目的:设计一种可用于NO吸入治疗的便携式NO救治仪。方法:NO救治仪采用模块化设计，可方便地调节各关键参数。其使用低强度、高频率的脉冲放电方式对大气压下干燥的空气进行脉冲放电，产生NO混合气体；采用Ca（OH） 2颗粒来过滤放电过程中产生的NO 2气体。基于该NO救治仪系统，研究气流方向、气体流量和输入电压对NO混合气体中的NO和NO 2水平的影响；研究NO 2去除装置对NO 2的过滤性能。 结果:当空气从反应舱的阴极流入，阳极流出，且气体流量为2 L/min、输入电压为4 V时，系统性能较好。此时，输出气体中NO的体积分数为3.25×10 -5，NO 2/NO为0.05。 结论:本研究提出的NO救治仪可满足医用NO气体需求，且系统性能稳定、体积便携、成本较低，在肺动脉高压、慢性阻塞性肺等疾病的治疗中有广泛的应用前景。

评价电子烟暴露对呼吸系统毒性作用以及空气净化器的干预效果。于2022年1至12月东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室开展经呼吸道染毒电子烟的随机对照实验研究。采用随机数字表法，利用8周龄雄性C57BL/6JGpt小鼠建立不同周期（0 d、3 d、7 d或14 d）的电子烟暴露模型以及清洁空气对照组。采用普通加热电子烟（200 ℃）和高温加热电子烟（280 ℃）对小鼠进行暴露。提取对照组和电子烟暴露组小鼠的肺总RNA进行转录组测序分析。利用流式细胞术检测活性氧（reactive oxygen species，ROS）、线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential，MMP）。酶标仪检测总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、超氧化物（superoxide，O 2-）水平。实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR，RT-qPCR）检测基因表达。利用过滤型净化器和负离子净化器干预电子烟暴露。数据以（ xˉ±s）表示，采用单因素方差分析或双因素方差分析对多组之间的差异进行比较。结果显示，RNA测序分析表明电子烟暴露诱导的差异表达基因显著富集在氧化应激（Fold enrichment=3.18）和线粒体氧化磷酸化（oxidative phosphorylation，OXPHOS）（Fold enrichment=5.74）通路。两种加热电子烟暴露均导致小鼠肺部肺泡炎评分显著升高（ F=10.8， P<0.001），内源性ROS水平显著增加（ F=16.8， P<0.001），MMP水平明显下降（ F=13.6， P<0.01）以及线粒体复合物I的编码基因的表达紊乱。与普通加热电子烟相比，高温加热电子烟的毒性作用更强（ F=2.9， P<0.05）。在缓解电子烟急性暴露导致的肺泡炎症方面，过滤型净化器的干预效果优于负离子净化器（ F=7.4， P<0.01）。空气净化器可部分缓解肺部氧化应激和线粒体功能障碍。综上，本研究提示电子烟的使用存在潜在的健康风险。空气净化器可部分逆转线粒体功能紊乱，但不能完全阻断电子烟的毒性作用，有效的干预措施仍有待研究。

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情引起包括中国在内的全世界各国人民密切关注。面对疫情，麻醉医师对于标准预防、消毒隔离、手卫生、环境物表卫生、无菌操作、职业防护等感染控制方面的专业知识和实践操作有待提高和规范。本文结合新冠肺炎疫情，针对中国麻醉感染控制存在的主要问题，梳理了相关的法律、法规、规范要求，提出如下建议。(1)在标准预防方面，在诊治疑似或确诊患者时，麻醉科医护人员应按照三级防护措施进行穿戴防护用具，包括戴N95医用防护口罩，护目镜或面屏，穿防护服等。(2)在手卫生方面，对新冠肺炎确诊或疑似病例进行麻醉时，应严格按照手卫生的规范要求进行洗手或卫生手消毒。在实施各类操作时，麻醉医师应戴双层手套；接触患者后，如需要碰触麻醉机等或其他区域，应脱掉并丢弃外层手套。(3)在环境物表卫生方面，对新冠肺炎疑似或确诊病例手术时，麻醉医师要对发生小面积的患者血液等污染及时清洁和消毒。手术后，严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好手术室(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格终末消毒，尤其不能忽略手频繁接触的物表。(4)在麻醉机消毒方面，面对新冠肺炎疫情，建议联合使用麻醉内回路消毒机与在呼气端及吸气端同时使用呼吸通路过滤器。首选高效低容量的疏水性过滤器，以使细菌和病毒清除率>99.999%，每3～4 h更换1次。(5)在隔离方面，新冠肺炎确诊或疑似病例应当在负压手术室进行手术。应有医务人员通知层流工程技术人员及时检查，必要时更换负压手术间高效过滤器。(6)其他方面，对新冠肺炎患者进行麻醉时，应谨慎处理麻醉操作中的锐器，防止刺伤，一旦发生应立即启动医源性职业暴露处理流程。

