》推荐的典型工作时间估算，放射工作人员由于吸入 131I核素导致的年待积有效剂量范围为2 μSv~10 mSv，平均为(0.61±1.80)mSv，年有效剂量均未超过国家标准所规定的剂量限值。 结论:郑州市10家医疗机构核医学工作场所中 131I核素活度浓度较高的样品多分布在甲状腺癌住院患者较多、核素操作量较大的三甲医院，由此导致的工作人员内照射剂量不容忽视。根据空气样品的测量结果估算内照射剂量带有很大不确定度，但空气采样方法可及时发现异常或事故情况下的放射性污染，为工作人员开展体外直接测量和内照射评价提供预警。

目的:探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（ 131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺 131I内照射风险进行评估。 方法:于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展 131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对 131I自动分装仪数量、 131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、 131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展 131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所 131I气溶胶检测和工作人员甲状腺 131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺 131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。 结果:20家医院核医学监督区 131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺 131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与 131I的分装和给药、核医学科监督区 131I气溶胶的活度浓度、 131I甲癌和 131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺 131I内照射的主要危险因素（ OR=5.857、6.808、1.983、1.150， P<0.05）。 结论:核医学工作人员 131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

目的:建立经呼吸道雾化定量吸入生物气溶胶暴露模型，研究炎症应激损伤敏感性早期评价指标。方法:以铜绿假单胞菌（ATCC15692）为模拟生物气溶胶，6周龄雄性SD大鼠为暴露对象。将实验大鼠随机分为对照组24只，无菌磷酸盐缓冲液（PBS）雾化暴露；低剂量暴露组28只，1.6×10 4 cfu/ml ATCC15692雾化暴露；中剂量暴露组40只，8.0×10 4 cfu/ml ATCC15692雾化暴露；高剂量暴露组48只，1.6×10 5 cfu/ml ATCC15692雾化暴露。Masson染色检测肺组织弹性纤维，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和CC16蛋白（CC16）分泌水平。 结果:与对照组比较，暴露后实验组CRP、IL-6、PCT、SAA、TNF-α和CC16血清分泌水平明显升高，中剂量暴露组升高更显著（ t=-4.71～-14.88， P<0.01； t=-9.28～-28.29， P<0.01； t=-6.04～-12.97， P<0.01； t=-8.93～-19.12， P<0.01； t=-9.65～-148.76， P<0.01； t=-8.91～-11.90， P<0.01）；实验组血清IL-10浓度在暴露后24、48、72 h 3个检测时间点下降明显，中剂量暴露组下降更显著（ t=-6.74～28.86， P<0.01），在暴露后144 h则明显升高（ t=-4.06～-6.12， P≤0.01）。同一实验剂量组不同时间点比较，CC16血清浓度测量值总体呈下降趋势，低剂量暴露组暴露后24～48 h内下降明显（ t=2.78， P=0.05），中剂量暴露组第144 h下降显著（ t=4.41， P=0.01）；中剂量暴露组血清TNF-α浓度测量值在暴露后48 h下降显著（ t=4.56， P=0.01）；2个实验剂量组血清IL-6测量值暴露后24～72 h内呈升高趋势，暴露后144 h则显著下降（ t=5.91～28.45， P<0.01）；低剂量暴露组血清CRP、PCT、SAA浓度在整个测量时程内呈升高趋势，而中剂量暴露组在暴露后72 h内先升高、在暴露后144 h显著下降（ t=2.10～22.27， P<0.01）。 结论:生物气溶胶定量雾化吸入暴露可有效诱导呼吸系统炎性应答，血清CRP、IL-6、IL-10、PCT、SAA、TNF-α和CC16分泌水平随时间变化规律明显，可作为生物气溶胶吸入暴露早期评估敏感候选指标。

目的:探讨不同防护装置在牙科手机手工清洗时对操作人员的职业防护效果，为选择合适的防护方法提供依据。方法:于2020年11月至2021年12月，抽取同一品牌的高速牙科手机20支，采用抽签法，将其随机分为一次性防护袋组和小型防护箱组，每组各10支；记录型号后，分发至临床固定诊室使用，每日由专人统一回收后在两种装置的防护下进行手工清洗。通过测量空气菌落数、颗粒物数浓度和操作人员满意度，评价两种防护装置对操作人员的职业防护效果。结果:在两种装置防护下，操作后的环境平均空气菌落数均<1 CFU/ml。未使用任何防护装置时，操作中所产生的颗粒物数浓度为（21 595.70±8 164.26）个/cm 3，而一次性防护袋组[（6 800.24±515.05）个/cm 3]和小型防护箱组[（5 797.15±790.50）个/cm 3]操作中产生的颗粒物数浓度均明显低于未使用任何防护装置（ P<0.001）；小型防护箱组操作中所产生的颗粒物数浓度明显低于一次性防护袋组（ P<0.001）。在操作人员满意度评价中，小型防护箱组[（3.53±0.82）分]明显优于一次性防护袋组[（2.23±1.10）分]（ P<0.001）。 结论:牙科手机手工清洗时使用小型防护箱的防护效果佳、安全性能优越、临床适用性强，在临床操作人员职业防护方面具有优势。

新型冠状病毒肺炎目前正在我国肆虐。虽然消化内镜学并不是此次抗击疫情的一线学科，但新型冠状病毒经呼吸道飞沫、密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，而且一些医院也出现了明显的院内感染现象，内镜检查过程中患者呼吸道和消化道分泌物暴露风险使得消化内镜诊疗在疫情期间成为"高危"操作。如何在保护医患的情况下开展必要的消化内镜诊疗，是目前消化内镜医师面临的问题。本文结合复旦大学附属中山医院和本内镜中心的实际工作情况，总结了新型冠状病毒肺炎疫情防控形势下如何开展急诊胃肠镜临床工作，重点介绍需要开展的内镜诊疗项目、适应证的选择、患者的就诊接诊流程、操作过程中的注意事项，以及我中心在内镜清洗消毒、医护人员自身防护方面的特殊措施，希望能对同道提供帮助和指导。

目的:了解碘治疗工作场所空气中 131I气溶胶的活度浓度，估算核医学科医务人员吸入 131I所致内照射剂量。 方法:使用CF-1001BRL型便携式大容量空气采样器，采用碘盒收集山东省6家医院核医学科碘治疗工作场所空气中的 131I气溶胶，利用HPGe-γ能谱仪对样品进行测量，得到6家医院碘治疗工作场所中 131I的活度浓度值，并估算医务人员的内照射剂量。 结果:6家医院碘治疗工作场所空气中 131I的活度浓度范围为3.64~2.94×10 3Bq/m 3，控制区(病房、患者通道、分装间、远程操作给药室) 131I的浓度水平明显高于监督区，监督区 131I的浓度最高的是医护通道，为2.62×10 2Bq/m 3。核医学科医务人员两种职业待积有效剂量估算值为0.07~5.68 mSv，均未超过国家规定限值。 结论:医院核医学科碘治疗工作场所仍存在不可忽视的 131I气溶胶污染现象，应面向全国各地区核医学科开展内照射监测，探索更加合理的防护标准和方法。

根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版），目前新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。然而在相对封闭环境如ICU中，长时间暴露于高浓度气溶胶环境中，亦存在经气溶胶传播的可能。就ICU而言，不同氧疗方式对新型冠状病毒传播的影响，主要基于不同氧疗方式对气溶胶或飞沫的产生以及扩散范围。本文比较了三种氧疗方式过程中，新型冠状病毒经空气传播的风险差异，以进一步减少院内感染的发生。