脑淀粉样血管病（CAA）是以β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影（PET）、 18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中，淀粉样蛋白PET显像通过正电子核素标记的显像剂特异性结合病理标志物，反映Aβ沉积的分布和负荷，可为诊断CAA提供定性与定量信息，然其在鉴别CAA与其他Aβ相关疾病如阿尔茨海默病方面价值有限。其他分子影像如tau-PET、单光子发射计算机体层摄影等及新型高选择性示踪剂也在被广泛研究中。文中主要就CAA分子影像进展进行综述。

目的:探讨肺类癌的 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG) PET/CT显像的影像学特点。 方法:回顾性分析2009年3月至2018年8月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的16例肺类癌患者的 18F-FDG PET/CT影像学表现，包括病灶的位置、形态特征、代谢情况及全身转移情况。16例肺类癌患者包括男性6例、女性10例，年龄43~78岁，中位年龄65岁；典型类癌（AC）5例，非典型类癌（TC）11例。采用 t检验比较TC与AC两组病灶的最大标准化摄取值（SUV max）的差异。 结果:16例肺类癌均为单发，病灶密度均匀，均无坏死囊变和钙化，CT值为（38±7） HU. 9例中央型肺类癌中，8例可见"冰山征"，5例伴阻塞性肺炎；7例周围型肺类癌均未见阻塞性肺炎。1例AC患者可见多发骨转移，其余15例均未发现淋巴结及远处转移。16例肺类癌的SUV max为4.00±1.64，最大径为（2.59±1.00） cm，SUV max与最大径无相关性（ r=0.238， P=0.375）。TC的SUV max为3.32±1.17，AC的SUV max为5.49±1.60，二者比较差异有统计学意义（ t=-3.083， P=0.008）。 结论:肺类癌 18F-FDG PET/CT多表现为类圆形软组织结节或肿块，对 18F-FDG的摄取轻度增高。

目的:探索PET/CT、骨髓活检（BMB）、骨髓涂片（BMA）在评估弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊，且同时具有PET/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓SUVmax与正常肝脏组织SUVmax比值≥1为诊断PET/CT骨髓受累的标准。结果:共纳入76例患者，男32例，中位年龄53（17~79）岁。PET/CT阳性者16例，BMB阳性者12例，BMA阳性者13例。BMB与BMA在诊断DLBCL骨髓侵犯方面具有良好一致性（ κ=0.943），PET/CT与BMB（ κ=0.763）及BMA（ κ=0.776）的一致性略差。中位随访52（0~82）个月，BMB及BMA阳性是总生存的不良预后因素（ P值分别为0.037和0.007），PET/CT阳性对预后无明显影响（ P值均>0.05）。 结论:PET/CT、BMB、BMA对于诊断DLBCL骨髓侵犯具有较好的一致性，均为有效的检测手段。BMB和BMA的预后判断价值优于PET/CT。

18F-FDG PET/CT心肌代谢显像是目前被公认的监测患者存活心肌的"金标准"，在冠心病的临床诊疗、血管再通术的预后评价等方面起指导作用。保证合格的图像质量是发挥其作用的关键。然而， 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像图像质量受到许多因素影响，其中血糖水平、胰岛素功能是主要的影响因素。通过调整显像前饮食结构、禁食时间、长期服用药物、检查日的血糖水平、调节血糖的方法以及注射显像剂的时间等可提高图像质量，并提升显像的成功率。为此，笔者对 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像图像质量影响因素的研究现状及最新进展进行综述。

肿瘤的多药耐药（MDR）是导致癌症复发和转移的重要因素。ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）在人体广泛存在，并且ABC转运蛋白的过度表达是导致肿瘤细胞产生MDR的主要原因之一。利用分子影像技术对MDR肿瘤进行早期监测，有利于临床医师制定有效的治疗方案，并在一定程度上能改善肿瘤患者的预后。笔者就分子影像技术在监测MDR方面的研究进展进行简要综述。

目的:探讨合成 18F-Flurpiridaz的优化方法，评估其在正常巴马小型猪PET/CT心肌灌注显像（MPI）中的分布情况。 方法:以 18F取代2-叔丁基-4-氯-5-[4-（2-甲基磺酰基-乙氧基甲基）苯基甲氧基]哒嗪-3-哒嗪酮中的苯磺酸离去基团进行标记，通过高效液相色谱非梯度洗脱的方法纯化产物。5头正常巴马小型猪经耳缘静脉注射37 MBq 18F-Flurpiridaz后10 min行PET/CT MPI，并于注射后30和60 min进行PET/CT全身显像，观察显像剂在其体内主要脏器的摄取情况。 结果:18F-Flurpiridaz的制备时间约为50 min，非校正放射化学产率为40%，放射化学纯度>97%。MPI图像显示心肌细胞摄取明显，肝脏仅有少量摄取，肺基本无摄取，心肌图像质量好。全身显像中，显像剂注射后30 min，心肌和肾脏摄取明显，肌肉组织中有少量摄取，而其他组织器官均无明显摄取；显像剂注射后60 min，心脏内仍有较高摄取。 结论:实现并优化了 18F-Flurpiridaz的自动化合成，为其临床应用奠定了基础。