目的:观察25 G玻璃体切除联合过滤空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法:回顾性病例系列研究。纳入成都普瑞眼科医院2019年5月至2022年2月行玻璃体切除联合过滤空气填充治疗的RRD 45例(45眼)。其中，男性24例，女性21例；年龄19~68(45±13)岁。患眼均行25 G玻璃体切除联合视网膜裂孔激光封闭，术毕气液交换，填充过滤空气。术后随访至少3个月，观察视网膜复位情况、最佳矫正视力(BCVA，logMAR)及并发症发生情况。结果:本研究首次手术视网膜复位43例，占95.56%(43/45)；首次手术后2~3周视网膜脱离复发2例，占4.44%。术前BCVA为1.04±0.72，术后提升至0.56±0.18( t＝6.50， P<0.001)。术中及术后均未发生手术并发症。 结论:玻璃体切除联合过滤空气填充治疗RRD安全、有效。

目的:研制一种可模拟呼吸双向气流通过的空气颗粒物防护口罩过滤性测试装置。方法:于2017年3月4至17日，以模拟人呼吸动态过程研制口罩过滤测试装置（新装置），并且与传统单向吸气口罩过滤测试装置（传统装置）联合口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平的测定。对6个品牌13种型号共39个口罩进行测试，计算口罩的过滤效率，比较测试结果，评估装置的有效性。结果:新装置与传统装置测试无呼吸阀口罩过滤效率差异无统计学意义（ P<0.05）；与传统装置比较，新装置测定3种有呼吸阀口罩的过滤效率均值更低（99.50%比98.63%， P<0.01）；用胶泥密封口罩呼吸阀后，新装置测试过滤效率较密封前明显提高（98.63%比99.50%），差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:新装置可模拟人呼气和吸气的动态过程，对于有呼吸阀的口罩，更容易检测出呼吸阀导致的口罩过滤效率下降。

患者，女性，59岁。2023年10月因左眼视物不清加重就诊。自诉2年前有角膜内皮炎病史，近年来视物不清逐渐严重。患者全身状态佳，否认高血压和糖尿病病史，无药物过敏史。患者右眼视力0.6，最佳矫正视力0.8；左眼视力指数/20 cm，矫正视力不提高，光感光定位正常。双眼眼压正常，左眼角膜全层水肿，角膜上皮大泡样改变，基质混浊，全周新生血管长入基质层，后弹力层皱褶(＋)，双眼晶状体混浊，右眼眼底未见明显异常，左眼眼底窥不入。Spectralis型光学相干断层扫描(德国海德堡公司生产)眼前节成像显示，左眼角膜全层水肿增厚，上皮下大泡形成。HRT3型共聚焦显微镜(德国海德堡公司生产)检查结果显示左眼角膜上皮细胞水肿增大，细胞间隙增宽，细胞间水泡样改变，暗区中可见圆顶状亮点的赘生物。SP－3000P型角膜内皮镜(日本TOPCON株式会社生产)检查结果显示角膜内皮细胞标准偏差和变异系数均异常，可见蜂巢样暗区。见图1A～图1G。根据患者的病史、查体及辅助检查结果，诊断为左眼角膜内皮失代偿，双眼老年性白内障。经专家组讨论，给予患者行一期角膜内皮移植联合白内障手术治疗，且在内皮移植术前，在角膜水肿的情况下先行白内障手术操作。参照对侧健眼人工晶状体屈光度测算结果，选择单焦点人工晶状体。术前给予患者复方托比卡胺(沈阳兴齐眼药股份有限公司生产)麻痹睫状肌，制作角膜内皮植片。使用自动板层刀(法国Moria公司生产)系统和负压控制系统垂直于供体角膜表面旋转制作前部深板层角膜片，厚度约400 μm，剥除前部深板层角膜片，沿角巩膜缘外1～2 mm环形剪下供体后板层角膜片，将内皮面朝上置于专用的角膜刻切枕上，以环钻钻取带有部分后基质的内皮植片，标记基质面。术中先刮除病变的角膜上皮以增加视野的清晰度，3：00时钟位角膜缘处做侧切口，前房注入过滤空气后注入吲哚菁绿注射液(丹东医创药业有限责任公司生产)染色晶状体前囊，行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。角膜内皮移植采用后弹力层剥离自动内皮角膜移植术，7.5 mm环钻在术眼角膜上皮定位，亚甲蓝注射液(江苏济川制药有限公司生产)标记出需要剥除的后弹力层范围，穿刺刀扩大主切口至5 mm宽，前房内注入黏弹剂，于角膜缘做辅助切口，用后弹力层剥除钩沿标记环钻刮除后弹力层及内皮细胞层，角膜内皮植片内皮面朝下放于植入器，10－0尼龙线缝合标记角膜植片，在缝线辅助下将角膜植片植入前房，前房内注入无菌空气形成前房。使植片和植床紧密相贴，术中见双环征，即为注气成功。使用虹膜恢复器在角膜表面推压以排净植片与植床之间多余的液体和气体，促使植片与植床的紧密贴附。术毕，给予妥布霉素地塞米松眼膏(美国Alcon公司生产)涂术眼，嘱患者仰卧位24 h。术后第1 d，术眼视力眼前光感，光定位准确，术眼结膜充血水肿，角膜水肿，角膜植片与植床贴敷良好，颞上方角膜缝线在位，前房上方可见圆形气泡，前房深度正常，人工晶状体正位。术后1周，术眼视力恢复至0.3，前房气泡消失。术后1～6个月，术眼视力波动于0.5～0.6，角膜水肿消退，人工晶状体在位，光学相干断层扫描成像提示角膜植片与植床贴敷良好。见图2A～图2G。

