目的:了解2007-2020年北京市≥60岁户籍居民死亡率趋势及死亡谱特征。方法:死亡数据来源于北京市人口死亡信息登记管理系统，计算分性别、年龄组、死亡原因的死亡率及构成比等指标，采用Joinpoint 4.3.1软件计算死亡率的变化趋势，并计算平均年变化百分比（AAPC）。结果:2007-2020年北京市≥60岁户籍居民粗死亡率从27.62‰下降至23.55‰（AAPC=-1.18%， P<0.001），标化死亡率从25.39‰下降至19.85‰（AAPC=-1.68%， P<0.001）。前5位死因顺位依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病，前5位死因占总死亡的87.1%；呈下降趋势的为心脏病（AAPC=-1.08%， P=0.024）、脑血管病（AAPC=-3.79%， P<0.001）、恶性肿瘤（AAPC=-0.31%， P=0.006）、呼吸系统疾病（AAPC=-5.56%， P=0.007），呈上升趋势的为损伤中毒（AAPC=1.54%， P=0.001），内分泌营养代谢疾病的死亡率变化无统计学意义（AAPC=-1.46%， P=0.054）。 结论:2007-2020年北京市≥60岁户籍居民死亡率呈下降趋势，心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等应作为老年人防控的重点，采取针对性措施，提升老年人口健康水平。

恶性肿瘤对人类生命健康构成了巨大威胁。在全球范围内，恶性肿瘤已经成为世界人口的主要死因之一，据世界卫生组织统计，2020年全球近1/6的死亡是由恶性肿瘤导致的。中国的恶性肿瘤负担也在日益增加，随着人口老龄化和生活方式的改变，中国恶性肿瘤的发病率和死亡率逐渐增加，恶性肿瘤逐渐成为中国的主要死因之一。开发有效的诊疗手段对降低我国恶性肿瘤负担具有重要意义。多年来各种研究集中于利用肿瘤的生物化学特性诊断和治疗肿瘤，但这并不能完全解决肿瘤临床诊疗的诸多难题。随着生物力学和力学生物学与肿瘤学的交叉研究不断深入，力学因素逐渐成为备受关注的肿瘤新特征，调控肿瘤发生发展并有望成为肿瘤诊疗的新靶点。目前，许多临床医师对肿瘤的力学特征尚缺乏深入了解，也未完全掌握其在诊疗中的潜在价值。鉴于此，本文通过总结国内外相关研究，提出并系统性地介绍了肿瘤力医学这一概念，从肿瘤生物力学、肿瘤力生物学、肿瘤力诊断学和肿瘤力治疗学四个方面系统性地阐述肿瘤的多尺度力学特征及其对肿瘤生物学行为的影响，探讨力学特征在肿瘤诊疗中的潜在应用，旨在为肿瘤诊疗提供新的研究视角和解决方案。

目的:分析接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动（房颤）患者的死因构成，并探究其危险因素。方法:连续选取2011年8月至2018年12月中国心房颤动注册研究队列中服用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者，在排除了肥厚型心肌病、扩张型心肌病及1年内失访的患者后，共纳入2 248例患者。对入组的患者进行随访，入组后第3、6个月进行随访，之后每6个月随访1次。终点事件为死亡，包括心血管病死亡、非心血管病死亡及原因不确定的死亡。根据随访结束后患者存活状态分为存活组和死亡组。收集患者的年龄、性别等临床资料，采用Cox回归分析全因死亡的危险因素，并使用Fine-Gray竞争风险模型分析心血管病死亡的危险因素。结果:共纳入2 248例接受抗凝治疗的房颤患者，年龄（67±10）岁，女性占比41.1%（923/2 248）。随访（42±24）个月，共有218例患者死亡，死亡率为2.8/100人年。最常见死因为心血管病死亡，占总死亡的55.0%（120/218），而心血管病死亡中首位死因为心力衰竭（心衰）恶化，占总死亡的18.3%（40/218），因缺血性卒中死亡者仅占总死亡的8.7%（19/218），因出血事件死亡者占总死亡的12.9%（28/218）。Cox回归分析显示，年龄（ HR=1.05，95% CI 1.04~1.07， P<0.001），贫血（ HR=1.81，95% CI 1.02~3.18， P=0.041），心衰（ HR=2.40，95% CI 1.75~3.30， P<0.001），缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）（ HR=1.59，95% CI 1.21~2.13， P=0.001），心肌梗死（ HR=2.93，95% CI 1.79~4.81， P<0.001）是接受抗凝治疗的房颤患者全因死亡的危险因素。Fine-Gray竞争风险模型提示，年龄（ HR=1.05，95% CI 1.02~1.08， P<0.001），心衰（ HR=2.81，95% CI 1.79~4.39， P<0.001），缺血性卒中/TIA（ HR=1.50，95% CI 1.02~2.22， P=0.041），心肌梗死（ HR=3.31，95% CI 1.72~6.37， P<0.001）是接受抗凝治疗的房颤患者心血管病死亡的独立危险因素。 结论:在接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中在死因中占比较小，而心衰恶化是最常见的心血管病死亡原因。心衰、缺血性卒中或TIA、心肌梗死与房颤患者死亡率高相关。