目的:分析正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的120例NSCLC患者的临床资料，均于术前行胸部CT及PET/CT检查( 18F-FDG显像剂)，且行全胸腔镜下肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术。以手术所得病理结果为金标准，分析胸部CT、PET/CT检查对NSCLC患者纵隔淋巴结转移的诊断效能。 结果:手术病理结果显示，120例患者中有53例伴淋巴结转移(腺癌33例、鳞癌17例、腺鳞癌3例)，其中pN1、pN2、pN3分期分别有15、32、6例；术前经胸部CT检查判断伴纵隔淋巴结转移的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为28、52、15、25例，经PET/CT检查分别为44、61、6、9例，PET/CT检查诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于胸部CT(均 P<0.05)；PET/CT检查淋巴结转移N分期与手术N分期的符合率[79.25%(42/53)]高于胸部CT检查[45.28%(24/53)]( P<0.05)；伴纵隔淋巴结转移患者的肺癌原发灶最大标准摄取值(SUV)高于无淋巴结转移患者( P<0.05)。 结论:PET/CT检查对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有较高的诊断价值，而对结果存在异议者需进一步行胸腔镜检查以明确诊断。

目的:探讨增强CT联合 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT在肺隔离症（PS）诊断中的应用及其图像特征。 方法:回顾性分析2007年10月至2020年12月于青岛大学附属青岛市中心医院经手术证实且伴有肿瘤标志物水平升高的6例PS患者的临床资料，其中男性2例、女性4例，年龄（49.8±17.5）岁。6例患者均行 18F-FDG PET/CT显像及增强CT扫描，观察病变位置、最大径、形态、密度、CT强化特点及 18F-FDG代谢情况。 结果:6例患者的病灶均位于肺下叶后基底段，其中右肺4例、左肺2例。病灶最大径为（4.3±2.0）cm，平扫CT值为（27.2±13.9）HU。病灶形态呈椭圆形、类圆形、类三角形的患者各2例。1例患者的病灶内可见钙化灶。1例患者的CT图像呈重度强化、4例呈中度强化、1例无明显强化。6例患者均存在起自胸主动脉的异常供血动脉。囊性肿块型患者2例、实性肿块型患者3例、囊实性肿块型患者1例。局部肺叶内血管增多、增粗、紊乱患者3例。 18F-FDG代谢中度增高患者2例、轻度增高患者3例、无代谢增高患者1例。 结论:PS的增强CT图像可见异常供血动脉， 18F-FDG PET/CT图像多呈无代谢增高或 18F-FDG代谢轻度增高。增强CT联合 18F-FDG PET/CT显像可提高PS诊断的准确性。

目的:评价 99Tc m-甲苯磺酸钠烟酰胺腙聚乙二醇双环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽（简称 99Tc m-3PRGD 2）SPECT/CT显像对不摄碘进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的诊断效能。 方法:前瞻性选择2019年10月至2022年5月在福建省立医院行 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT检查的59例RAIR-DTC患者，其中男性17例、女性42例，中位年龄为51（28，80）岁。所有患者均行 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像，其中22例接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，37例接受促甲状腺激素（TSH）抑制治疗（13例在2周内接受了 18F-FDG PET/CT显像）。取每例患者最大病灶的最大标准化摄取值（SUV max）进行分析。采用ROC曲线评估 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像的诊断效能并计算 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUV max临界值；采用Pearson相关分析法分析病灶长径（TL）、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平与SUV max的相关性；采用配对 t检验比较分析RAIR-DTC患者TKI治疗前后sTg水平、SUV max、TL间的关系；采用Spearman分析法分析 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像与 18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUV max之间的关系。 结果:59例RAIR-DTC患者的276个病灶被纳入分析，其中TKI治疗前后对比病灶59个。 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶诊断的灵敏度和特异度分别为94.9% （95% CI：90.7%~97.3%）和88.7%（95% CI：77.5%~95.0%）。ROC曲线结果显示， 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像检出RAIR-DTC病灶的SUV max临界值为2.70。Pearson相关分析结果显示，靶病灶的SUV max与sTg水平、TL均呈正相关（ r=0.811、0.635，均 P=0.001）。22例患者经TKI治疗后，RAIR-DTC病灶的SUV max显著降低（ t=11.027， P=0.001）。Spearman相关分析结果显示， 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像与 18F-FDG PET/CT显像在检出阳性病灶的SUV max间呈正相关（ r=0.560， P=0.001），且ROC曲线分析结果显示， 99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像对RAIR-DTC病灶的诊断效能与 18F-FDG PET/CT显像的差异无统计学意义（ Z=0.312， P=0.753）。 结论:99Tc m-3PRGD 2 SPECT/CT显像对不摄碘进展性RAIR-DTC的诊断具有较高的灵敏度和特异度，与 18F-FDG PET/CT显像相似。

前列腺癌(PCa)是男性常见的泌尿生殖系恶性肿瘤和第二大死亡原因，常规影像方法发现时其常常已是中晚期。正电子发射计算机断层扫描(PET)作为分子影像方法能反映肿瘤生物特征和代谢水平，从而能够早期、准确地检测PCa。在过去的十余年中，几种具有特定分子靶标的PET示踪剂已进入临床领域。本文主要对5种类型的氟-18( 18F)标记PET示踪剂在原发及复发性PCa中的研究现状作一综述，包括 18F核素的优势、5种示踪剂的诊断效能以及应用于不同临床条件中的比较。