环境臭氧(O3)已成为影响植物生长发育的重要生态因子.为探究地面O3污染对蔬菜形态学特征及营养指标的影响,选罗马直立生菜(Lactuca sativa var.roman)为实验材料,采用开顶式气室开展熏蒸实验.实验设置4个O3熏蒸浓度(NF:未过滤的环境空气;NF40:环境空气+40 nmol/mol;NF80:环境空气+80 nmol/mol;NF 120:环境空气+120 nmol/mol),每个处理设置3个重复组,分析评价O3污染对植物造成的可见伤害、生产量、叶片解剖学特征以及食用部位营养指标的影响.研究表明:(1)O3熏蒸对生菜叶片产生不可逆的可见伤害,叶片出现浅黄色斑点和棕色斑点,且随着熏蒸时间延长,叶片出现黄化,大面积的坏死斑块,衰老加速.(2)高浓度O3胁迫显著降低了生长阶段的株高(P＜0.05).与NF组相比,NF40、NF80、NF120组分别使生物量下降5.90％、14.99％、39.21％.(3)随着O3熏蒸浓度升高,气孔密度增加,气孔开度减小.叶片厚度、海绵组织厚度、栅栏组织厚度与O3暴露剂量AOT40呈显著负相关关系(P＜0.05).(4)高浓度O3暴露使蔬菜中Ca、Na、Fe、Zn、Mg等元素含量显著降低,脂肪和蛋白质含量增加,生菜的营养指标发生改变.研究表明,罗马直立生菜对环境O3污染敏感,其生长发育及营养指标在O3胁迫条件下发生明显变化.目前,关于O3污染对蔬菜形态学特征影响的研究较少,研究系统探讨蔬菜的叶片厚度、栅栏组织、海绵组织、气孔密度及开度等形态学指标在臭氧污染条件下的变化.蔬菜的品质是关系到"三农"问题的重要方面,研究探讨了臭氧污染对蔬菜的产量及营养指标的影响,可为O3污染条件下蔬菜的生产提供科学参考.

目的 探讨高效过滤灭菌单元对管道送风的杀菌情况.方法 通过构建高效过滤灭菌单元,建立了灭菌单元性能试验装置,以金黄色葡萄球菌为试验菌种,研究了紫外线灯对H12级高效过滤器迎风面截留细菌的杀灭效果,测试了高效过滤灭菌单元的杀菌效率.结果 高效过滤器与紫外线灯同时使用时,过滤器迎风面上的截留细菌存活量比过滤器单独使用时减少了 95.7％,紫外线照射时间延长10 min后过滤器迎风面细菌被全部灭活.结论 紫外线可以有效防止细菌在过滤器上孳生繁殖.

目的:为弥补低压舱及抗荷缺氧训练仪在飞行员缺氧耐力检查中应用存在的不足,研制一种低氧混合气体制备装置.方法:该装置采用气体分离原理制备低氧气体,硬件主要由盛源OLF1100D-220AF空气压缩机、SMC IDG75SAM4-03 过滤器、缓冲罐、AIR Products PA3010 一体化集成高分子膜、控制盒、传感器与调压阀等部件组成.其中,传感器包括压力传感器、流量传感器、浓度传感器和露点温度传感器,控制盒由主控板、电源模块、变送模块、通信模块、显示屏以及外壳组成.控制软件为嵌入式软件,采用KEIL5开发,采用C++编写.结果:该装置可以制备体积分数为4％～18％的低氧气体,体积分数最大误差为0.05％,而且制备气体的主要成分满足GB 8982-2009《医用及航空呼吸用氧》中规定的医用氧技术要求.结论:该装置制备的低氧气体体积分数控制精确,可用于飞行员缺氧耐力检查及缺氧习服训练.

为满足传染病患者就地隔离治疗、生活和排泄物处理等需求,研制一种传染病防控用负压隔离治疗舱.基于负压隔离原理,设计可快速安装的密闭舱体,内设治疗区、患者进出缓冲间、医护人员进出缓冲间和废弃物临时放置区,综合集成压力监测系统、智能进气系统、智能高效排风过滤系统、智能灭菌系统、照明系统、空气微生物采集器等.研制的传染病防控用负压隔离治疗舱在3 min内建立≥15 Pa的负压,对0.3 μm微粒气溶胶的防护效率≥99.999%,最大消毒空间150 m3,可有效控制病原微生物的扩散和对环境的污染,切断与健康人群的传播途径,达到呼吸道隔离、接触隔离、消化道隔离、昆虫隔离等隔离要求,满足传染病患者的收治需求,提高疫情期间应急处置和快速响应能力.该治疗舱非使用状态下可拆装放置于置物箱内,占用面积小、轻巧易搬运,具有较好的社会效益和经济效益.