目的:分析2004-2018年中国≥65岁老年居民慢性非传染性疾病（慢性病）死亡水平及变化趋势，预测2019-2023年慢性病年龄标化死亡率。方法:利用2004-2018年中国死因监测数据集中老年居民死亡数据，分析不同性别、城乡、地区的慢性病粗死亡率、年龄标化死亡率、构成比及变化趋势。采用2010年第六次全国人口普查的人口构成计算年龄标化死亡率；采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型，计算全时间段内平均年度变化百分比（AAPC）及95%可信区间；采用对数线性模型预测年龄标化死亡率。结果:2004-2018年我国老年居民慢性病年龄标化死亡率从4 697.05/10万降至3 555.35/10万，平均每年下降2.0%（95% CI：-2.7%~-1.3%）。不同性别、城乡、地区间年龄标化死亡率呈下降趋势。东部地区（AAPC=-2.1%，95% CI：-2.8%~-1.3%）、中部地区（AAPC=-2.8%，95% CI：-3.4%~-2.1%）下降速度均快于西部地区（AAPC=-0.8%，95% CI：-1.8%~0.2%）。慢性病死亡构成比从89.82%上升至91.41%，平均每年上升0.1%（95% CI：0.1%~0.2%）。预计至2023年，男性年龄标化死亡率（3 906.23/10万）仍高于女性（2 708.43/10万）；农村年龄标化死亡率（3 283.20/10万）与城市（3 250.01/10万）相接近；西部地区（3 782.48/10万）与东部地区（3 037.01/10万）、中部地区（3 249.24/10万）的年龄标化死亡率的差距将进一步拉大。 结论:2004-2018年我国老年居民慢性病年龄标化死亡率呈下降趋势，死亡构成比呈上升趋势，建议以老年人群中男性居民和西部地区居民作为今后慢病防控关注的重点人群。

目的:对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法:基于2015年发表的1项系统分析，就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》（年报）和Cancer Incidence in Five Continents（CI5）3个数据源，新增全球疾病负担项目（GBD2017）、《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》（年鉴）3个数据源，摘录6个数据源中我国人群结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALY）、分部位构成变化等数据，主要采用世标率，分析最新疾病负担情况。应用Joinpoint Trend Analysis Software 4.7.0.0软件进行时间趋势分析。作为广义疾病负担的一部分，采用文献法汇总整理我国结直肠癌经济负担相关数据。结果:①现状：年报显示，2015年我国肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率分别为17.1/10万和7.9/10万，发病率男女性别比和城乡比分别为1.5和1.4，死亡率分别为1.6和1.4。与年报数据接近，死因监测数据显示，2017年我国结直肠癌死亡率为6.9/10万。GBD显示2017年我国结直肠癌所致DALY负担达425.4万人年（为1990年的2倍），占全球22.4 %。②趋势：年报数据显示，2009-2015年全国结直肠癌发病率和死亡率分别下降10.2 %和9.5 %，城市亦均下降，但农村均上升（增幅分别为20.0 %和15.2 %）；对应Joinpoint分析提示全国死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）为-1.6 %（ P<0.05），其中城市发病率和死亡率均下降（AAPC分别为-1.5 %和-1.4 %）（均 P<0.05），农村发病率上升（AAPC为3.3 %）（ P<0.05）。年鉴数据显示，与2004年相比，2017年城市和农村死亡率分别增加9.8 %和20.6 %，但Joinpoint分析AAPC无明显变化（ P<0.05）。③分部位：年报显示2015年我国结直肠癌新发病例中，结肠癌、直肠癌和肛门癌分别占49.6 %、49.2 %和1.2 %，对应2009年占比依次为51.3 %、47.6 %和1.1 %，结肠癌占比始终为城市（>52 %）高于农村（<44 %）。CI5第Ⅺ卷细化部位信息显示，结肠癌以升结肠和乙状结肠居多。④经济负担：我国结直肠癌例均诊治费用年均增长率在6.9 %~9.2 %不等，患者确诊1年内的个人卫生支出约占其家庭收入的60 %。 结论:我国结直肠癌疾病负担近年整体平稳中可能略有下降，在农村的上升应关注；与前期研究一致，城市和男性仍为防控重点；结肠部位的癌症占比在城市更高，提示社会经济和医疗技术对疾病发生发现有影响。此外，结直肠癌所致经济负担在持续上升。

目的:了解2013—2018年广州市某医院HIV/AIDS住院患者全因病死率的变化趋势、死亡原因构成及其影响因素。方法:对广州医科大学附属市八医院2013—2018年艾滋病死亡病例499例进行回顾性分析，并对死亡病例按定义分为艾滋病相关死亡及非艾滋病相关死亡，分析患者全因病死率趋势、死亡原因构成及死亡相关危险因素。结果:2013—2018年广州医科大学附属市八医院住院HIV/AIDS患者，6年总病死率为4.25%，呈逐年下降趋势（ x2=52.082， P<0.01）。死亡原因以艾滋病相关疾病为主，共381例，其中机会性感染343例，占68.73%，以马尔尼菲篮状菌、分枝杆菌（包括结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌）及隐球菌3种病原感染为主。死于非AIDS相关的疾病死因共118例以非艾滋病相关恶性肿瘤、肝脏疾病为主。死亡前最近一次的CD4 + T淋巴细胞计数：<200 cells/μL相对于≥200 cells/μL者，病死于艾滋病相关疾病风险显著增高（ OR=0.175，95% CI：0.088~0.350）；未实施ART相对于已实施ART者，死于艾滋病相关疾病风险显著增高（ OR=2.641，95% CI：1.513~4.609）；血乳酸>2.0 mmol/L，病死于艾滋病相关疾病风险显著增高（ OR=2.341，95% CI：1.366~4.014）。 结论:2013—2018年广州地区HIV/AIDS患者全因病死率逐年下降，死亡的主要原因仍为AIDS相关性机会性感染，ART能减少AIDS相关疾病的死亡。

目的:分析2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡水平及变化趋势。方法:利用公开出版的2004—2018年中国死因监测数据集的0~1岁先天性心脏病死亡数据，计算不同性别、城乡、地区的先天性心脏病死亡率及构成比；采用Joinpoint回归模型分析死亡率与构成比的变化趋势，计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95% CI值。 结果:2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡共15 969例，男童占58.12%（9 281例），农村占71.79%（11 464例），东、中、西部地区先心病死亡病例分别占34.30%、37.06%和28.64%。2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率从106.81/10万下降到38.70/10万，年平均下降速度为［AAPC（95% CI）=-7.2%（-11.5%， -2.6%）］；女童先天性心脏病亡率［AAPC（95% CI）=-7.7%（-13.0%， -2.0%）］与男童死亡率［AAPC（95% CI）=-6.8%（-12.0%， -1.2%）］均呈下降趋势；城市先天性心脏病死亡率［AAPC（95% CI）=-5.9%（-9.9%， -1.7%）］与农村死亡率［AAPC（95% CI）=-7.4%（-10.5%， -4.2%）］均呈下降趋势；东部地区儿童先天性心脏病死亡率［AAPC（95% CI）=-8.6%（-14.2%， -2.6%）］与中部地区死亡率［AAPC（95% CI）=-7.8%（-11.5%， -4.0%）］呈下降趋势；性别间、城乡间、地区间死亡率差距逐渐缩小；2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡构成比呈上升趋势［AAPC（95% CI）=3.3%（1.7%， 4.9%）］。 结论:2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率呈下降趋势，构成比呈上升趋势。

目的:探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法:本研究为回顾性研究，入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床结局等资料。根据治疗方式将其分为机械循环支持+免疫调节组（38例）、机械循环支持组（20例）和传统治疗组（30例）。机械循环支持+免疫调节组采用机械循环支持［主动脉内球囊反搏（IABP）或IABP+体外膜肺氧合（ECMO）］及免疫调节治疗（免疫球蛋白和糖皮质激素）；机械循环支持组仅采用机械循环支持；传统治疗组未接受机械循环支持及免疫调节治疗，仅使用血管活性药和强心药等。比较3组患者的院内病死率及住院时间。结果:本研究共纳入88例暴发性心肌炎患者，年龄（35.0±10.8）岁，男性46例（52.3%）。机械循环支持+免疫调节组［7.9%（3/38）比56.7%（17/30）， P=0.001 2］和机械循环支持组［30.0%（6/20）比56.7%（17/30）， P=0.002 8］病死率均低于传统治疗组；机械循环支持+免疫调节组与机械循环支持组相比，院内病死率更低（ P=0.005 4）。最常见的死亡原因为多脏器功能障碍综合征（MODS），其在机械循环支持+免疫调节组、机械循环支持组和传统治疗组中的死因构成比分别为3/3、4/6和12/17。MODS在机械循环支持组［20.0%（4/20）］和传统治疗组［40.0%（12/30）］的发生率明显高于机械循环支持+免疫调节组［7.9%（3/38）］（ P均<0.01）。在痊愈出院患者中，机械循环支持+免疫调节组患者的住院时间［（13.4±5.5）d］短于传统治疗组［（18.5±7.4）d， P<0.05］和机械循环支持组［（16.9±8.5）d， P<0.05］。 结论:机械循环支持联合免疫调节治疗与暴发性心肌炎患者住院死亡率降低和住院时间缩短相关。

目的:分析中国2010和2017年城乡可避免死亡率的差异和构成。方法:以国家统计局和国家卫生健康委测算的2010和2017年全国死亡率为参考，并结合中国疾病预防控制中心和国家卫生健康委统计信息中心公布的死因监测数据，调整疾病别死亡漏报。以2010年人口数为基准，标化2017年中国城市和农村的主要慢性病总死亡率和可避免死亡率，并比较死亡率变化情况，计算疾病别可避免死亡率在总可避免死亡率的占比。结果:2010和2017年主要慢性病标化总死亡率分别为536.4/10万、493.6/10万，标化可避免死亡率分别为107.6/10万、96.0/10万。与2010年对比，2017年四大类慢性病标化可避免死亡率均有所下降，其中糖尿病标化可避免死亡率下降最快，年均增长速度为-5.6%，慢性呼吸系统疾病次之，为-2.5%。11种细分慢性病中，高血压、慢性风湿性心脏病、脑血管疾病标化可避免死亡率有所下降，年均增速分别为-6.7%、-5.8%和-3.0%。2010和2017年，在11种细分慢性病中，脑血管疾病可避免死亡占比均为最高，从52.4%降至47.2%，其次为缺血性心脏病，可避免死亡占比从27.4%升至34.5%。结论:与2010年相比，2017年中国城市和农村地区主要慢性病医学可避免死亡率总体下降，其中脑血管疾病和缺血性心脏病两者可避免死亡占比超过80%。

目的:分析2004-2018年中国<1岁组儿童低出生体重儿死亡水平与变化趋势。方法:利用公开出版的《2004-2018年中国死因监测数据集》，分析我国<1岁组儿童在不同性别、城乡、地区的低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。分析城乡、东/中/西部地区不同性别<1岁组低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势，计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95 %CI。 结果:2004-2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势，年平均下降幅度为-8.0 %（95 %CI：-10.6 %~-5.4 %），不同性别、城乡、地区间的差异逐渐缩小。2004-2018年<1岁组低出生体重儿死亡构成比呈上升趋势，年平均上升幅度为1.6 %（95 %CI：0.1 %~3.2 %）。<1岁组低出生体重儿死亡率城市（38.74/10万）高于农村（30.44/10万），城市<1岁组低出生体重儿死亡率年平均下降速度（-3.4 %，95 %CI：-7.0 %~0.3 %）低于农村（-9.3 %，95 %CI：-12.0 %~-6.6 %）；<1岁组男童低出生体重儿死亡率（36.25/10万）高于女童（28.22/10万）；西部地区<1岁组儿童低出生体重死亡构成比呈上升趋势，平均每年变化为3.2 %（95 %CI：1.7 %~4.8 %），变化速度高于东部地区的-0.5 %（95 %CI：-2.3 %~1.4 %）；不同城乡、地区间<1岁组低出生体重儿死亡率男童均高于女童。 结论:2004-2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势，构成比均呈上升趋势，建议以男童和中、西部地区儿童作为今后妇幼保健工作的重点人群。